MRI jantung: Kegunaan dan Batasan

Kandungan

• Apa itu MRI?
• Apa yang Boleh Dilakukan MRI Jantung Hari Ini?
• Potensi Penggunaan MRI Jantung Masa Depan
• Apa Kelebihan MRI?
• Apakah Kekurangan MRI?

Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah ujian yang telah berguna selama beberapa dekad untuk mendiagnosis masalah otak, tulang belakang, sendi, dan organ pegun yang lain. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, berkat teknik yang lebih baru, MRI juga terbukti sangat berguna dalam menilai organ yang bergerak-termasuk jantung dan saluran darah utama.

Apa itu MRI?

MRI adalah teknik pengimejan yang memanfaatkan fakta bahawa inti atom jenis tertentu (biasanya, proton tunggal yang membentuk inti atom hidrogen) akan bergetar, atau "bergema", apabila terdedah kepada letupan tenaga magnet . Apabila inti hidrogen bergema sebagai tindak balas terhadap perubahan dalam medan magnet, mereka memancarkan tenaga frekuensi radio. Mesin MRI mengesan tenaga yang dipancarkan ini dan mengubahnya menjadi gambar sehingga pelbagai struktur badan dapat dilihat dengan terperinci.

Inti hidrogen digunakan kerana atom hidrogen terdapat dalam molekul air (H2O), dan oleh itu ia terdapat di setiap tisu di dalam badan. Imej yang diperoleh dengan pengimbasan MRI dihasilkan sebagai unjuran 3-D dan sangat tepat dan terperinci.

Selanjutnya, gambar MRI 3-D ini dapat "dihiris" dan setiap kepingan dapat diperiksa secara terperinci, di satah mana pun. Dalam beberapa cara, hampir seperti melakukan pembedahan eksploratori pada skrin komputer.

Perbezaan halus dalam atom hidrogen antara pelbagai bahagian organ-perbezaan yang disebabkan, misalnya, oleh perbezaan aliran darah atau daya maju organ memancarkan jumlah tenaga yang berlainan. Perbezaan tenaga ini dapat ditunjukkan dengan warna yang berbeza pada paparan MRI. Oleh itu, misalnya, MRI menawarkan cara yang berpotensi untuk mengesan kawasan tisu jantung yang mempunyai aliran darah yang buruk (seperti pada penyakit arteri koronari - CAD) atau yang telah rusak (seperti pada infark miokard).

Apa yang Boleh Dilakukan MRI Jantung Hari Ini?

Berkat kemajuan teknologi, MRI menjadi sangat berguna dalam penilaian banyak keadaan kardiovaskular. Kemajuan yang terutama meningkatkan MRI jantung adalahteknik gerbang, yang menghilangkan sebahagian besar artifak gerakan yang disebabkan oleh jantung berdegup; dan penggunaan gadolinium, agen kontras yang disuntikkan ke dalam aliran darah, yang membantu MRI membezakan pelbagai proses tisu di jantung dan saluran darah.

MRI secara rutin berguna hari ini untuk menilai keadaan kardiovaskular berikut:

Penyakit Aortik: Berkat gambar yang tepat dan terperinci yang dapat dihasilkan, MRI telah merevolusikan penilaian penyakit aorta. Ini termasuk aneurisma aorta, pembedahan aorta, dan koarktasi. Pengimbasan MRI telah menjadi bantuan rutin dan hampir diperlukan untuk membaiki pembedahan gangguan aorta.

Penyakit miokardium: MRI dapat membantu mencirikan sifat dan tahap penyakit otot jantung (miokardium), seperti kardiomiopati. Ia dapat membantu menentukan sama ada penyakit miokard disebabkan oleh iskemia, keradangan, fibrosis, atau beberapa proses lain seperti amiloid atau sarkoid. MRI juga dapat membantu menilai sejauh mana dan sifat kardiomiopati hipertrofik.

Penggunaan lain MRI jantung adalah dalam penilaian potensi "hibernasi miokardium", otot jantung yang terkena penyakit arteri koronari yang kelihatan mati, tetapi berpotensi untuk memulihkan fungsinya. Ujian MRI dapat membantu mengenal pasti orang yang mengalami kerosakan otot jantung kekal yang benar-benar mendapat manfaat daripada pembedahan stent atau pintasan.

Kelainan Kardiovaskular Struktur: MRI juga dapat mencari dan mencirikan tumor jantung yang jarang berlaku. Dan pada kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital yang kompleks, MRI dapat membantu mengenal pasti dan menyelesaikan pelbagai keabnormalan anatomi, dan untuk merancang pendekatan pembedahan yang berpotensi untuk membetulkannya.

Penyakit Perikardial: MRI dapat membantu mengukur sejauh mana efusi perikardial, dan menilai perikarditis konstriktif.

Potensi Penggunaan MRI Jantung Masa Depan

Beberapa aplikasi MRI jantung sedang dikaji yang akhirnya dapat meningkatkan kegunaan teknik ini lebih jauh. Ini termasuk:

• Mengesan sindrom koronari akut (ACS). MRI berpotensi membantu dalam membuat diagnosis ACS dengan cepat apabila seseorang mengalami sakit dada sehingga terapi dapat dimulakan lebih awal.
• Mendiagnosis penyumbatan arteri koronari. Menggunakan MRI untuk memvisualisasikan arteri koronari adalah mungkin, tetapi ada beberapa batasan yang menghalang penggunaan rutinnya hari ini. MRI cukup tepat dalam mengesan penyumbatan pada bahagian yang lebih besar dari arteri koronari, tetapi salah atau terlalu banyak diagnosis penyumbatan pada bahagian yang lebih kecil. Teknologi baru sedang dikembangkan yang dapat meningkatkan hasil ini.
• Mendiagnosis sindrom jantung X (penyakit arteri koronari mikrovaskular). MRI telah digunakan untuk mengesan aliran darah yang tidak normal ke bahagian otot jantung, walaupun tidak adanya CAD "khas". Penemuan ini memberikan bukti objektif bahawa sindrom jantung x wujud.

Apa Kelebihan MRI?

• MRI berpotensi menggantikan sekurang-kurangnya empat ujian jantung yang lain: echocardiogram, scan MUGA, scan thallium, dan kateterisasi jantung diagnostik.
• MRI tidak melibatkan pendedahan kepada pesakit terhadap sinaran pengion (berpotensi berbahaya).
• Gambar yang dihasilkan oleh MRI sangat lengkap, terperinci, dan tepat lebih tepat daripada ujian pengimejan jantung yang lain.

Apakah Kekurangan MRI?

• Ditempatkan di pengimbas MRI boleh menyebabkan klaustrofobia yang ketara pada sekitar 5% orang yang menjalani ujian ini.
• Sukar untuk memantau pesakit ketika mereka berada dalam pengimbas MRI-misalnya, ECG terdistorsi dengan ketara-jadi teknik ini tidak sesuai untuk pesakit yang sakit parah.
• Pesakit dengan jenis alat perubatan tertentu seperti alat pacu jantung, defibrilator yang dapat ditanamkan, dan beberapa injap jantung buatan mungkin tidak dapat menghidap MRI dengan selamat. Namun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini alat pacu jantung telah dikembangkan yang memungkinkan pengimbasan MRI.
• Imej MRI menjadi terdistorsi oleh logam, jadi gambar dapat menjadi kurang optimum pada pasien dengan klip atau stent pembedahan, misalnya.
• Teknologi MRI sangat kompleks dan mahal. Agar MRI digunakan secara meluas, kosnya harus turun dengan banyak.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Imbasan MRI jantung adalah ujian pencitraan non-invasif yang dapat sangat membantu dalam menentukan anatomi dan fungsi jantung dan saluran darah utama. Apabila teknologi MRI bertambah baik dan menjadi lebih murah, ia akan dimasukkan secara lebih rutin ke dalam diagnosis kardiovaskular.