Masalah Penyakit Seliak dan Kehamilan

Kandungan

• Komplikasi Kehamilan Mempengaruhi Majoriti Wanita Dengan Penyakit Seliak
• Risiko Bahagian C dan Bayi Berat Lahir Rendah
• Sebilangan besar Masalah Berlaku Pada Wanita Yang Tidak Didiagnosis
• Sekiranya Anda Diperiksa?

Wanita yang mempunyai penyakit seliak mengalami masalah kehamilan dan komplikasi pada kadar dua hingga empat kali ganda daripada wanita yang tidak mengalami keadaan tersebut. Namun, mungkin jika mengikuti diet bebas gluten yang berhati-hati semasa kehamilan dapat membantu mengelakkan beberapa masalah ini.

Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita dengan penyakit seliak mempunyai kadar kemandulan dan keguguran yang lebih tinggi jika mereka belum didiagnosis.

Tetapi nampaknya masalah kehamilan yang berkaitan dengan penyakit seliak tidak berakhir di sana. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa wanita dengan penyakit seliak (kebanyakannya penyakit seliak yang tidak didiagnosis) mempunyai kadar komplikasi kehamilan yang lebih tinggi daripada setengah lusin termasuk keguguran yang terancam dan anemia kekurangan zat besi yang teruk daripada wanita lain.

Mereka juga mempunyai kehamilan yang lebih pendek, rata-rata, dan bayi dengan berat lahir lebih rendah.

Komplikasi Kehamilan Mempengaruhi Majoriti Wanita Dengan Penyakit Seliak

Komplikasi kehamilan berlaku pada kadar yang sangat tinggi pada wanita dengan penyakit seliak, menurut kajian Itali yang komprehensif mengenai gangguan kehidupan pembiakan pada wanita seliak. Sebanyak 65% dari celiacs melaporkan sekurang-kurangnya satu gangguan kehamilan, berbanding 31% wanita tanpa celiac yang berfungsi sebagai kawalan untuk kajian ini. Menurut kajian itu:

• Anemia teruk berlaku paling kerap, mempengaruhi 41% wanita seliak tetapi hanya 2% subjek kawalan.
• "Menggugurkan pengguguran," atau mengancam keguguran, mempengaruhi 39% celiacs, tetapi hanya 9% dari kawalan non-celiac.
• Gangguan plasenta, keadaan berbahaya di mana plasenta yang menyuburkan bayi yang belum lahir mula terpisah dari dinding rahim, berlaku di lebih daripada 18% wanita seliak tetapi hanya 1% kawalan.
• Hipertensi kehamilan, juga dikenali sebagai hipertensi disebabkan kehamilan, berlaku pada 10% wanita seliak dan tidak ada subjek kawalan.
• Hiperkinesia rahim, atau peningkatan aktiviti otot rahim yang tidak normal, juga berlaku pada 10% wanita dengan penyakit seliak dan tidak ada subjek kawalan.
• Sekatan pertumbuhan intrauterin, keadaan di mana bayi yang belum lahir gagal berkembang pada kadar yang betul, berlaku di lebih daripada 6% wanita seliak tetapi tidak ada wanita yang berfungsi sebagai kawalan.

Kira-kira 85% wanita dalam kajian itu belum didiagnosis menderita penyakit seliak pada saat kehamilan mereka, dan penulis berspekulasi bahawa mengikuti diet bebas gluten dapat mencegah komplikasi kehamilan.

Risiko Bahagian C dan Bayi Berat Lahir Rendah

Penyelidikan tambahan menunjukkan hubungan antara penyakit seliak dan kemungkinan masalah kehamilan yang lain.

Contohnya, kejadian bayi dengan berat lahir rendah hampir enam kali lebih tinggi pada wanita dengan penyakit seliak berbanding wanita lain.

Wanita dengan penyakit seliak cenderung mempunyai kehamilan yang lebih pendek-dalam kajian Itali, dua minggu lebih pendek-yang mungkin berkaitan dengan kejadian bayi dengan berat lahir rendah.

Dan, pembedahan caesar juga lebih kerap terjadi pada wanita dengan penyakit seliak, yang mungkin ketara disebabkan oleh penyelidikan yang lebih baru yang menunjukkan bahawa kanak-kanak yang dilahirkan oleh bahagian C mungkin mempunyai risiko penyakit seliak yang lebih tinggi di jalan raya.

Namun, tidak semua penyelidikan perubatan mengesahkan kadar komplikasi yang lebih tinggi pada wanita dengan penyakit seliak, dan beberapa kajian mendapati bahawa terdapat sedikit hubungan antara penyakit seliak dan masalah kehamilan.

Sebilangan besar Masalah Berlaku Pada Wanita Yang Tidak Didiagnosis

Sebilangan besar masalah kehamilan yang berkaitan dengan penyakit seliak sepertinya terjadi pada wanita yang belum didiagnosis dengan seliak, atau pada wanita yang telah didiagnosis tetapi tidak mengikuti diet bebas gluten.

Seperti kajian Itali, kajian lain mendapati kadar komplikasi kehamilan yang tinggi pada wanita dengan penyakit seliak yang tidak didiagnosis, dan juga menyimpulkan bahawa mengikuti diet bebas gluten dapat membantu mereka mencegah masalah kehamilan di masa depan.

Sebagai contoh, sebuah kajian dari India membandingkan wanita dengan sejarah kehamilan normal dengan wanita yang mempunyai sejarah masalah pembiakan, termasuk sekatan pertumbuhan intrauterin yang tidak dapat dijelaskan, dan mendapati kadar ujian darah penyakit seliak positif dan penyakit seliak laten yang lebih tinggi pada wanita yang melaporkan sekatan pertumbuhan intrauterin dan masalah pembiakan lain.

Para penyelidik dalam kajian itu menyimpulkan bahawa doktor harus mempertimbangkan untuk menyaring wanita dengan masalah kehamilan yang tidak dapat dijelaskan dan masalah pembiakan lain untuk penyakit seliak kerana mematuhi diet bebas gluten dapat membantu mencegah komplikasi di masa depan.

Sekiranya Anda Diperiksa?

Oleh kerana banyak orang yang pada akhirnya menunjukkan positif penyakit seliak menunjukkan sedikit tanda-tanda keadaan klasik, sukar untuk mengatakan sama ada anda harus menjalani pemeriksaan seliak jika anda mempunyai masalah kehamilan.

Wanita yang telah didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar cenderung menjalani ujian penyakit seliak positif, tetapi mereka juga berlaku pada wanita tanpa gejala gastrousus.

Pada akhirnya, jika anda fikir penyakit seliak yang tidak didiagnosis mungkin menjadi penyebab masalah kehamilan yang anda alami, terutamanya jika anda mempunyai simptom penyakit seliak lain, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pemeriksaan darah seliak.