Punca dan Faktor Risiko Aritmia Jantung

Kandungan

• Ketidakseimbangan Autonomi
• Penyakit jantung
• Dadah
• Gangguan Genetik
• Penuaan
• Gangguan Elektrolit atau Metabolik
• Anestesia
• Trauma jantung
• Idiopatik
• Faktor-faktor risiko

Sistem elektrik jantung mengawal degupan jantung dan memastikan bahawa pelbagai ruang jantung berkontraksi dengan cara yang sepenuhnya terkoordinasi. Tugas-tugas ini rumit dan rumit-misalnya, ketika isyarat elektrik jantung bergerak dari atria ke ventrikel, perbezaan waktu hanya sepersepuluh saat dapat memberi kesan besar pada kecekapan degupan jantung.

Dengan sistem fisiologi yang memerlukan tahap ketepatan dan kerumitan ini, pasti ada sebilangan cara yang boleh diganggu atau tidak berfungsi. Oleh itu, tidaklah mengejutkan bahawa aritmia jantung boleh disebabkan oleh pelbagai sebab yang mendasari.

Ini bermaksud, antara lain, bahawa langkah kritikal dalam menilai dan merawat seseorang yang mengalami aritmia jantung adalah mengenal pasti, setepat mungkin, penyebab berlakunya masalah irama jantung. Menghilangkan atau mengurangkan penyebabnya selalunya merupakan kaedah terbaik untuk merawat aritmia.

Penyebab aritmia jantung boleh dikelompokkan menjadi beberapa kategori. Berikut adalah penerangan ringkas mengenai kategori utama masalah yang sering menyebabkan aritmia, yang disenaraikan (secara kasar) dari yang paling biasa hingga yang paling tidak biasa.

Ketidakseimbangan Autonomi

Sistem saraf autonomi, secara umum, mengawal fungsi tubuh yang biasanya tidak kita fikirkan secara sedar, seperti bernafas, berkeringat, dan degupan jantung.

Bradycardias (irama jantung perlahan) dan takikardia (irama jantung cepat) sering berlaku akibat daripada rangsangan berlebihan (masing-masing) nada vagal, atau nada simpatik.

Stimulasi ovulasi faraj, dan bradikardia, mungkin berlaku (misalnya), muntah, sembelit teruk, atau halangan kencing. Nada simpati yang berlebihan (terlalu banyak adrenalin) akibat tekanan akut atau ketakutan tiba-tiba boleh menyebabkan takikardia yang agak mengagumkan.

Caranya untuk merawat aritmia kerana ketidakseimbangan autonomi adalah menyingkirkan penyebab nada vagal atau simpatik yang berlebihan. Aritmia ini hilang apabila ketidakseimbangan autonomi diselesaikan.

Penyakit jantung

Apa-apa jenis penyakit jantung boleh mempengaruhi sistem elektrik jantung dan menyebabkan aritmia jantung. Aritmia yang disebabkan oleh penyakit jantung boleh merangkumi keseluruhan gamut aritmia jantung-dari kompleks atrium pramatang sepenuhnya jinak hingga fibrilasi ventrikel yang sangat malignan.

Walau bagaimanapun, penyakit jantung struktural adalah penyebab paling umum gangguan irama yang benar-benar berbahaya.

Gangguan jantung yang paling sering menimbulkan masalah irama jantung yang mengancam nyawa adalah penyakit arteri koronari, kardiomiopati (penyakit otot jantung), dan penyakit injap jantung.

Sebenarnya, risiko kematian mendadak cukup tinggi pada orang yang pernah mengalami serangan jantung atau gagal jantung sehingga salah satu tujuan utama doktor ketika merawat pesakit ini adalah dengan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengurangkan risiko tersebut.

Dadah

Terutama pada orang yang mempunyai kecenderungan yang mendasari untuk mengembangkan aritmia jantung (misalnya, kerana penyakit jantung yang mendasari atau masalah genetik), pelbagai ubat boleh menjadi faktor pemicu yang menyebabkan aritmia benar-benar terjadi.

Senarai ubat yang boleh mencetuskan aritmia sangat besar.

Dadah yang biasanya dikaitkan dengan Aritmia Jantung

• Digoxin.
• Ubat antiaritmia, terutamanya quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, dan dofetilide.
• Kokain.
• Alkohol, terutamanya selepas minum-minum.
• Antibiotik, termasuk eritromisin, azitromisin, klaritromisin, dan ciprofloxacin.
• Antihistamin yang tidak menenangkan, seperti terfenadine dan astemizole.
• Ubat psikotropik, terutamanya haloperidol, torazin, dan metadon.

Gangguan Genetik

Sejak tahun 2000, para penyelidik telah mengenal pasti beberapa mutasi genetik yang kini menjelaskan banyak aritmia jantung yang misteri sebelumnya. Berikut adalah senarai aritmia jantung yang paling biasa yang kini diketahui dimediasi secara genetik.

Semasa penyelidikan berjalan, sudah pasti aritmia lain akan ditambahkan ke senarai ini:

• Sindrom QT panjang.
• Sindrom Brugada.
• Beberapa bentuk blok jantung dan blok cabang bundle.
• Sindrom sinus sakit pada orang muda.
• Jenis fibrilasi atrium tertentu.
• Jenis takikardia ventrikel tertentu.

Penuaan

Atas sebab-sebab yang tidak jelas, penuaan sendiri dikaitkan dengan bentuk fibrosis meresap (parut) di dalam otot jantung yang boleh menyebabkan sindrom sinus sakit, sekatan jantung atau fibrilasi atrium. Fibrosis jantung penuaan adalah sebab yang paling biasa bagi orang tua untuk memerlukan alat pacu jantung.

Gangguan Elektrolit atau Metabolik

Pelbagai gangguan elektrolit serum, dan keasidan darah, boleh mencetuskan aritmia jantung. Gangguan ini paling sering dilihat pada orang yang mempunyai penyakit buah pinggang, diabetes, mengambil ubat tertentu (terutama diuretik), mengalami dehidrasi, atau sakit akut.

Gangguan elektrolit dan metabolik yang paling ketara menyebabkan aritmia termasuk:

• Hipokalemia (tahap kalium rendah).
• Hyperkalemia (tahap kalium tinggi).
• Hypomagnesemia (tahap magnesium rendah).
• Hypocalcemia (tahap kalsium rendah).
• Asidosis (darah terlalu berasid).
• Alkalosis (darah terlalu beralkali).

Anestesia

Aritmia jantung agak biasa pada orang yang menjalani anestesia umum. Walaupun kebanyakan aritmia ini jinak dan mudah dikendalikan, ada yang boleh menjadi berbahaya dan sukar dirawat.

Anestesia dikaitkan dengan aritmia jantung kerana beberapa sebab, termasuk:

• Ejen anestetik itu sendiri.
• Gangguan elektrolit dan metabolik yang mungkin berlaku semasa anestesia.
• Fluktuasi tekanan darah yang mungkin berlaku semasa anestesia.
• Ketidakseimbangan autonomi semasa anestesia.
• Perubahan tekanan darah semasa anestesia.
• Kerosakan kardiovaskular semasa pembedahan, terutamanya pembedahan jantung.

Trauma jantung

Trauma jantung akibat kecederaan dada, atau akibat pembedahan jantung, boleh menyebabkan aritmia dari hampir semua jenis.

Idiopatik

Aritmia jantung dianggap idiopatik jika, setelah penyelidikan menyeluruh, penyebabnya masih belum diketahui.

"Idiopathic" adalah istilah perubatan untuk, "Kami tidak tahu apa yang menyebabkannya."

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, banyak aritmia yang dulunya digolongkan sebagai idiopatik kini diketahui berasal dari genetik.

Faktor-faktor risiko

Kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko terkena aritmia jantung adalah dengan melakukan segala yang anda boleh untuk mengelakkan penyakit jantung. Meminimumkan risiko anda untuk penyakit jantung boleh menjadi cabaran bagi banyak orang, tetapi perlu usaha - bukan hanya untuk mengurangkan risiko aritmia tetapi (lebih penting lagi) untuk mengurangkan risiko penyakit jantung yang menyebabkan aritmia di tempat pertama.

Faktor gaya hidup utama yang dapat menurunkan risiko penyakit jantung termasuk:

• Tidak merokok, atau berhenti jika anda melakukannya.
• Menguruskan kolesterol tinggi dan / atau trigliserida.
• Banyak bersenam.
• Mengelakkan atau merawat hipertensi.
• Menguruskan diabetes.
• Mengelakkan kegemukan, atau menurunkan berat badan.

Sebilangan besar aritmia jantung yang berbahaya atau mengganggu kehidupan seseorang berpunca daripada penyakit jantung yang sebahagian besarnya dapat dicegah.

Walaupun semakin banyak aritmia diketahui dimediasi secara genetik, genetik aritmia jantung cenderung agak kompleks. Ujian genetik untuk aritmia jantung secara amnya tidak digalakkan kerana penerjemahan hasil ujian menjadi nasihat praktikal biasanya tidak mungkin dilakukan.

Walau bagaimanapun, bagi ahli keluarga terdekat orang yang mempunyai sindrom QT yang panjang, sindrom Brugada, atau aritmia yang berkaitan dengan kardiomiopati hipertrofik, ujian genetik mungkin bernilai dalam menentukan sama ada rawatan profilaksis harus dipertimbangkan.

Bagaimana Aritmia Jantung Diagnosis