Kandungan
- Penisilin: Antibiotik Beta-Lactam
- Alergi Penisilin: Tindakbalas IgE
- Mengapa Menentukan Alergi Penisilin Sejati Penting
- Mengesahkan Alergi Penisilin: Ujian Kulit Adalah Piawaian Emas
- Keselamatan Mengambil Cephalosporin Dengan Alergi Penisilin
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walau bagaimanapun, sebelum menjawab soalan ini, penting untuk menentukan terlebih dahulu sama ada seseorang benar-benar alah kepada penisilin - salah tanggapan umum yang boleh menjejaskan penjagaan anda.
Penisilin: Antibiotik Beta-Lactam
Penisilin mungkin merupakan ahli kumpulan antibiotik yang paling terkenal yang disebut beta-laktam. Semua antibiotik beta-laktam mengandungi struktur tertentu (disebut cincin beta-laktam) dalam susunan molekulnya.
Selain penisilin, beta-laktam lain termasuk:
- Derivatif penisilin seperti amoksisilin
- Cephalosporins seperti Keflex (cephalexin)
- Carbapenems seperti Primaxin (imipenem)
Alergi Penisilin: Tindakbalas IgE
Tindak balas alahan yang paling biasa terhadap penisilin adalah tindak balas hipersensitiviti IgE (Jenis 1). Ini bermaksud bahawa apabila terkena penisilin, sistem kekebalan tubuh seseorang (jika alahan) akan mengembangkan antibodi IgE. Antibodi ini bergerak dan mengikat sel-sel tertentu di dalam tubuh seseorang, menyebabkan mereka melepaskan bahan kimia. Bahan kimia inilah yang menyebabkan gejala reaksi alergi.
Gejala dan tanda alergi penisilin biasanya bermula dalam beberapa minit hingga satu atau dua jam selepas mengambil ubat dan mungkin termasuk satu atau lebih perkara berikut:
- Gatal-gatal pada kulit dan / atau gatal-gatal
- Gatal atau kesemutan pada bibir atau lidah
- Angioedema (bengkak mulut, mata, bibir, atau lidah)
- Mengi dan sesak nafas
- Kesukaran menelan
- Tekanan darah rendah
- Ringan
- Denyutan jantung yang cepat
Mengapa Menentukan Alergi Penisilin Sejati Penting
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, kira-kira 10% daripada semua orang Amerika melaporkan alergi terhadap antibiotik kelas penisilin, tetapi kurang dari 1% benar-benar alergi (berdasarkan ujian kulit). Mungkin, mereka secara keliru dilabel sebagai alahan penisilin dalam carta mereka atau alergi mereka hilang dengan masa - kira-kira 80% orang dengan alergi penisilin kehilangan hipersensitiviti mereka selepas 10 tahun (yang bermaksud mereka tidak alah lagi).
Oleh kerana ramai orang yang menganggap mereka alah kepada penisilin tidak, penting bagi anda dan doktor anda untuk mengatasi kemungkinan salah tanggapan ini. Ini kerana antibiotik spektrum luas sering diberikan sebagai alternatif untuk penisilin.
Antibiotik spektrum luas dapat meningkatkan risiko ketahanan terhadap antibiotik pada masa akan datang dan selalunya lebih mahal. Selain itu, antibiotik alternatif yang diresepkan oleh doktor anda mungkin bukan yang terbaik untuk jangkitan anda.
Mengesahkan Alergi Penisilin: Ujian Kulit Adalah Piawaian Emas
Untuk menentukan sama ada anda mempunyai alahan penisilin atau tidak, doktor anda akan mengambil sejarah alahan ubat dan berdasarkan maklumat tersebut menentukan sama ada ujian kulit penisilin (yang memerlukan rujukan alergi) diperlukan.
Sebagai contoh, mungkin anda mengalami loya atau jangkitan yis ketika terakhir mengambil penisilin. Ini bukan alergi yang sebenarnya, melainkan kesan sampingan yang tidak bersifat alergi.
Atau mungkin anda tidak pernah mengambil penisilin tetapi anda mempunyai ahli keluarga yang mengalami alahan penisilin. Ini, sekali lagi, bukan alahan dari pihak anda. Dalam kes ini, doktor anda mungkin akan meneruskan dan merawat jangkitan anda dengan penisilin atau cephalosporin (jika ada).
Sebaliknya, jika anda tidak pasti mengenai reaksi anda sebelum ini terhadap penisilin, atau jika doktor anda tidak pasti sama ada reaksi itu alah atau tidak, penilaian oleh ahli alahan harus dilakukan.
Ujian Alergi Penisilin
Keselamatan Mengambil Cephalosporin Dengan Alergi Penisilin
Katakan anda berjumpa dengan ahli alahan, dan ujian kulit anda positif untuk alahan penisilin. Dalam kes ini, anda harus mengelakkan semua penisilin. Walau bagaimanapun, anda mungkin masih boleh mengambil cephalosporin di bawah bimbingan alahan anda.
Hanya sebilangan kecil orang (sekitar 10%) dengan alergi penisilin akan bertindak balas terhadap cephalosporin-bagaimanapun, reaksi boleh menjadi teruk.
Jenis cephalosporin yang anda ambil juga akan dipertimbangkan. Ini kerana sementara penyelidikan menunjukkan risiko rendah untuk bertindak balas terhadap cephalosporin pada orang yang mengalami alergi penisilin, ada satu pengecualian-cephalosporin generasi pertama seperti cephalexin (Keflex) dan cefazolin (Ancef) menyebabkan kadar reaksi alergi yang lebih tinggi pada orang dengan alahan penisilin daripada orang yang tidak mempunyai alahan penisilin.
Di sisi lain, cephalosporins generasi kedua dan ketiga, seperti cefuroxime (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef), dan cefpodoxime (Vantin), nampaknya tidak menimbulkan lebih banyak reaksi alahan pada orang yang mengalami alergi penisilin. .
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Intinya adalah bahawa walaupun kebanyakan orang yang mempunyai riwayat alergi penisilin dapat bertolak ansur dengan cephalosporins, banyak doktor berhati-hati ketika menetapkannya, kerana reaksi berpotensi menjadi parah.
Selain itu, penting untuk memahami bahawa terdapat banyak faktor yang terlibat dalam keputusan untuk menetapkan cephalosporin, seperti jenis jangkitan yang perlu dirawat dan kesesuaian / ketersediaan antibiotik bukan penisilin / bukan cephalosporin yang dapat digunakan.