Anatomi Saraf Chorda Tympani

Kandungan

• Anatomi
• Fungsi
• Syarat Bersekutu
• Pemulihan

Chorda tympani adalah cabang saraf wajah dan, bersama dengan saraf lain, penting untuk membawa maklumat mengenai rasa dan sensasi lain dari selera anda ke otak anda. Ini juga terlibat dalam fungsi air liur dan proses yang disebut penghambatan, yang bermaksud bahawa ia mengurangkan isyarat dari saraf lain yang berkaitan dengan rasa dan kesakitan.

Walaupun saraf kranial adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat, chorda tympani berfungsi sebagai sebahagian daripada sistem saraf periferal. Oleh itu, ia dianggap sebagai saraf periferal.

Anatomi

Saraf muka, yang bercabang membentuk chorda tympani, adalah ketujuh dari 12 saraf kranial berpasangan (saraf kepala). Walaupun wujud secara berpasangan, mereka biasanya disebut sebagai saraf tunggal atau, bila perlu, sebagai saraf kanan atau kiri. Selebihnya saraf anda bercabang dari saraf tunjang, tetapi saraf kranial berasal dari otak.

Saraf muka adalah salah satu dari banyak yang muncul dari batang otak anda, yang menghubungkan otak dan saraf tunjang dari kedudukannya yang rendah di bahagian belakang otak anda. Dari sana, ia menempuh perjalanan yang agak panjang dan kompleks dengan banyak cabang yang menjalankan banyak fungsi yang berbeza.

Pertama, saraf muka terbahagi kepada dua bahagian:

1. Extracranial (di luar tengkorak, melalui muka dan leher)
2. Intrakranial (bergerak melalui bahagian dalam tengkorak dan otak)

Cabang intrakranial menghampiri telinga dalam dan masuk ke saluran muka kemudian terbahagi kepada tiga bahagian:

1. Saraf petrosal yang lebih besar, yang berkaitan dengan kelenjar mukosa dan lakrimal
2. Saraf ke stapedius, yang menghantar serat motor ke otot stapedius di telinga tengah.
3. Chorda tympani

Struktur dan Lokasi

Setelah berpisah dari cabang intrakranial saraf wajah, chorda tympani memasuki telinga. Perkaitannya dengan telinga inilah yang memberikan namanya kepada chorda tympani. "Tympani" adalah sejenis gendang, dan gendang telinga disebut membran timpani.

Chorda tympani masuk ke telinga melalui struktur yang disebut meatus akustik dalaman, berjalan melalui telinga tengah dan melintasi membran timpani, kemudian di antara dua tulang kecil telinga tengah yang disebut malleus dan incus. Semasa di telinga tengah, chorda tympani menghantar cabang ke tiub eustachian (juga dikenali sebagai tiub pendengaran atau tiub faringotippanik.)

Saraf kemudian meninggalkan telinga melalui celah petrotympanic, keluar dari rongga kranial (tengkorak), dan bergabung dengan jalan saraf lingual, yang berjalan di sepanjang rahang dan menuju ke lidah dan lantai mulut.

Di rahang, chorda tympani mencapai kumpulan sel saraf yang disebut ganglion submandibular. Ia kemudian menghantar dan menerima isyarat melintasi sinaps (jurang antara saraf) dengan serat postganglionik yang disambungkan ke dua kelenjar air liur, submandibular (rahang bawah) dan sublingual (di bawah lidah.) Ia juga menghantar cabang ke kelenjar parotid di pipi .

Chorda tympani juga mengeluarkan serat khas yang terus berlanjutan di sepanjang saraf lingual ke dua pertiga lidah anda, di mana ia bersambung dengan selera anda. Cabang lingual saraf glossopharyngeal melakukan fungsi yang sama untuk belakang sepertiga lidah.

Variasi Anatomi

Beberapa kemungkinan variasi kursus chorda tympani telah diperhatikan oleh para penyelidik. Ini termasuk titik keluar yang berbeza dari saluran muka dan perbezaan sudut saluran yang dilaluinya. Beberapa penyelidikan juga telah mengenal pasti perbezaan berapa lama perjalanan bersama saraf lingual.

Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, chorda tympani mungkin terletak di antara kulit dan tulang saluran pendengaran luaran.

Variasi ini biasanya tidak membawa kepada perubahan fungsional yang diketahui orang. Walau bagaimanapun, penting bagi doktor-dan terutama bagi mereka yang melakukan pembedahan gigi, telinga, atau muka-untuk mengetahui tentang kemungkinan variasi ini supaya mereka dapat mengelakkan kecederaan saraf semasa prosedur.

Variasi anatomi juga boleh menjadikan doktor lebih sukar untuk mengenal pasti dan mendiagnosis kes kerosakan saraf atau jebakan.

Fungsi

Chorda tympani memainkan beberapa peranan yang sangat khusus, yang satu adalah fungsi deria khusus dan yang lain berkaitan dengan fungsi motor (pergerakan). Fungsi terakhirnya berkaitan dengan sesuatu yang disebut perencatan, yang melibatkan pengurangan isyarat saraf lain.

Fungsi Sensori Khas

Seperti kebanyakan saraf deria yang lain, chorda tympani memberikan maklumat mengenai sensasi umum seperti sakit dan suhu dari lidah ke otak.

Walau bagaimanapun, ia juga sangat khusus dan menangani isyarat rasa di dua pertiga bahagian depan lidah anda. Ia tidak mengesan semua selera, hanya rasa tertentu. Anda mungkin pernah mendengar kawasan lidah yang berlainan mengesan rasa yang berbeza, dan inilah sebabnya - semuanya bergantung pada apa yang dirancang untuk saraf di kawasan itu.

Saraf chorda tympani diketahui dapat mengesan natrium klorida (rasa masin) lebih banyak daripada saraf yang berkaitan dengan rasa lain. Penyelidikan mengenai chorda tympani dan rasa manis kurang pasti, bagaimanapun, kerana nampaknya mengesan kemanisan pada tikus dan primata tetapi tidak pada tikus, jadi tidak semua penyelidikan haiwan yang dilakukan dapat diterapkan pada manusia.

Walau bagaimanapun, para saintis tahu bahawa chorda tympani tidak bertindak balas terhadap sukrosa (gula) sama seperti saraf petrosal dangkal yang lebih besar.

Bagaimana Rasa Rasa Kita Berfungsi?

Kerana chorda tympani melewati ruang yang sama dengan saraf alveolar inferior, yang memancarkan isyarat sakit dari gigi bawah, anestesia gigi dapat menghilangkan rasa di bahagian depan lidah.

Fungsi Motor

Fungsi motor chorda tympani juga khusus. Adalah biasa untuk menganggap saraf motorik sebagai perkara yang membuat otot berkontraksi, tetapi chorda tympani tidak melekat pada otot. Sebaliknya, ia terlibat dalam membuat beberapa kelenjar mengeluarkan air liur, yang disebut fungsi secretomotor. Kelenjar ini merangkumi:

• Kelenjar air liur submandibular
• Kelenjar air liur subingual
• Kelenjar parotid

Di samping itu, ia menyebabkan saluran darah di lidah melebar (terbuka lebih luas), yang disebut fungsi vasomotor.

Chorda tympani melakukan semua ini melalui serat parasimpatis presinaptik yang dibawanya, yang menghantar isyarat melintasi ganglion submandibular di rahang anda.

Fungsi Inhibitory

Kajian menunjukkan bahawa chorda tympani mempunyai kesan penghambatan (pengurangan) pada isyarat rasa dari saraf glossopharyngeal di bahagian belakang lidah dan juga pada rasa sakit di lidah. Ini telah dibuktikan dengan membius chorda tympani, yang meningkatkan sensasi rasa sakit dan persepsi rasa tertentu, terutama garam.

Pakar berteori bahawa perencatan semacam ini dapat membantu otak mengklasifikasikan secara tepat pelbagai rasa dan sensasi lain.

Syarat Bersekutu

Akibat kerosakan pada chorda tympani dan saraf deria mulut yang lain tidak dapat diramalkan dan boleh berlaku dalam pelbagai bentuk.

Chorda tympani mengambil jalan yang panjang dan berkelok-kelok melalui kepala, dan kerana itu, ia dianggap sangat rentan terhadap kerosakan. Kerosakan paling kerap berlaku di telinga tengah tetapi boleh berlaku di mana sahaja sepanjang perjalanannya. Punca kerosakan biasa termasuk:

• Jangkitan telinga, terutama pada kanak-kanak
• Pembedahan otologik (telinga)
• Anestesia pergigian
• Pembuangan gigi yang bijak
• Laryngoscopy, sejenis endoskopi yang dilakukan untuk mendapatkan pandangan mengenai laring (kotak suara) dan struktur yang berkaitan di kerongkong
• Intubasi, yang merupakan penyisipan tiub pernafasan
• Pembuangan tumor secara pembedahan
• Pukulan
• Trauma kepala
• Lumpuh muka
• Jangkitan herpes zoster
• Gangguan sendi temporomandibular (TMJ)
• Pembedahan rekonstruktif

Kerosakan pada saraf muka juga boleh merosakkan fungsi chorda tympani.

Kerosakan Chorda tympani boleh menyebabkan:

• Mengurangkan rembesan air liur pada bahagian yang terjejas
• Kehilangan rasa ke depan dua pertiga lidah
• Peningkatan tindak balas kesakitan di lidah
• Peningkatan rasa-rasa garam
• Rasa hantu (merasai perkara yang tidak ada)
• Sensasi hantu
• Perubahan rasa makanan dan minuman

Kerana kesan penghambatannya terhadap kesakitan, chorda tympani dipercayai terlibat dalam keadaan sakit yang kurang difahami yang disebut sindrom pembakaran mulut.

Apa itu Sindrom Pembakaran Mulut

Sekiranya chorda tympani dipotong pada anak, kemungkinan rasa yang dihidapinya tidak akan beroperasi dengan kekuatan penuh dan mungkin berbeza dari selera yang sihat.

Implikasi Lebih Besar Disangka

Sebilangan penyelidik mengesyaki bahawa kerosakan rasa pada amnya, yang sering merangkumi disfungsi chorda tympani, mungkin terlibat dalam lebih banyak masalah daripada yang difikirkan sebelumnya.

Rasa dianggap dapat membantu sistem pencernaan anda mempersiapkan kedatangan makanan, dan beberapa bukti menunjukkan bahawa kerosakan rasa boleh menyebabkan masalah pencernaan.

Sebagai contoh, wanita hamil yang banyak membuang air kecil telah terbukti kehilangan fungsi rasa. Halia, ubat tradisional untuk mual dan muntah yang berkaitan dengan kehamilan, merangsang rasa, menunjukkan hubungan antara kehilangan rasa dan mual. Selain itu, banyak rawatan barah merosakkan rasa dan loya adalah kesan sampingan biasa dari rawatan tersebut. Walaupun belum dipelajari, banyak orang mendakwa bahawa halia, lemon, atau gula-gula dapat membantu melegakan loya ini.

Pemulihan

Biasanya, keluhan deria mulut seperti sakit hati atau sensasi hilang dengan sendirinya, tetapi boleh memakan masa beberapa bulan, dan pemulihan mungkin tidak akan selesai. Kerosakan rasa, terutamanya, dapat bertahan lama, terutama jika melibatkan kepahitan.

Sekiranya anda mengalami kerosakan pada chorda tympani, doktor anda mungkin dapat membantu anda mendapatkan rawatan yang dapat mengatasi gejala tersebut.

Dalam kes sindrom pembakaran mulut, rawatan melibatkan ubat yang sama seperti sindrom kesakitan neuropatik lain, termasuk:

• Antidepresan trisiklik: Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline)
• Benzodiazepin: Klonopin (clonazepam), Librium (chlordiazepoxide)
• Antikonvulsan: Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin) 

Masalah lain yang disebabkan oleh kerosakan chorda tympani boleh diatasi dengan ubat-ubatan anti-radang (iaitu steroid, ibuprofen) atau pembedahan, bergantung pada penyebab dan sifat disfungsi tersebut.