Kandungan
- Pembedahan
- Sinaran
- Kemoterapi
- Penjagaan Rumah dan Gaya Hidup
- Terapi Over-the-Counter
- Perubatan Pelengkap (CAM)
Selalunya, rawatan di rumah, rawatan bebas, dan terapi alternatif boleh membantu mengurangkan kesan sampingan kemoterapi, tetapi rawatan ini tidak dapat membantu mengecilkan atau membasmi kanser serviks itu sendiri.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Serviks
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Pembedahan
Beberapa rawatan barah serviks boleh digunakan secara bersendirian atau bersama, dan itu bergantung pada tahap barah serviks dan faktor lain. Pembedahan mungkin satu-satunya rawatan yang diperlukan sekiranya barah serviks belum merebak.
Pembuangan barah adalah tujuan pembedahan. Sekiranya boleh, keseluruhan tumor dikeluarkan. Pembedahan boleh menjadi prosedur kecil dengan pemulihan cepat, atau boleh melibatkan prosedur pembedahan besar jika barah serviks telah menyebar di luar serviks ke pelvis.
Rawatan pembedahan untuk kanser pangkal rahim boleh memberi kesan kepada peluang anda hamil dan melahirkan bayi hingga habis. Sekiranya bahagian serviks anda dikeluarkan, ini akan memberi kesan yang lebih besar kepada peluang anda hamil daripada membuang kawasan kecil.
Selalunya, walaupun tumor telah bermetastasis, pembedahan membuang tumor dilakukan sebelum kemoterapi dan / atau radiasi (lihat di bawah).
Terdapat beberapa kaedah pembedahan yang digunakan untuk menghilangkan barah serviks, termasuk:
- Pembedahan Cryosurgi: Ini adalah prosedur di mana doktor anda meletakkan alat suhu rendah di kawasan barah untuk memusnahkan sel barah dengan membekukannya. Umumnya, anestesia tempatan diperlukan, dan prosedur ini boleh dilakukan sebagai pesakit luar.
- Pembedahan laser: Prosedur ini menggunakan laser yang difokuskan untuk mengarahkan cahaya yang kuat yang merosakkan sel barah. Prosedur ini boleh dilakukan sebagai pesakit luar dan anestesia tempatan digunakan.
- Percakapan: Prosedur ini selalunya merupakan alat diagnostik dan kaedah rawatan. Sekiranya anda menjalani prosedur konisasi, tisu barah dikeluarkan dalam bentuk seperti kerucut dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan sama ada keseluruhan tumor dikeluarkan. Sekiranya perlu, anda mungkin memerlukan pembedahan lain untuk membuang kawasan barah yang tinggal. Anda perlu menjalani anestesia tempatan untuk prosedur konisasi, dan ini mungkin dilakukan sebagai prosedur pesakit luar.
- LEEP: Eksisi pembedahan elektrik gelung mengeluarkan tisu menggunakan wayar yang dipanaskan oleh arus elektrik. LEEP boleh digunakan untuk mengeluarkan tisu semasa prosedur konisasi.
- Laparoskopi: Prosedur pembedahan laparoskopi dilakukan tanpa sayatan pembedahan yang besar dan biasanya memerlukan anestesia umum. Satu atau lebih bukaan kecil dibuat di kulit, dan kamera, yang dapat mengirim gambar ke layar, dimasukkan sehingga ahli bedah dapat memvisualisasikan bahagian dalam tubuh. Secara amnya, manfaat dari laparoskopi adalah mengelakkan luka atau luka parut yang besar, dan pemulihan mungkin tidak berlaku selagi prosedur pembedahan yang luas.
- Pembedahan terbuka: Pendekatan tradisional untuk pembedahan sering digambarkan sebagai pembedahan terbuka. Dengan pembedahan terbuka, sayatan yang lebih besar daripada prosedur laparoskopi dibuat untuk menggambarkan kawasan pelvis anda dengan lebih baik dan memberi akses kepada pakar bedah anda untuk menghilangkan penyebaran barah serviks anda yang lebih luas. Penyembuhan mungkin memakan masa lebih lama daripada yang diperlukan dengan pembedahan laparoskopi, tetapi kebanyakan orang pulih dengan baik.
Bergantung pada berapa banyak barah serviks anda membesar, anda mungkin perlu menjalani pembedahan yang luas untuk membuang serviks atau rahim anda. Prosedur yang melibatkan lebih daripada sekadar penyingkiran sejumlah kecil tisu termasuk:
- Trachelectomy: Pembuangan keseluruhan serviks mungkin diperlukan untuk mencapai penyingkiran kanser serviks sepenuhnya.
- Histerektomi: Pembuangan rahim selain serviks diperlukan sekiranya barah serviks telah merebak di luar serviks ke rahim.
Sinaran
Terapi radiasi menggunakan tenaga dari radiasi untuk mengecilkan tumor atau menghilangkan sel barah. Ia melakukan ini dengan merosakkan sel barah, yang sangat sensitif terhadap radiasi dan biasanya mati ketika terdedah.
Sel-sel yang sihat juga rosak akibat radiasi tetapi, dari masa ke masa, sel-sel itu dijangka akan pulih.
Terapi radiasi boleh mengurangkan peluang anda hamil.
Terapi sinaran boleh diberikan:
- Dengan sendirinya sebagai satu-satunya kaedah rawatan
- Selepas pembedahan
- Selepas atau bersamaan dengan rawatan kemoterapi (lihat di bawah). Beberapa ubat kemoterapi, seperti 5-FU dan cisplatin, menjadikan barah serviks lebih sensitif terhadap radiasi.
Dua jenis terapi radiasi digunakan untuk merawat barah serviks: sinaran luaran dan radiasi dalaman. Satu atau kedua-dua jenis rawatan radiasi boleh digunakan untuk merawat barah serviks.
Sinaran Rasuk Luar
Juga disebut terapi sistemik, jenis radiasi ini diberikan berdasarkan pesakit luar. Jadual rawatan biasa adalah lima hari seminggu selama enam hingga tujuh minggu.
Ia menggunakan tenaga sinar-X atau sinar gamma untuk menyampaikan rawatan ke kawasan yang terjejas. Pada wanita dengan kanser serviks, radiasi luaran panggul diberikan oleh mesin yang menyerupai mesin sinar-X tetapi memberikan dos radiasi yang jauh lebih kuat. Setiap rawatan berlangsung hanya beberapa minit dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Ia biasanya digabungkan dengan kemoterapi, dan rejimen ini disebut kemoradiasi bersamaan.
Sinaran Dalaman
Jenis terapi radiasi ini juga disebut brachytherapy. Ia menggunakan implan (biji, kateter, atau batang) yang ditutup dengan bahan radioaktif. Implan dimasukkan ke dalam rahim melalui faraj untuk bersalin.
Brachytherapy dengan kadar rendah dilakukan secara pesakit dalam, dengan instrumen yang mengandungi radiasi di tempat selama beberapa hari. Brachytherapy dosis tinggi, yang diberikan dalam beberapa rawatan, adalah prosedur pesakit luar. Dengan ini, bahan radioaktif diletakkan sebentar dan kemudian dibuang, dan kemudian anda kembali setelah seminggu atau lebih lama untuk rawatan lain.
Brachytherapy sering dilakukan sejurus selepas sinaran pancaran luaran.
Kesan sampingan
Kesan sampingan radiasi boleh berbeza-beza bergantung pada intensiti dan kekerapan rawatan. Kesan sampingan yang paling biasa adalah:
- Keletihan: Hampir semua mangsa kanser mengalami tahap keletihan selama dan selama berbulan-bulan setelah rawatan radiasi.
- Masalah kulit: Kulit yang terkena rawatan mungkin kelihatan merah, terbakar sinar matahari, berjemur, atau jengkel.
- Kehilangan selera makan: Penurunan selera makan boleh menyebabkan keletihan dan kekurangan nutrisi. Sangat penting untuk mengekalkan kekuatan semasa menjalani rawatan barah, dan pemakanan yang baik adalah salah satu kaedah terbaik untuk melakukannya.
Kemoterapi
Kemoterapi sering diresepkan sebelum rawatan terapi radiasi sebagai cara untuk mengecilkan tumor, yang dapat menjadikan terapi radiasi lebih berkesan. Ia juga diresepkan untuk rawatan barah serviks apabila telah merebak ke organ lain.
Terdapat beberapa jenis kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah serviks. Mereka boleh diberikan secara intravena atau melalui mulut, sendirian atau bersama.
Sebilangan wanita menjalani kemoterapi untuk kanser serviks selama berminggu-minggu, sementara yang lain mungkin menerimanya selama berbulan-bulan.
Doktor anda akan membuat rancangan rawatan mengikut tahap penyakit anda, kesihatan keseluruhan anda, dan keadaan perubatan lain yang anda miliki. Sebagai contoh, anda mungkin memerlukan rawatan radiasi harian yang digabungkan dengan sesi kemoterapi mingguan.
Sekiranya anda mempunyai kemoterapi untuk sebarang jenis barah, termasuk kanser serviks, ini boleh mempengaruhi peluang anda hamil dan melahirkan bayi yang sihat.
Sebilangan wanita memilih untuk menyimpan telur sebelum kemoterapi, dan anda harus membincangkan rancangan anda untuk mempunyai anak sebelum memulakan kemoterapi.
Ubat kemoterapi kanser serviks yang biasa termasuk:
- Karboplatin
- Cisplatin
- Paclitaxel
- Fluorouracil, 5-FU
- Topotecan
- Cyclophosphamide
- Ifosfamide
Kesan sampingan
Kemoterapi adalah rawatan penting dan berkesan untuk barah. Kerana ia adalah pilihan sistemik, yang bermaksud seluruh tubuh dirawat, ubat-ubatan cenderung menghancurkan sel-sel yang sihat bersama dengan sel-sel barah, menyebabkan kesan sampingan seperti rambut gugur dan sakit perut. Sumsum tulang, yang menghasilkan darah, dipengaruhi oleh rawatannya, meningkatkan risiko jangkitan, anemia (penurunan kuantiti dan fungsi sel darah merah yang membawa oksigen), dan pendarahan.
Penjagaan Rumah dan Gaya Hidup
Rawatan barah, secara amnya, boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, beberapa di antaranya dapat diatasi dengan rawatan di rumah. Pemulihan selepas pembedahan lebih lancar dan lebih mudah dengan perhatian di rumah untuk rawatan pasca pembedahan anda. Beberapa kesan sampingan kemoterapi dan radiasi dapat dikurangkan dengan penyesuaian gaya hidup.
Beberapa cadangan yang perlu diingat:
- Rawat luka pembedahan: Semasa anda pulih dari pembedahan, pastikan anda memperhatikan luka pembedahan anda dengan menjaga kebersihan dan menukar pakaian seperti yang diarahkan.
- Mengekalkan diet memerangi barah: Kajian menunjukkan bahawa diet yang kaya dengan sayur-sayuran dapat membantu memerangi barah. Ini bukan pengganti terapi perubatan dan pembedahan, tetapi boleh menjadi tambahan yang baik ketika anda menjalani rawatan untuk kanser serviks.
- Berhenti merokok: Merokok didapati memburukkan lagi kebanyakan jenis barah, termasuk barah serviks.Jika anda merokok, ia boleh mengganggu fungsi sistem imun anda dan menghalang pemulihan anda dari barah serviks.
- Elakkan jangkitan: Kemoterapi dan terapi radiasi juga mengganggu sistem imun anda, yang menjadikan anda mudah terkena jangkitan yang kerap dan agresif. Elakkan juga makan makanan laut atau daging yang tidak dimasak, yang boleh membawa organisma berjangkit yang tidak dapat dilawan oleh badan anda semasa rawatan barah anda. Sebilangan doktor juga menyarankan untuk mengelakkan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, kerana mereka juga dapat menyebarkan jangkitan, yang tidak dapat melawan tubuh anda ketika anda mempunyai sistem imun yang lemah.
Terapi Over-the-Counter
Ubat-ubatan bebas boleh membantu melegakan beberapa ketidakselesaan dan kesan sampingan dari rawatan barah serviks, tetapi anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil sebarang ubat tanpa resep-terutama ketika anda menerima kemoterapi atau radiasi.
- Ubat anti-demam: Sekiranya anda demam dengan atau tanpa jangkitan, ubat-ubatan bebas seperti Tylenol (acetaminophen) dapat mengurangkan demam. Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda sebelum anda mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan demam kerana sebahagiannya dapat meningkat kemungkinan anda berdarah atau mungkin berinteraksi dengan ubat kemoterapi anda dengan cara lain.
- Penghilang rasa sakit: Anda mungkin mengalami kesakitan ketika anda pulih dari pembedahan, selama dan selepas beberapa minggu atau bulan radiasi dan kemoterapi, dan jika anda mengalami metastasis ke tulang. Penghilang rasa sakit di kaunter seperti Aleve (naproxen) boleh membantu. Walau bagaimanapun, banyak dari mereka juga pengencer darah atau boleh berinteraksi dengan ubat kemoterapi anda.
- Multivitamin: Selalunya, kemoterapi dan radiasi mengganggu selera makan anda. Penting untuk berusaha mengekalkan diet yang sihat sebanyak mungkin semasa rawatan barah anda. Walaupun multivitamin tidak menggantikan kalori, ia dapat memberi anda vitamin dan mineral penting jika anda kekurangan.
Perubatan Pelengkap (CAM)
Walaupun tidak ada bukti yang kuat, kajian awal menunjukkan bahawa ubat pelengkap dan alternatif dapat membantu mengurangkan beberapa gejala barah serviks tahap akhir, meningkatkan keselesaan dan kualiti hidup bagi beberapa orang.
Terdapat juga kajian yang melihat keberkesanan rawatan pelengkap khususnya dalam rawatan barah serviks, dan sejauh ini hasilnya menjanjikan dalam persekitaran makmal, tetapi tidak pasti, dan tidak ada cadangan formal atau yang diterima dengan baik mengenai pendekatan rawatan alternatif pelengkap pada masa ini.
- Perubatan herba Cina:Perubatan herba Cina telah dinilai untuk pelbagai jenis kanser, termasuk barah serviks. Penyelidik yang mengumpulkan bukti dari sebilangan besar kajian mendapati bahawa penggunaan ubat herba Cina dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit barah. Tetapi tidak jelas jenis ubat herba mana, berapa dos atau kaedah penggunaan mana yang paling bermanfaat. Ubat-ubatan herba Cina tidak didapati dapat meningkatkan kelangsungan hidup atau mengecilkan tumor barah.
- Blueberry: Kajian penyelidikan yang menarik melihat kesan ekstrak blueberry pada sel barah serviks yang terdedah kepada radiasi. Kajian menunjukkan bahawa ekstrak blueberry membantu menjadikan kesan radiasi lebih berkesan pada sel barah serviks. Namun, ini dilakukan di tempat makmal dan belum digunakan pada orang yang menderita barah serviks.