Kandungan
Tulang selangka (klavikula) adalah bahagian dari tali pinggang bahu. Kesakitan tulang selangka dapat dianggap sebagai sakit bahu dan kadang-kadang sakit leher. Penyebab kesakitan tulang selangka yang paling biasa disebabkan oleh kecederaan. Walau bagaimanapun, sakit tulang selangka boleh timbul dengan atau tanpa kecederaan, secara beransur-ansur atau tiba-tiba. Gambaran yang paling biasa untuk sakit tulang selangka adalah kelembutan, berdenyut, sakit, kusam, atau menusuk.
Punca
Sakit tulang selangka boleh menjadi sakit sejati yang berasal dari klavikula atau dari tisu sekitarnya. Kesakitan juga boleh dirujuk dari keadaan di perut hingga ke bahagian bahu dan bahagian tulang selangka yang distal.
Sebab biasa
Penyebab yang paling biasa dari hampir semua sakit tulang adalah dari trauma langsung atau tidak langsung. Kekuatan luaran dipindahkan ke tulang melalui mekanisme kecederaan. Penyebab yang kurang biasa adalah dari jangkitan atau keradangan pada tulang.
Penyebab traumatik biasanya dirasakan segera dengan rasa sakit yang tiba-tiba dan teruk pada waktu kecederaan. Penyebab nontraumatik mungkin timbul secara beransur-ansur dan tidak selalu terasa seperti kesakitan yang teruk. Kadang kala, penyebab nontraumatik mungkin tidak menyakitkan kecuali jika pesakit cuba menggerakkan lengan atau bahunya.
Tulang selangka yang patah: Struktur dan lokasi tulang selangka meletakkannya di tempat utama untuk kecederaan langsung. Kerana hujung klavikula adalah satu-satunya tempat di mana ia bersambung dengan struktur tulang yang lain dan kerana struktur tulang tersebut juga kuat, tulang selangka berisiko patah dan terkehel. Fraktur atau kehelan boleh berlaku bersama atau terpisah. Tulang selangka yang rosak menyumbang sekitar 5 peratus daripada semua patah tulang dewasa.
Mekanisme yang paling biasa dari kecederaan tulang selangka adalah jatuh dan menyerang bahu atau jatuh ke lengan yang terentang dan memindahkan tenaga itu ke bahu. Mekanisme lain yang biasa adalah kemalangan kereta. Tali bahu tali pinggang keledar yang dipakai dengan betul terletak tepat di tulang selangka, tetapi tali pinggang keledar tidak bertanggungjawab untuk kebanyakan tulang selangka yang patah dalam perlanggaran kenderaan bermotor. Tenaga yang dipindahkan dari stereng melalui lengan lebih cenderung menyebabkan keretakan klavikula daripada tali pinggang keledar.
Gejala dan Rawatan tulang selangka yang patah
Pemisahan Bersama Acromioclavicular (AC): Sambungan AC adalah sedikit tulang rawan yang menghubungkan tulang selangka ke skapula (tulang segitiga di bahagian belakang bahu). Kesan langsung ke bahu atau dipindahkan ke bahu melalui lengan dapat memisahkan tulang selangka dari skapula pada sendi AC.
Artritis: Keradangan sendi akibat penggunaan berlebihan boleh berlaku terutamanya pada sendi AC. Sebilangan mengangkat tangan atau lingkaran yang berulang-ulang boleh menyebabkan keradangan di bahagian struktur bahu yang disebut rotator cuff. Biasanya, rasa sakit seperti ini terasa seperti berasal dari bahagian bahu (luar) bahu dan bukannya dari tulang selangka. Walau bagaimanapun, artritis boleh menyebabkan sakit tulang selangka juga.
Gejala dan Rawatan Arthritis Sendi ACPunca Jarang
Kurang cenderung daripada trauma, penyebab sakit tulang selangka ini jarang berlaku.
Kesakitan yang dirujuk (Tanda Kehr): Kerengsaan di perut boleh mencetuskan rasa sakit di bahagian badan yang lain. Salah satu jenis kesakitan yang paling biasa menyebabkan pesakit merasakan kesakitan yang berterusan di bahagian atas bahu berhampiran hujung tulang selangka yang distal.
Tanda Kehr adalah sakit di bahu kiri yang disebabkan oleh pendarahan dari limpa ke rongga perut. Kesakitan mungkin bertambah teruk dengan palpasi kuadran kiri atas abdomen di mana limpa berada. Kesakitan yang serupa boleh berlaku jika terdapat pendarahan di bahagian lain perut, yang akan muncul sebagai rasa sakit di bahu kanan atau tulang selangka.
Kesakitan yang dirujuk adalah pertimbangan penting jika pesakit mengalami trauma baru-baru ini di bahagian perut diikuti dengan sakit tulang selangka atau sakit bahu, terutama jika tidak ada kecederaan pada bahu atau tulang selangka yang menyakitkan.
Sindrom Outor Thoracic: Sindrom outlet toraks merujuk kepada penyebaran kawasan struktur bahu di mana saluran darah dan saraf beralih dari dada ke kawasan axillary berhampiran ketiak. Ini bukan penyebab umum sakit tulang selangka, tetapi ia boleh berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, terutamanya apabila urat atau arteri tersumbat.
Punca ini kerap muncul di internet sebagai penyebab sakit tulang selangka atau bahu, tetapi rasa sakit lebih cenderung dirasakan jauh dari penyumbatan, seperti di lengan atau tangan. Dalam kebanyakan kes sindrom outlet toraks, penyumbatan berlaku pada saraf. Dalam kes yang sangat jarang berlaku pada urat dan, lebih jarang lagi, arteri.
Osteitis Kondensasi: Ini adalah keadaan paling jarang yang khusus untuk klavikula dan boleh menyebabkan sakit tulang selangka. Osteitis pemeluwapan sangat menyakitkan tetapi jinak. Merupakan keradangan pada bahagian dalam bahagian tengah klavikula, bahagian yang melekat pada sternum (tulang payudara), dan biasanya dapat disembuhkan dengan ubat anti-radang. Dalam beberapa kes, osteitis memerlukan pembedahan untuk mengurangkan keradangan dan mungkin membuang sebahagian tulang selangka.
Bila Berjumpa Doktor
Rawatan untuk sakit tulang selangka bergantung kepada penyebabnya, dan dalam hampir setiap kes, adalah penting untuk berjumpa doktor. Sama ada anda boleh menunggu untuk membuat temu janji bergantung pada beberapa faktor.
Sakit tulang selangka traumatik
Sekiranya berlaku trauma, faktor yang paling penting adalah sama ada kesakitan itu dapat ditoleransi atau tidak. Sekiranya anda terlibat dalam perlanggaran kenderaan bermotor, misalnya, dan sekarang anda mengalami kesakitan di bahu atau secara khusus pada tulang selangka, hubungi 911 atau pergi ke jabatan kecemasan. Tiba-tiba, rasa sakit yang teruk akibat kecederaan boleh menyebabkan tulang selangka patah atau terkelupas (terpisah) dari tulang lain di sekitarnya.
Sekiranya kesakitan dapat ditanggung setelah kecederaan, anda boleh memilih untuk membuat temu janji dengan doktor utama anda atau dengan doktor ortopedik jika anda mempunyai pilihan tersebut melalui insurans anda. Walau bagaimana pun, doktor anda memerlukan sinar-X dan kadang-kadang lebih senang pergi ke jabatan kecemasan dan membiarkan kakitangan membimbing anda.
Bila-bila masa selepas kecederaan yang ketara, jika anda merasa pusing, bingung, atau sesak nafas, segera hubungi 911. Jumlah daya yang diperlukan untuk menyebabkan patah tulang selangka juga cukup untuk menyebabkan pendarahan yang ketara atau tusukan paru-paru.
Kesakitan tulang selangka yang tidak radang
Kesakitan yang timbul secara beransur-ansur dari masa ke masa biasanya dapat menanti anda membuat janji temu dengan doktor penjagaan utama anda. Sekiranya kesakitan anda tiba-tiba, anda boleh pergi ke jabatan kecemasan untuk mendapatkan rawatan.
Sekiranya rasa sakit tulang selangka tidak berkaitan dengan sakit perut atau jika ia semakin teruk ketika anda berbaring dan menekuk lutut, hubungi 911. Tanda Kehr adalah sakit di bahu yang bertambah buruk apabila pesakit berbaring telentang dan membengkokkan lutut. Tanda Kehr mungkin bermaksud ada pendarahan di perut dan itu adalah keadaan perubatan yang benar.
Selain bertambah buruk semasa berbaring, jika terdapat lebam di bahagian perut atau sakit di bahagian perut bersama dengan sakit bahu atau tulang selangka, hubungi 911. Sekiranya anda merasa pengsan atau keliru, hubungi 911.
Sakit Dada Jantung
Walaupun jarang digambarkan sebagai sakit tulang selangka, sakit dada yang berasal dari jantung sering terasa seperti ketidakselesaan leher atau bahu. Bergantung pada di mana letaknya, terasa seperti sakitnya berpusat pada tulang selangka. Biasanya, sakit dada jantung tidak meningkat dengan menekan atau pergerakan lengan dan bahu. Sekiranya ada kebimbangan bahawa rasa sakit pada tulang selangka mungkin berasal dari jantung, segera hubungi 911.
Diagnosis
Kesakitan tulang selangka adalah gejala keadaan lain. Mendiagnosis penyebab sakit tulang selangka akan selalu bermula dengan sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal yang fokus. Sejarah dan fizikal akan mendorong keputusan doktor mengenai ujian mana yang akan dilakukan selepas itu.
Pengimejan
Ujian diagnostik yang paling biasa adalah kajian pencitraan, terutamanya jika terdapat kemungkinan trauma. Doktor akan selalu memulakan dengan memutuskan sama ada penyebab kesakitan adalah tulang selangka itu sendiri atau di mana tulang selangka bersambung di kedua-dua hujungnya. Doktor akan mengikuti penyebab yang paling biasa terlebih dahulu dan berusaha untuk mencari penyebab yang lebih jarang berlaku. Pilihan kajian pengimejan termasuk:
- Sinar-X: Cara paling mudah dan paling menjimatkan untuk melihat apakah tulang selangka adalah penyebab kesakitan adalah dengan melihatnya. X-ray memberikan pilihan termudah, cepat, dan termurah. Berharap untuk mendapatkan sinar-X jika anda berjumpa doktor kerana sakit tulang selangka. X-ray sekurang-kurangnya akan menjadi pandangan depan langsung dari bahagian dada yang sakit.
- Imbasan tomografi berkomputer (CT): Dalam beberapa kes, terutamanya jika penyebab sakit tulang selangka tidak trauma dan tidak jelas, doktor akan memerintahkan imbasan CT. Ia hampir selalu mengikuti sinar-X yang sederhana dan mungkin tidak diperlukan sekiranya doktor mendapat gambaran yang baik mengenai kecederaan atau kelainan pada sinar-X yang jelas.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI): Pengimbas CT menggunakan teknologi sinar-X untuk membuat gambar. MRI menggunakan medan magnet. CT dapat melihat perbezaan antara tisu keras dan lembut dengan sangat jelas. Sebaliknya, MRI dapat membezakan antara tisu lembut yang berlainan.Dalam kes tulang selangka yang berpotensi patah, penggunaan MRI jarang terjadi.
- Imbasan tulang: Sekiranya ada pertanyaan mengenai integriti tulang selangka atau struktur lain di bahu, doktor anda mungkin memerintahkan imbasan tulang untuk memeriksa titik lemah.
Rawatan
Rawatan untuk sakit tulang selangka adalah khusus untuk penyebabnya. Dalam kes-kes kecederaan traumatik yang paling biasa, rawatan akan berupa bentuk imobilisasi, baik pembedahan atau bukan pembedahan.
Rawatan dan Pertolongan Cemas Di Rumah
Rawatan segera boleh dilakukan sebelum pergi ke doktor atau sebelum ambulans tiba jika 911 dipanggil. Dalam kes trauma sakit tulang selangka, terutama jika tulang selangka yang patah disyaki, lengan yang terkena harus digerakkan sebaik mungkin dengan meletakkan lengan di sling.
Selempang boleh dibuat dari tuala atau pembalut segitiga, juga dikenal sebagai cravat. Sekiranya pesakit memakai kemeja butang, ekor kemeja boleh dilepaskan dan dilipat ke atas untuk menahan berat lengan. Sama ada pasangkan baju atau butang butang atas ke salah satu lubang butang bawah untuk mengekalkannya.
Merawat Bengkak
Ais tulang selangka untuk mengurangkan bengkak. Jangan letakkan ais terus ke kulit dan jangan biarkan ais di tempat lebih dari 20 minit pada satu masa. Selepas 20 minit, angkat ais sekurang-kurangnya 20 minit lagi. Terus ulangi kitaran 20 minit dengan ais dan 20 minit tanpa. Jangan biarkan pesakit menggerakkan lengannya yang terkena.
Rawatan Doktor
Bergantung pada jenis dan keparahan kecederaan, doktor akan memerintahkan sling atau pendakap luaran untuk memastikan lengan tidak bergerak, atau doktor akan berunding dengan pakar bedah ortopedik untuk mengendalikan kecederaan dan membaikinya dari dalam. cara, rawatan sebenarnya adalah sama: imobilisasi.
Rawatan nontraumatik akan sangat spesifik untuk penyebab sakit tulang selangka.
Ubat-ubatan
Pesakit biasanya akan diberikan ubat sakit, baik opioid atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Sekiranya berlaku jangkitan, doktor mungkin juga memerintahkan antibiotik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kesakitan tulang selangka disebabkan oleh trauma dan rawatannya sangat mudah. Walaupun rasa sakit itu muncul tanpa kecederaan, banyak pesakit mengetahui bahawa kecederaan asalnya hanya tua. Berita baiknya adalah bahawa walaupun dalam kes yang paling jarang, sakit tulang selangka biasanya tidak mengancam nyawa.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks