Kandungan
Kira-kira 1.7 bilion orang, 23 persen penduduk dunia, dijangkiti tuberkulosis (TB). Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, terdapat 10 juta kes baru dan 1,6 juta kematian akibat penyakit ini pada tahun 2017. Amerika Syarikat menganggarkan 10,000 diagnosis baru.Walaupun jangkitan dengan bakteria adalah penyebab pasti TB, ada banyak faktor yang dapat membuat anda rentan terhadap penyakit ini. Mengetahui faktor-faktor ini dapat membantu anda mengambil tindakan dan mengurangkan risiko jangkitan anda.
Bakteria
Tuberkulosis disebabkan oleh bakteria dalam keluarga kompleks Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, seperti namanya, paling umum di Afrika, sementara M. tuberkulosis bertanggungjawab untuk tuberkulosis di kebanyakan bahagian lain di dunia. Kedua-dua bakteria ini menyebabkan sebahagian besar penyakit TB pada manusia. M. bovis unik kerana ia menjangkiti lembu. Minum produk tenusu yang tidak dipasteurisasi atau pendedahan lain kepada haiwan yang dijangkiti menyumbang sejumlah kecil kes tuberkulosis manusia.
Mycobacteria menjangkiti dan hidup di dalam sel dalam sistem imun kita yang disebut makrofag. Makrofag biasanya membunuh mikrob dan patogen, tetapi M. tuberkulosis mempunyai kapsul lilin tebal yang melindunginya daripada enzim toksik yang digunakan makrofag untuk menyerangnya. TB kemudian dapat membiak di dalam makrofag.
Bagaimana Bakteria TB Menyebarkan
Untuk memahami bagaimana bakteria ini menyebabkan jangkitan, anda perlu memahami perbezaan antara jangkitan TB laten dan aktif.
Seseorang dengan jangkitan laten mempunyai bakteria TB di dalam badannya tetapi tidak mempunyai penyakit aktif. Tanpa gejala seperti demam, menggigil, batuk, dan penurunan berat badan, mereka tidak berjangkit. Sebaliknya, bakteria itu tidak aktif di dalam badan mereka.
Sebanyak 5 hingga 10% orang dengan TB laten akan terus menghidap TB aktif sepanjang hayat mereka. Ini paling kerap berlaku dalam dua tahun pertama jangkitan.
Orang dengan TB aktif, sebaliknya, mempunyai gejala seperti yang dijelaskan di atas. Mereka sangat berjangkit dan boleh menyebarkan penyakit ini. Ketika mereka batuk, bersin, meludah, atau bercakap, bakteria tuberkular dilepaskan ke titisan air. Sesiapa yang menghirup titisan ini boleh mengalami jangkitan TB di paru-paru.
Di Amerika Syarikat, penularan TB lebih kerap berlaku pada musim bunga dengan kadar terendah pada musim gugur.
Faktor Perubatan
Terdapat keadaan perubatan yang dapat meningkatkan risiko anda terkena tuberkulosis.
Imunosupresi
Sistem kekebalan tubuh yang lemah menjadikan tubuh anda lebih sukar untuk melawan jangkitan dan kemungkinan TB pendam menjadi aktif. Ia juga lebih awal dijangkiti TB. Anda boleh diberi imunosupresif berdasarkan salah satu perkara berikut:
- Umur: Sistem kekebalan yang sangat muda dan yang sangat tua cenderung lemah.
- Kemoterapi:Rawatan ini melawan barah tetapi juga melemahkan sistem imun anda.
- Kortikosteroid: Sesiapa yang mengambil steroid oral dalam jangka masa panjang, bersamaan dengan 15 mg prednisolone selama sebulan atau lebih lama, mempunyai sistem imun yang lemah.
- HIV / AIDS:Risiko terkena TB dianggarkan sekurang-kurangnya 16 kali lebih besar bagi orang yang juga mempunyai HIV. Apabila penyakit HIV memburuk atau berkembang menjadi AIDS, risiko untuk TB meningkat lebih jauh.
- Pemindahan organ: Untuk mengelakkan tubuh menolak organ yang dipindahkan (jantung, ginjal, atau hati), orang biasanya mengambil ubat imunosupresan seumur hidup.
- Perencat faktor nekrosis tumor (TNF): Ubat biologi ini sering digunakan untuk merawat keadaan perubatan seperti penyakit Crohn, arthritis psoriatik, dan artritis reumatoid.
Keadaan Perubatan Kronik
Keadaan berikut boleh meningkatkan risiko anda untuk dijangkiti TB:
- Penyakit seliak
- Hepatitis kronik
- Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
- Sirosis
- Diabetes
- Pembedahan pintasan gastrik
- Kanser kepala dan leher
- Penyakit buah pinggang
- Silikosis
Bagaimana keadaan ini meningkatkan risiko TB anda tidak diketahui secara tepat, tetapi mungkin disebabkan oleh kesannya terhadap sistem imun dan seberapa baik badan anda menyerap nutrien. Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada syarat ini, ambil langkah untuk mengurangkan kemungkinan pendedahan TB.
Panduan Perbincangan Doktor Tuberkulosis
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Faktor Gaya Hidup
Terdapat faktor risiko TB yang bukan perubatan yang mungkin berada dalam kawalan anda. Sayangnya, kemiskinan, kehilangan tempat tinggal, dan penurunan akses ke perawatan kesihatan dapat menjadikan pengurusan beberapa faktor ini menjadi sukar.
Diet dan Pemakanan
Pemakanan yang buruk berperanan dalam penularan TB. Kekurangan zat makanan yang teruk bukan sahaja melemahkan sistem ketahanan badan tetapi menyebabkan penurunan berat badan. Orang yang kurang berat badan (indeks jisim badan <18.5) dua kali lebih mungkin dijangkiti daripada orang yang mempunyai BMI yang lebih tinggi.
Mengenai nutrien tertentu, perhatikan zat besi dan Vitamin D. Tahap zat besi yang tinggi dalam darah dapat mendorong pertumbuhan mikobakteri, menjadikan orang lebih mudah terkena TB. Vitamin D melakukan sebaliknya, menyekat pertumbuhan mikobakteria.
Dengan cara ini, kekurangan vitamin D adalah faktor risiko tuberkulosis.
Sekiranya boleh, penting untuk makan makanan kaya nutrien dan menjaga berat badan yang sihat. Situasi sosioekonomi tidak selalu memungkinkan untuk melakukannya.
Lokasi
Orang yang dilahirkan di kawasan endemik dengan TB jelas berisiko tinggi terkena bakteria. Pada tahun 2017, lapan negara menyumbang dua pertiga daripada kes TB baru:
- India
- Indonesia
- China
- Filipina
- Pakistan
- Nigeria
- Afrika Selatan
- Bangladesh
Anda mungkin tidak dapat mengawal di mana anda dilahirkan tetapi anda dapat mengawal ke mana anda pergi. Paling tidak, berhati-hati semasa anda pergi ke lokasi-lokasi ini.
Keadaan hidup
TB boleh merebak dengan cepat apabila orang berada di persekitaran tempat tinggal dan tempat kerja yang ramai dan berventilasi buruk. Keadaan sesak di dalam komuniti atau bahkan di dalam rumah tangga meningkatkan risiko itu. Ini benar terutamanya apabila terdapat pengudaraan yang lemah di dalam bangunan.
Tempat perlindungan di kediaman, khususnya, boleh menjadi sesak dan tidak selalu dijaga dengan baik. Sekiranya anda cukup bernasib baik untuk menyewa apartmen atau membeli kediaman, pertimbangkan keselamatan susunan tempat tinggal anda.
Penyalahgunaan Bahan
Penyalahgunaan bahan berlaku di kalangan orang yang dijangkiti TB. Merokok rokok meningkatkan risiko anda sebanyak dua kali ganda. Penggunaan dadah terlarang, sama ada suntikan atau bukan suntikan, dan minum 40 gram (satu liter wain, tiga bir 12 ons, atau 4 ons minuman keras seperti vodka atau wiski) atau lebih banyak alkohol sehari juga meningkatkan kemungkinan penularan TB.
Adalah menjadi kepentingan terbaik anda untuk mengelakkan merokok dan dadah terlarang. Sekiranya anda minum alkohol, hanya minum secara sederhana.
Mungkinkah TB? Ujian untuk Penyakit Tuberkulosis