Kandungan
- Apa itu kolangitis?
- Apa yang menyebabkan kolangitis?
- Siapa yang berisiko terkena kolangitis?
- Apakah simptom kolangitis?
- Bagaimana kolangitis didiagnosis?
- Bagaimana kolangitis dirawat?
- Perkara utama
- Langkah seterusnya
Apa itu kolangitis?
Cholangitis adalah keradangan sistem saluran empedu. Sistem saluran empedu membawa hempedu dari hati dan pundi hempedu anda ke bahagian pertama usus kecil anda (duodenum).
Dalam kebanyakan kes, kolangitis disebabkan oleh jangkitan bakteria, dan sering berlaku secara tiba-tiba. Tetapi dalam beberapa kes mungkin jangka panjang (kronik). Sebilangan orang mengalami keradangan dan kolangitis sebagai sebahagian daripada keadaan autoimun.
Apa yang menyebabkan kolangitis?
Dalam kebanyakan kes, kolangitis disebabkan oleh saluran tersumbat di suatu tempat dalam sistem saluran empedu anda. Penyumbatan biasanya disebabkan oleh batu empedu atau enapcemar yang mempengaruhi saluran empedu. Penyakit autoimun seperti kolangitis sclerosing primer boleh mempengaruhi sistem.
Penyebab kolangitis lain yang kurang biasa termasuk:
- Tumor
- Pembekuan darah
- Penyempitan saluran yang mungkin berlaku selepas pembedahan
- Pankreas bengkak
- Jangkitan parasit
Cholangitis juga mungkin disebabkan apabila anda mempunyai:
- Aliran balik bakteria dari usus kecil anda
- Jangkitan darah (bakteremia)
- Ujian yang dilakukan untuk memeriksa hati atau pundi hempedu (seperti ujian di mana tiub nipis atau endoskopi dimasukkan ke dalam badan anda)
Jangkitan menyebabkan tekanan menumpuk di sistem saluran empedu anda, yang boleh merebak ke organ-organ lain dari aliran darah jika tidak dirawat.
Siapa yang berisiko terkena kolangitis?
Sekiranya anda mempunyai batu empedu, anda lebih berisiko terkena kolangitis. Faktor risiko lain termasuk:
- Mengalami penyakit autoimun seperti penyakit radang usus (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn)
- Prosedur perubatan terkini yang melibatkan kawasan saluran empedu
- Menghidap virus imunodefisiensi manusia (HIV)
- Melancong ke negara-negara di mana anda mungkin terdedah kepada cacing atau parasit
Apakah simptom kolangitis?
Gejala setiap orang mungkin berbeza, dan mungkin tidak spesifik atau teruk, termasuk:
- Sakit di bahagian kanan atas perut anda (perut)
- Demam
- Menggigil
- Menguning kulit dan mata (penyakit kuning)
- Pening dan muntah
- Najis berwarna tanah liat
- Air kencing gelap
- Tekanan darah rendah
- Kelesuan
- Perubahan kewaspadaan
Gejala kolangitis mungkin kelihatan seperti masalah kesihatan yang lain. Sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memastikannya.
Bagaimana kolangitis didiagnosis?
Rasa sakit akibat kolangitis boleh terasa seperti sakit batu empedu.
Untuk memastikan anda menghidap kolangitis, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan melihat kesihatan masa lalu anda dan memberi anda pemeriksaan fizikal. Dia juga boleh menggunakan ujian lain.
Anda mungkin menjalani ujian darah termasuk:
- Kiraan darah lengkap (CBC). Ujian ini mengukur jumlah sel darah putih anda. Anda mungkin mempunyai jumlah sel darah putih yang tinggi jika anda mempunyai jangkitan.
- Ujian fungsi hati. Sekumpulan ujian darah khas yang dapat mengetahui apakah hati anda berfungsi dengan baik.
- Budaya darah. Uji untuk mengetahui sama ada anda mempunyai jangkitan darah.
Anda mungkin juga menjalani ujian pencitraan termasuk:
- Ultrasound (juga disebut sonografi). Ujian ini menghasilkan imej organ dalaman anda pada skrin komputer menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Ia digunakan untuk melihat organ di perut anda seperti hati, limpa, dan pundi hempedu. Ia juga memeriksa aliran darah melalui saluran yang berlainan. Ia boleh dilakukan di luar badan (luaran). Atau mungkin dilakukan di dalam badan (dalaman). Sekiranya dalaman, ia dipanggil ultrasound endoskopi (EUS).
- Imbasan CT. Imbasan CT boleh dilakukan dengan pewarna yang ditelan atau disuntik melalui IV. Ini akan menunjukkan perut dan pelvis termasuk kawasan saliran hempedu. Ia dapat membantu menentukan mengapa terdapat penyumbatan.
- Kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP). Ujian ini digunakan untuk mencari masalah di perut anda. Ia dapat menunjukkan jika terdapat batu empedu di saluran empedu anda. Ujian dilakukan dari luar badan anda. Ia tidak melibatkan memasukkan tiub (endoskop) ke dalam badan anda. Ia menggunakan medan magnet dan frekuensi radio untuk membuat gambar terperinci.
- ERCP (kolangiopancreatografi retrograde endoskopi). Ini digunakan untuk mencari dan merawat masalah di hati, pundi hempedu, saluran empedu, dan pankreas. Ia menggunakan sinar-X dan tiub fleksibel panjang dengan cahaya dan kamera di satu hujungnya (endoskop). Tiub dimasukkan ke dalam mulut dan tekak anda. Ia mengalir ke paip makanan anda (esofagus), melalui perut anda, dan masuk ke bahagian pertama usus kecil anda (duodenum). Pewarna dimasukkan ke dalam saluran empedu anda melalui tiub. Pewarna tersebut membolehkan saluran empedu dilihat dengan jelas pada sinar-X. Sekiranya diperlukan, prosedur ini juga dapat membantu membuka saluran empedu anda.
- Kolangiografi transhepatic perkutan (PTC). Jarum dimasukkan ke dalam kulit anda dan masuk ke hati anda. Pewarna dimasukkan ke dalam saluran empedu anda sehingga dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X. Prosedur ini juga boleh digunakan untuk membuka saluran empedu jika doktor anda tidak dapat melakukannya secara dalaman dengan ERCP.
Bagaimana kolangitis dirawat?
Penting untuk segera mendapatkan diagnosis. Sebilangan besar penghidap kolangitis merasa sangat sakit. Mereka berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan mereka atau pergi ke bilik kecemasan.
Sekiranya anda menghidap kolangitis, anda mungkin akan berada di hospital selama beberapa hari. Anda akan diberi cecair melalui saluran IV (intravena) melalui urat. Anda juga akan mendapat ubat sakit dan ubat melawan bakteria (antibiotik).
Anda mungkin juga perlu mengalirkan cecair di saluran empedu anda dan mencari punca berlakunya penyumbatan. Dalam kebanyakan kes, ini dilakukan dengan kaedah yang disebut ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography).
Untuk mengalirkan saluran empedu anda menggunakan ERCP, tiub fleksibel nipis panjang (endoskop) dimasukkan ke dalam mulut anda. Skopnya masuk ke paip makanan anda (esofagus) dan masuk ke perut anda. Ia masuk ke bahagian pertama usus kecil anda (duodenum) dan ke saluran empedu. Doktor dapat melihat bahagian dalam organ dan saluran ini pada skrin video. Skrin video disambungkan ke kamera dalam ruang lingkup. Kadang-kadang tiub dibiarkan ke luar untuk mengalirkan hempedu. Dalam keadaan ini, tiub kecil disalurkan ke dalam saluran untuk mengalirkan cecair. Tiub ini dibawa keluar melalui kulit, di mana ia membiarkan cecair mengalir keluar sehingga infeksi dan keradangan hilang.
Anda juga mungkin memasukkan tiub tegas (stent) ke dalam saluran empedu agar tetap terbuka. Batu empedu juga boleh dikeluarkan. Dalam kebanyakan kes, perkara ini dapat dilakukan dengan menggunakan skop ERCP.
Anda mungkin memerlukan pembedahan jika rawatan tidak berjalan atau jika anda semakin teruk. Pembedahan akan membuka saluran anda untuk mengalirkan hempedu dan mengurangkan penumpukan cecair.
Perkara utama
- Cholangitis adalah keradangan sistem saluran empedu.
- Sistem saluran empedu membawa hempedu dari hati dan pundi hempedu ke bahagian pertama usus kecil anda (duodenum).
- Dalam kebanyakan kes, kolangitis disebabkan oleh jangkitan bakteria.
- Orang yang mempunyai batu empedu mempunyai risiko kolangitis yang lebih besar.
- Penyakit autoimun seperti kolangitis sclerosing primer boleh menyebabkan keradangan saluran empedu.
- Dalam kebanyakan kes, rawatan di hospital dan rawatan dengan antibiotik dan prosedur endoskopi diperlukan. Pembedahan mungkin diperlukan.
Langkah seterusnya
Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anda:
- Ketahui sebab lawatan anda dan apa yang anda mahu berlaku.
- Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
- Bawa seseorang bersama anda untuk menolong anda bertanya dan ingat apa yang diberitahu oleh penyedia anda.
- Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tulis juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda kepada anda.
- Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan, dan bagaimana ia akan membantu anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
- Tanyakan apakah keadaan anda dapat diubati dengan cara lain.
- Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
- Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
- Sekiranya anda mempunyai janji temu susulan, tulis tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
- Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anda jika anda mempunyai pertanyaan.