Kandungan
- Apakah gejala aneurisma otak?
- Apakah faktor risiko aneurisma otak?
- Diagnosis Aneurisma Otak
- Rawatan Aneurisma Otak
Apakah gejala aneurisma otak?
Kehadiran aneurisma otak mungkin tidak diketahui sehingga pecah. Sebilangan besar aneurisma otak tidak mempunyai gejala dan berukuran kecil (kurang dari 10 milimeter, atau kurang dari empat persepuluh inci, berdiameter). Aneurisma yang lebih kecil mungkin mempunyai risiko pecah yang lebih rendah.
Namun, kadang-kadang mungkin ada gejala yang terjadi sebelum pecah kerana sejumlah kecil darah yang mungkin bocor. Ini dipanggil "pendarahan sentinel" ke otak. Beberapa aneurisma bersifat simptomatik kerana menekan struktur bersebelahan, seperti saraf ke mata. Mereka boleh menyebabkan kehilangan penglihatan atau pergerakan mata yang berkurang, walaupun aneurisma belum pecah.
Gejala aneurisma otak yang tidak terganggu termasuk yang berikut:
Sakit kepala (jarang berlaku, jika tidak terganggu)
Sakit mata
Penglihatan berubah
Pergerakan mata yang berkurang
Bukti pertama aneurisma otak selalunya adalah pendarahan subarachnoid (SAH), disebabkan oleh pecahnya aneurisma. Ini boleh menyebabkan gejala seperti:
Permulaan cepat "sakit kepala terburuk dalam hidup saya"
Leher yang tegang
Pening dan muntah
Perubahan status mental, seperti mengantuk
Sakit di kawasan tertentu, seperti mata
Murid yang dilebarkan
Kehilangan kesedaran
Tekanan darah tinggi
Kehilangan keseimbangan atau koordinasi
Kepekaan terhadap cahaya
Sakit belakang atau kaki
Masalah dengan fungsi tertentu mata, hidung, lidah, dan / atau telinga yang dikendalikan oleh satu atau lebih daripada 12 saraf kranial
Koma dan kematian
Gejala aneurisma otak mungkin menyerupai masalah lain atau keadaan perubatan. Sentiasa berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis.
Apakah faktor risiko aneurisma otak?
Faktor risiko yang diwarisi yang berkaitan dengan pembentukan aneurisma mungkin merangkumi perkara berikut:
Kekurangan alfa-glukosidase. Kekurangan enzim yang lengkap atau separa diperlukan untuk memecah glikogen dan mengubahnya menjadi glukosa.
Kekurangan Alpha 1-antitrypsin. Penyakit keturunan yang boleh menyebabkan hepatitis dan sirosis hati atau emfisema paru-paru.
Kecacatan arteriovenous (AVM). Hubungan yang tidak normal antara arteri dan urat.
Penyelarasan aorta. Penyempitan aorta. Ini adalah arteri utama yang datang dari jantung.
Sindrom Ehlers-Danlos. Gangguan tisu penghubung (kurang biasa).
Sejarah keluarga aneurisma
Jantina wanita
Displasia fibromuskular. Penyakit arteri, yang tidak diketahui, yang paling kerap mempengaruhi arteri sederhana dan besar wanita muda hingga pertengahan.
Telangiectasia hemoragik keturunan. Gangguan genetik saluran darah di mana terdapat kecenderungan untuk membentuk saluran darah yang kekurangan kapilari antara arteri dan vena.
Sindrom Klinefelter. Keadaan genetik pada lelaki di mana terdapat kromosom seks X tambahan.
Sindrom Noonan. Gangguan genetik yang menyebabkan perkembangan yang tidak normal pada banyak bahagian dan sistem badan.
Penyakit ginjal polikistik (PCKD). Gangguan genetik yang dicirikan oleh pertumbuhan banyak kista yang dipenuhi dengan cecair di buah pinggang. PCKD adalah penyakit perubatan yang paling biasa yang berkaitan dengan aneurisma sakular.
Sklerosis tuberous. Sejenis sindrom neurokutaneus yang boleh menyebabkan tumor tumbuh di dalam otak, saraf tunjang, organ, kulit, dan tulang rangka.
Faktor risiko yang diperoleh yang berkaitan dengan pembentukan aneurisma merangkumi perkara berikut:
Meningkat usia
Pengambilan alkohol (terutamanya minuman keras)
Aterosklerosis. Penumpukan plak (terdiri dari deposit zat berlemak, kolesterol, produk sisa sel, kalsium, dan fibrin) di lapisan dalam arteri
Merokok
Penggunaan ubat terlarang, seperti kokain atau amfetamin
Tekanan darah tinggi
Kecederaan kepala
Jangkitan
Walaupun faktor risiko ini meningkatkan risiko seseorang, mereka tidak semestinya menyebabkan penyakit. Sebilangan orang dengan satu atau lebih faktor risiko tidak pernah menghidap penyakit ini, sementara yang lain menghidap penyakit dan tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui. Mengetahui faktor risiko anda terhadap sebarang penyakit dapat membantu membimbing anda melakukan tindakan yang sesuai. Ini termasuk mengubah tingkah laku dan dipantau untuk penyakit ini.
Diagnosis Aneurisma Otak
Aneurisma otak sering dijumpai setelah pecah atau kebetulan semasa ujian diagnostik, seperti tomografi terkomputer (CT scan), pencitraan resonans magnetik (MRI), atau angiografi yang dilakukan dengan alasan lain.
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, prosedur diagnostik untuk aneurisma otak mungkin termasuk:
Angiografi serebrum. Ini memberikan gambaran saluran darah di otak untuk mengesan masalah saluran darah dan aliran darah. Prosedur ini melibatkan memasukkan kateter (tiub kecil dan nipis) ke dalam arteri di kaki dan menyebarkannya ke saluran darah di otak. Pewarna kontras disuntik melalui kateter dan gambar sinar-X diambil dari saluran darah.
Imbasan tomografi yang dikira (imbasan CT atau CAT). Ini adalah ujian pencitraan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar terperinci badan. Imbasan CT menunjukkan perincian tulang, otot, lemak, dan organ. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X umum dan boleh digunakan untuk mengesan kelainan dan membantu mengenal pasti lokasi aneurisma dan jika ia pecah atau bocor. Angiogram CT (CTA) juga dapat diperoleh dengan imbasan CT untuk melihat kapal.
Pengimejan resonans magnetik (MRI). Prosedur diagnostik yang menggunakan gabungan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan. MRI menggunakan medan magnet untuk mengesan perubahan kecil dalam tisu otak yang membantu mencari dan mendiagnosis aneurisma.
Angiografi resonans magnetik (MRA). Prosedur diagnostik bukan invasif yang menggunakan kombinasi teknologi resonans magnetik (MRI) dan pewarna kontras intravena (IV) untuk memvisualisasikan saluran darah. Pewarna kontras menyebabkan saluran darah kelihatan legap pada gambar MRI, yang membolehkan doktor memvisualisasikan saluran darah yang sedang dinilai.
Rawatan Aneurisma Otak
Aneurisma otak dirawat menggunakan satu atau lebih kaedah berikut, bergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma dan sama ada ia pecah atau tidak, serta keperluan pesakit masing-masing:
Keratan mikro
Gegelung endovaskular
Pengalihan aliran dengan stent
Penyumbatan dan pintasan arteri
Pemerhatian
Aneurisma Otak: Soalan Lazim dengan Raphael Tamargo, M.D.
Neurosurgeon Rafael Tamargo, M.D., Pengarah Pusat Aneurisme Johns Hopkins, menjelaskan apa itu aneurisma otak, apa langkah yang harus diambil jika anda mempunyai diagnosis ini, pilihan pembedahan yang tersedia dan hasil yang dijangkakan dari setiap pilihan pembedahan.
Dr. Olachi Mezu menderita - dan selamat - aneurisma otak yang pecah
Dr. Olachi Mezu menderita aneurisma otak yang pecah ketika dalam perjalanan dari New York ke rumahnya di Maryland. Tonton kisahnya semasa dia bercakap tentang penjagaan dan rawatan yang dia terima dari Johns Hopkins dan pakar bedah bedahnya Dr. Judy Huang.