Kandungan
Jangkitan dengan virus West Nile hampir secara eksklusif disebarkan melalui kontak dengan nyamuk yang membawa virus, walaupun cara jangkitan lain juga telah dikenalpasti. Memahami bagaimana penyebaran virus ini adalah kaedah terbaik untuk mengelakkan jangkitan virus West Nile.
Sejarah
Virus West Nile adalah virus RNA, yang diklasifikasikan oleh pakar penyakit berjangkit sebagai anggota kumpulan virus ensefalitis Jepun. Ia pertama kali diasingkan dari sampel darah yang disimpan pada tahun 1930-an dari wilayah Nil Barat Uganda.
Dalam beberapa dekad kebelakangan ini virus ini telah menyebar hampir di seluruh dunia, dan hari ini dijumpai di Afrika, Timur Tengah, Eropah, Asia, Australia, dan Amerika Utara dan Selatan.
Walaupun pada mulanya dianggap tidak berakibat khusus, virus West Nile kini diketahui bertanggungjawab terhadap bentuk meningitis dan ensefalitis yang sangat berbahaya pada sebilangan kecil mereka yang dijangkiti.
Punca Jangkitan yang Umum
Virus West Nile adalah arbovirus, iaitu virus yang ditularkan oleh arthropoda. Penyakit ini hampir secara eksklusif disebarkan oleh nyamuk. Virus ini dijangkiti oleh nyamuk ketika mereka memakan burung, tuan rumah utama virus Nil Barat.
Nyamuk
Lebih dari 60 spesies nyamuk telah terbukti dijangkiti virus West Nile. Nyamuk yang menyebarkan virus kepada manusia biasanya merupakan salah satu dari banyak spesies Culex, serangga yang banyak terjadi di banyak tempat di dunia. Virus West Nile juga telah diasingkan dari kutu, tetapi tidak jelas bahawa kutu adalah vektor jangkitan.
Peranan Burung
Banyak spesies burung telah dikenal pasti sebagai inang yang menyimpan virus, dan merupakan cara penyebaran virus West Nile di seluruh dunia. Biasanya, burung yang dijangkiti virus West Nile mempunyai kepekatan virus yang tinggi dalam darahnya untuk jangka masa yang panjang tetapi tidak mempunyai gejala. Ini bermaksud bahawa burung yang dijangkiti dapat menyebarkan virus kepada nyamuk untuk waktu yang lama.
Namun, beberapa spesies burung gagak, gagak, dan burung jawa mempunyai kadar kematian yang tinggi akibat virus West Nile, dan beberapa kawasan setempat mengalami kematian burung secara meluas.
Selanjutnya, manusia yang tinggal berdekatan dengan daerah di mana banyak burung telah mati akibat virus tersebut nampaknya mempunyai kejadian jangkitan virus West Nile yang lebih tinggi.
Kaedah Jangkitan Lain
Walaupun sejauh ini cara utama jangkitan manusia adalah dengan bersentuhan dengan nyamuk yang dijangkiti, virus West Nile juga dapat diperoleh melalui kontak dengan darah atau produk darah dari orang yang memiliki virus dalam aliran darah mereka.
Transfusi
Jangkitan dengan virus West Nile telah diidentifikasi terjadi dengan transfusi darah dan dengan transfusi sel darah merah, plasma, dan trombosit. Bentuk penularan ini telah berkurang sekarang sehingga pemeriksaan universal dilakukan di banyak negara mengenai produk darah. Pemeriksaan ini tidak sempurna, bagaimanapun, kerana tidak dapat mengesan virus West Nile jika berada dalam kepekatan yang sangat rendah.
Pemindahan
Jarang, jangkitan virus West Nile juga terjadi dengan transplantasi organ dari penderma yang dijangkiti. Dalam kes ini, serum yang disaring dari penderma adalah negatif untuk virus West Nile, dengan kuat menunjukkan bahawa virus hidup masih ada di organ yang disumbangkan.
Kehamilan
Terdapat juga beberapa kes jangkitan virus West Nile kongenital, yang disebabkan oleh penyebaran plasenta dari ibu ke bayi pada akhir trimester kedua. Dalam kes ini, bayi mengalami penyakit akibat virus sejurus selepas kelahiran.
Walaupun terdapat laporan ini, penularan virus Nil Barat secara transplasental dianggap agak jarang berlaku.
Punca Gejala
Apabila virus West Nile memasuki aliran darah dan mula membiak, sistem kekebalan tubuh cepat bertindak balas untuk menyingkirkan virus.
Biasanya, antibodi terhadap virus muncul dengan cepat. Antibodi ini mengikat zarah virus dan menyebabkannya musnah. Selain itu, sel-sel imun cepat menyesuaikan diri untuk menyerang virus. Tindak balas imun membawa kepada pengeluaran pelbagai interferon dan sitokin, yang melawan virus tetapi sering menghasilkan keradangan, yang membawa kepada gejala ciri demam Nil Barat. Dengan cara ini, sistem kekebalan tubuh biasanya menyingkirkan virus dalam beberapa hari.
Namun, pada beberapa orang, virus West Nile mampu melintasi penghalang darah-otak dan mendapat pijakan dalam sistem saraf. Orang-orang ini adalah orang yang mengalami akibat yang paling ditakuti dari virus-meningitis atau ensefalitis West Nile.
Faktor-faktor risiko
Mana-mana orang yang digigit nyamuk di daerah di mana populasi burung membawa virus West Nile mudah dijangkiti. Oleh kerana kawasan-kawasan ini sekarang merangkumi sebahagian besar dunia, hampir semua gigitan nyamuk berpotensi menyebarkan virus itu kepada orang lain. Semakin banyak gigitan nyamuk yang anda terima, semakin tinggi risiko anda.
Sebilangan besar orang yang dijangkiti virus West Nile hanya menderita penyakit terhad, atau tidak ada gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil individu yang dijangkiti (kurang dari satu peratus) akan mengalami bentuk jangkitan neurologi yang serius dan mengancam nyawa.
Walaupun keputusan yang teruk ini dapat mempengaruhi siapa saja yang dijangkiti virus West Nile, ada yang berisiko lebih tinggi terkena meningitis atau ensefalitis. Faktor yang meningkatkan risiko ini termasuk:
- Zaman lanjut
- Kanser
- Kemoterapi terkini
- Diabetes
- Penyalahgunaan alkohol
- Penyakit buah pinggang
Dalam senario ini, penting untuk bekerjasama dengan doktor anda jika anda melihat sesuatu yang tidak biasa, walaupun terasa seperti selesema biasa.
Bagaimana Jangkitan Virus West Nile Diagnosis