Kandungan
Chloroquine adalah ubat antimalarial. Selain digunakan sebagai pengobatan malaria, juga dapat digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah malaria untuk pelancong yang merancang perjalanan ke kawasan di mana penyakit ini bersifat endemik dan diketahui dapat dirawat dengan ubat ini. Klorokuin boleh digunakan untuk merawat lupus dan rheumatoid arthritis.Klorokuin diambil sebagai tablet oral.
Klorokuin diusulkan sebagai terapi yang mungkin untuk novel coronavirus (SARS-CoV-2) yang menyebabkan COVID-19. Walaupun FDA memberikan kebenaran penggunaan kecemasan untuk kedua-dua produk chloroquine fosfat dan hidroksichloroquine sulfate untuk COVID-19 pada bulan Mac, pada 15 Jun, pihaknya membatalkan kebenaran itu, dengan alasan tidak berkesan dan kesan sampingan yang serius.
Kegunaan
Klorokuin digunakan sebagai rawatan penekan untuk serangan malaria akut akibat P. vivax, P. malariae, P. ovale, dan strain rentan dari P. falciparum. Bergantung pada parasit yang menyebabkan malaria, ia dapat memperpanjang waktu antara serangan atau menyembuhkan jangkitan. Klorokuin juga ditunjukkan untuk rawatan amebiasis ekstraintestinal.
Kegunaan Label Luar
Klorokuin boleh digunakan untuk mengobati lupus dan rheumatoid arthritis, tetapi rawatannya tidak sesuai.
Hydroxychloroquine
Hydroxychloroquine adalah antimalarial lain dengan mekanisme tindakan yang serupa dengan chloroquine. Ia diluluskan oleh FDA untuk merawat lupus eritematosus dan arthritis rheumatoid kronik dan akut. Selalunya lebih disukai daripada klorokuin, jika mungkin, untuk keadaan ini, kerana ketoksikan yang lebih rendah dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
Sebelum Mengambil
Sebelum ubat ini diresepkan untuk malaria, doktor anda harus menentukan penyebab malaria anda dan sama ada ia terdedah kepada klorokuin. Sekiranya anda melancong ke kawasan di mana anda akan berisiko menghidap malaria dan telah diberi klorokuin mencegah jangkitan, doktor anda harus mengkaji sama ada parasit malaria di kawasan itu terdedah kepada klorokuin.
Sebelum chloroquine diresepkan untuk rheumatoid arthritis atau lupus, doktor anda mungkin meneroka pilihan rawatan lain dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Chloroquine tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengalami psoriasis, porfiria (gangguan jarang yang mempengaruhi kulit dan sistem saraf), kerosakan retina, atau perubahan bidang visual, sama ada atau tidak ia dikaitkan dengan pendedahan 4-aminoquinoline (iaitu, amodiaquine, chloroquine) , hydroxychloroquine, dan ubat-ubatan yang berkaitan).
Ia juga tidak boleh digunakan oleh individu yang mempunyai hipersensitiviti terhadap sebatian 4-aminoquinoline.
Antimalarial lain
Sebagai tambahan kepada chloroquine dan hydroxychloroquine, ubat antimalaria yang paling biasa termasuk:
- Terapi gabungan berasaskan Artemisinin (ACT). Setiap ACT mengandungi sekurang-kurangnya dua ubat yang berfungsi bersama untuk menyerang parasit malaria.
- Quinine
- Primaquine
- Doxycycline
- Mefloquine
Dos
Klorokuin boleh didapati dalam beberapa formulasi. Chloroquine fosfat adalah yang terdapat di Amerika Syarikat sebagai generik. Dosis berdasarkan jumlah klorokuin dalam pil, atau jumlah "asas". Contohnya, dalam preskripsi fosfat klorokuin 500 mg, 300 mg klorokuin.
Menurut Farmaseutikal Wad Barat, dos hendaklah seperti berikut:
| Dos Klorokuin Fosfat | |
|---|---|
| dewasa, penindasan malaria | 500 mg klorokuin fosfat (300 mg asas) pada pada hari yang sama setiap minggu. |
| kanak-kanak, penindasan malaria | 8.3 mg / kg asas, tidak melebihi dos dewasa. Rawatan: 16.7 mg / kg (maksimum 1000mg atau 1g) diikuti dengan 8.3mg / kg (maksimum 500) |
| dewasa, malaria akut | 1 g (600 mg asas) diikuti oleh 500 mg (300 mg base) selepas 6 jam, dan sekali lagi pada setiap dua hari berturut-turut. Ini adalah jumlah dos 2.5g (1.5g asas) selama tiga hari. Orang dewasa dengan berat badan rendah harus mengikuti dos untuk kanak-kanak. |
| kanak-kanak, malaria akut | 10mg / kg asas (<600mg), diikuti oleh 5 mg / kg asas (<300 mg) setelah enam jam, diikuti dengan dos 5mg / kg yang sama 24 jam selepas dos pertama, dan sekali lagi 36 jam selepas dos pertama. |
| dewasa, amebiasis ekstraintestinal | 1g (asas 600mg) selama dua hari, diikuti 500mg (asas 300mg) setiap hari selama 2-3 minggu. Biasanya digabungkan dengan amebisida usus. |
Kesan Sampingan Klorokuin
Kesan sampingan klorokuin yang paling biasa adalah kerosakan pada mata. Kerosakan pada retina mungkin tidak dapat dipulihkan. Kerosakan mata lebih kerap terjadi pada orang yang mengambil ubat dengan dos tinggi atau jangka panjang. Gejala kerosakan mata dari klorokuin mungkin termasuk:
- Penglihatan kabur
- Perubahan dalam bidang visual
- Kesukaran membaca
Kesan sampingan yang agak biasa termasuk:
- Pekak atau pendengaran berkurang
- Sensitiviti kepekaan
- Gejala gastrousus
- Tinnitus (deringan telinga)
- Kerosakan pada otot atau saraf
- Kerosakan hati
- Kejang
- Sakit kepala
- Perubahan neuropsikiatrik, seperti psikosis, kegelisahan, dan perubahan keperibadian
Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:
- Masalah kulit
- Gangguan darah
- Tekanan darah rendah
- Kardiomiopati
- Perubahan irama jantung
Amaran Overdosis
Klorokuin cepat diserap dalam badan. Dos toksik boleh membawa maut. Gejala keracunan boleh berlaku dalam beberapa minit dan merangkumi:
- Sakit kepala
- Mengantuk
- Penglihatan berubah
- Loya
- Terkejut
- Kejang
- Pernafasan dan / atau serangan jantung
Sekurang-kurangnya 1 gram klorokuin boleh membawa maut pada kanak-kanak. Sekiranya disyaki overdosis, muntah harus segera diinduksi, jika boleh, dan orang itu harus dibawa ke hospital untuk rawatan selanjutnya.
Amaran dan Interaksi Klorokuin
Klorokuin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang:
- Adakah mengandung
- Mempunyai kerosakan buah pinggang
- Mempunyai penyakit hati atau kerosakan hati
- Adakah mengambil ubat lain yang boleh merosakkan hati
- Mempunyai sejarah alkoholisme
- Menghidap epilepsi
- Mempunyai kerosakan pendengaran
- Mempunyai risiko hipoglikemia
- Mempunyai sejarah kegagalan jantung
Amaran
Kerosakan mata yang tidak dapat dipulihkan telah dilaporkan oleh beberapa orang yang telah mengambil dos tinggi atau klorokuin atau menggunakannya untuk rawatan jangka panjang. Pemeriksaan mata harus dilakukan sebelum memulakan rawatan, semasa rawatan, dan selepas rawatan. Sekiranya anda mengambil antasid, ubat ini perlu dipisahkan dari pemberian klorokuin sekurang-kurangnya 4 jam.
Sekiranya pesakit mengalami kelemahan otot semasa mengambil klorokuin, rawatan harus dihentikan.
Sekiranya pesakit mengalami gangguan darah yang teruk yang tidak disebabkan oleh penyakit yang mendasari, rawatan harus dihentikan
Klorokuin boleh membawa maut. Ubat ini harus dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Tidak semua jenis malaria dapat dirawat dengan klorokuin. Doktor tidak boleh menetapkan profilaksis klorokuin melainkan jika pesakit melakukan perjalanan ke kawasan di mana parasit malaria mudah mendapat rawatan.