Kateterisasi Jantung

Kandungan

• Apakah kateterisasi jantung?
• Mengapa saya memerlukan kateterisasi jantung?
• Apakah risiko kateterisasi jantung?
• Bagaimana saya membuat persediaan untuk kateterisasi jantung?
• Apa yang berlaku semasa kateterisasi jantung?
• Apa yang berlaku selepas kateterisasi jantung?
• Langkah seterusnya

Apakah kateterisasi jantung?

Dalam kateterisasi jantung (sering disebut kateter jantung), doktor anda memasukkan tiub berongga yang sangat kecil, fleksibel (disebut kateter) ke dalam saluran darah di pangkal paha, lengan, atau leher. Kemudian dia memasukkannya melalui saluran darah ke aorta dan ke jantung. Setelah kateter dipasang, beberapa ujian boleh dilakukan. Doktor anda boleh meletakkan hujung kateter ke pelbagai bahagian jantung untuk mengukur tekanan di dalam ruang jantung atau mengambil sampel darah untuk mengukur tahap oksigen.

Doktor anda boleh mengarahkan kateter ke dalam arteri koronari dan menyuntikkan pewarna kontras untuk memeriksa aliran darah melaluinya. (Arteri koronari adalah saluran yang membawa darah ke otot jantung.) Ini disebut angiografi koronari.

Ini adalah beberapa prosedur lain yang mungkin dilakukan semasa atau selepas cathiac cardiac:

• Angioplasti. Dalam prosedur ini, doktor anda dapat mengembang belon kecil di hujung kateter. Ini menekan sebarang penumpukan plak ke dinding arteri dan meningkatkan aliran darah melalui arteri.
• Penempatan stent. Dalam prosedur ini, doktor anda mengembangkan gegelung atau tiub mesh logam kecil di hujung kateter di dalam arteri agar tetap terbuka.
• Rizab aliran pecahan. Ini adalah teknik pengurusan tekanan yang digunakan dalam kateterisasi untuk melihat berapa banyak penyumbatan pada arteri
• Ultrasound intravaskular (IVUS). Ujian ini menggunakan komputer dan transduser untuk menghantar gelombang bunyi ultrasonik untuk membuat gambar saluran darah. Dengan menggunakan IVUS, doktor dapat melihat dan mengukur bahagian dalam saluran darah.
• Contoh kecil tisu jantung (dipanggil biopsi). Doktor anda mungkin mengambil sampel tisu kecil dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk mengetahui kelainan.

Semasa ujian, anda akan terjaga, tetapi sebilangan kecil ubat penenang akan diberikan sebelum mula membantu anda merasa selesa semasa menjalani prosedur.

Mengapa saya memerlukan kateterisasi jantung?

Doktor anda mungkin menggunakan katak jantung untuk membantu diagnosis keadaan jantung ini:

• Aterosklerosis. Ini adalah penyumbatan arteri secara beransur-ansur oleh bahan berlemak dan bahan lain dalam aliran darah.
• Kardiomiopati. Ini adalah pembesaran jantung kerana penebalan atau kelemahan otot jantung
• Penyakit jantung kongenital. Kecacatan pada satu atau lebih struktur jantung yang berlaku semasa perkembangan janin, seperti kecacatan septum ventrikel (lubang di dinding antara dua ruang bawah jantung) disebut kecacatan jantung kongenital. Ini boleh menyebabkan aliran darah yang tidak normal di dalam jantung.
• Kegagalan jantung. Keadaan ini, di mana otot jantung menjadi terlalu lemah untuk mengepam darah dengan baik, menyebabkan penumpukan cecair (kesesakan) di saluran darah dan paru-paru, dan edema (bengkak) di kaki, pergelangan kaki, dan bahagian badan yang lain.
• Penyakit injap jantung. Kerosakan satu atau lebih injap jantung yang boleh mempengaruhi aliran darah di dalam jantung.

Anda mungkin mengalami cathiac jantung jika anda baru-baru ini mempunyai satu atau lebih gejala ini:

• Sakit dada (angina)
• Sesak nafas
• Pening
• Keletihan yang melampau

Sekiranya pemeriksaan saringan, seperti elektrokardiogram (ECG) atau ujian tekanan menunjukkan mungkin ada keadaan jantung yang perlu diterokai lebih lanjut, doktor anda mungkin memerintahkan cathiac jantung.

Sebab lain untuk prosedur cath adalah untuk menilai aliran darah ke otot jantung jika sakit dada berlaku selepas yang berikut:

• Serangan jantung
• Pembedahan pintasan arteri koronari
• Angioplasti koronari (pembukaan arteri koronari menggunakan belon atau kaedah lain) atau penempatan stent (gegelung logam kecil atau tiub yang diletakkan di dalam arteri untuk memastikan arteri terbuka)

Mungkin ada sebab lain untuk doktor anda mengesyorkan cathiac cardiac.

Apakah risiko kateterisasi jantung?

Kemungkinan risiko yang berkaitan dengan katak jantung termasuk:

• Pendarahan atau lebam di mana kateter dimasukkan ke dalam badan (pangkal paha, lengan, leher, atau pergelangan tangan)
• Sakit di mana kateter dimasukkan ke dalam badan
• Gumpalan darah atau kerosakan pada saluran darah yang dimasukkan ke dalam kateter
• Jangkitan di mana kateter dimasukkan ke dalam badan
• Masalah dengan irama jantung (biasanya sementara)

Komplikasi yang lebih serius tetapi jarang berlaku termasuk:

• Iskemia (penurunan aliran darah ke tisu jantung), sakit dada, atau serangan jantung
• Penyumbatan arteri koronari secara tiba-tiba
• Air mata di lapisan arteri
• Kerosakan buah pinggang dari pewarna yang digunakan
• Pukulan

Sekiranya anda hamil atau fikir anda boleh, beritahu doktor anda kerana risiko kecederaan pada janin dari katak jantung. Pendedahan radiasi semasa kehamilan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran. Pastikan juga memberitahu doktor anda jika anda menyusu, atau menyusu.

Terdapat risiko reaksi alergi terhadap pewarna yang digunakan semasa katarak jantung. Sekiranya anda alah atau sensitif terhadap ubat-ubatan, pewarna kontras, yodium, atau lateks, beritahu doktor anda. Juga, beritahu doktor anda jika anda mengalami kegagalan buah pinggang atau masalah buah pinggang yang lain.

Bagi sebilangan orang, terpaksa berbaring di atas meja cathiac selama prosedur boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit.

Mungkin ada risiko lain bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dengan doktor anda sebelum prosedur.

Bagaimana saya membuat persediaan untuk kateterisasi jantung?

• Doktor anda akan menerangkan prosedur kepada anda dan memberi anda peluang untuk mengemukakan sebarang pertanyaan.
• Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan ujian. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
• Beritahu doktor anda jika anda pernah mempunyai reaksi terhadap pewarna kontras; jika anda alah kepada yodium; atau jika anda sensitif atau alah kepada sebarang ubat, lateks, pita, dan agen anestetik (tempatan dan umum).
• Anda perlu berpuasa (tidak makan atau minum) untuk jangka masa tertentu sebelum prosedur. Doktor anda akan memberitahu anda berapa lama untuk berpuasa, biasanya semalaman.
• Sekiranya anda hamil atau fikir anda boleh, beritahu doktor anda.
• Beritahu doktor anda jika anda mempunyai tindikan badan di dada atau perut anda (perut).
• Beritahu doktor anda tentang semua ubat (preskripsi dan over-the-counter), vitamin, ramuan dan makanan tambahan yang anda ambil.
• Anda mungkin diminta untuk menghentikan ubat-ubatan tertentu sebelum prosedur. Doktor anda akan memberi anda arahan terperinci.
• Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah gangguan pendarahan atau jika anda mengambil ubat antikoagulan (penipisan darah), aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan sebilangan ubat ini sebelum prosedur.
• Beritahu doktor jika anda mempunyai masalah buah pinggang. Pewarna kontras yang digunakan semasa katarak jantung boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang pada orang yang mempunyai fungsi ginjal yang buruk. Dalam beberapa kes, ujian darah mungkin dilakukan sebelum dan selepas ujian untuk memastikan bahawa buah pinggang anda berfungsi dengan baik.
• Doktor anda mungkin meminta ujian darah sebelum prosedur untuk melihat berapa lama darah anda membeku. Ujian darah lain juga boleh dilakukan.
• Beritahu doktor anda jika anda mempunyai penyakit injap jantung.
• Beritahu doktor anda jika anda mempunyai alat pacu jantung atau alat jantung implan lain.
• Anda mungkin mendapat ubat penenang sebelum prosedur untuk membantu anda berehat. Sekiranya ubat penenang digunakan, anda memerlukan seseorang untuk membawa anda pulang selepas itu.
• Berdasarkan keadaan perubatan anda, doktor anda mungkin meminta persiapan khusus yang lain.

Apa yang berlaku semasa kateterisasi jantung?

Penyakit jantung boleh dilakukan secara pesakit luar atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Prosedur mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan doktor anda.

Secara amnya, katik jantung mengikuti proses ini:

• Anda akan mengeluarkan barang kemas atau benda lain yang boleh mengganggu prosedur. Anda mungkin memakai gigi palsu atau alat bantu pendengaran jika menggunakan salah satu daripada ini.
• Sebelum prosedur, anda harus mengosongkan pundi kencing anda dan kemudian bertukar menjadi gaun hospital.
• Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh mencukur kawasan di mana kateter akan dimasukkan. Kateter paling sering dimasukkan ke kawasan selangkangan, tetapi tempat lain yang digunakan adalah pergelangan tangan, di dalam siku, atau leher.
• Seorang profesional penjagaan kesihatan akan memulakan garis intravena (IV) di tangan atau lengan anda sebelum prosedur untuk menyuntikkan pewarna dan memberi anda cecair IV, jika diperlukan.
• Anda akan berbaring di meja prosedur.
• Anda akan disambungkan ke monitor ECG yang merakam aktiviti elektrik jantung anda dan memantau jantung anda semasa prosedur menggunakan elektrod kecil yang melekat pada kulit anda. Tanda-tanda penting anda (degupan jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, dan tahap oksigen) akan dipantau semasa prosedur.
• Beberapa skrin monitor di dalam bilik akan menunjukkan tanda-tanda penting anda, gambar kateter digerakkan melalui badan anda ke jantung anda, dan struktur jantung anda semasa pewarna disuntik.
• Anda akan mendapat ubat penenang pada IV anda sebelum prosedur untuk membantu anda berehat. Tetapi anda mungkin akan terjaga semasa prosedur.
• Nadi anda di bawah tapak penyisipan kateter akan diperiksa dan ditandakan sehingga peredaran ke anggota badan dapat diperiksa setelah prosedur.
• Doktor anda akan menyuntik anestetik tempatan (ubat kebas) ke dalam kulit di mana kateter akan dimasukkan. Anda mungkin merasa tersengat di tempat ini selama beberapa saat setelah anestetik tempatan disuntik.
• Setelah anestetik tempatan berlaku, doktor anda memasukkan sarung, atau pengantar ke saluran darah. Ini adalah tiub plastik di mana kateter dimasukkan ke dalam saluran darah dan masuk ke jantung. Sekiranya lengan digunakan, doktor anda mungkin akan membuat sayatan kecil (memotong) untuk mengekspos saluran darah dan dimasukkan ke dalam sarung.
• Doktor anda akan memajukan kateter melalui aorta ke bahagian kiri jantung. Dia mungkin meminta anda menahan nafas, batuk, atau menggerakkan kepala sedikit untuk mendapatkan pandangan yang jelas dan memajukan kateter. Anda mungkin dapat menonton proses ini di skrin komputer.
• Setelah kateter dipasang, doktor anda akan menyuntikkan pewarna kontras untuk memvisualisasikan jantung dan arteri koronari. Anda mungkin merasakan beberapa kesan apabila pewarna kontras disuntik ke dalam kateter. Kesan ini mungkin termasuk sensasi memerah, rasa masin atau logam di mulut, loya, atau sakit kepala yang singkat. Kesan ini biasanya berlangsung hanya beberapa saat.
• Beritahu doktor jika anda mengalami kesukaran bernafas, berpeluh, mati rasa, mual atau muntah, menggigil, gatal, atau berdebar-debar jantung.
• Setelah pewarna kontras disuntik, satu siri gambar sinar-X jantung dan arteri koronari akan dibuat. Anda mungkin diminta menarik nafas dalam-dalam dan menahannya selama beberapa saat selama ini. Penting untuk diam ketika sinar-X diambil.
• Setelah prosedur selesai, doktor anda akan mengeluarkan kateter dan menutup tempat penyisipan. Dia mungkin menutupnya dengan menggunakan kolagen untuk menutup bukaan di arteri, jahitan, klip untuk mengikat arteri bersama-sama, atau dengan menahan tekanan ke atas kawasan tersebut agar saluran darah tidak berdarah. Doktor anda akan memutuskan kaedah mana yang terbaik untuk anda.
• Sekiranya alat penutupan digunakan, pakaian berpakaian steril akan keluar di laman web ini. Sekiranya tekanan manual digunakan, doktor (atau pembantu) akan menahan tekanan di laman web sehingga gumpalan terbentuk. Setelah pendarahan berhenti, pembalut yang sangat ketat akan diletakkan di laman web ini.
• Kakitangan akan membantu anda meluncur dari meja ke tandu supaya anda dapat dibawa ke kawasan pemulihan. CATATAN: Jika kateter diletakkan di pangkal paha anda, anda tidak dibenarkan membengkokkan kaki selama beberapa jam. Sekiranya tapak penyisipan berada di lengan anda, lengan anda akan ditinggikan di atas bantal dan dijaga lurus dengan meletakkannya di pelindung lengan (papan lengan plastik yang dirancang untuk melumpuhkan sendi siku). Di samping itu, tali plastik yang ketat boleh diletakkan di lengan anda berhampiran tempat penyisipan. Kumpulan ini akan dilonggarkan dari masa ke masa dan dikeluarkan sebelum anda pulang.

Apa yang berlaku selepas kateterisasi jantung?

Di hospital

Selepas sakit jantung, anda mungkin dibawa ke bilik pemulihan atau kembali ke bilik hospital anda. Anda akan berada di atas katil selama beberapa jam. Seorang jururawat akan memantau tanda-tanda vital anda, tempat penyisipan, dan peredaran / sensasi pada kaki atau lengan yang terkena.

Beritahu jururawat anda dengan segera jika anda merasakan sakit dada atau sesak, atau kesakitan lain, serta perasaan panas, pendarahan, atau sakit di tempat penyisipan.

Tempat tidur boleh berbeza dari 4 hingga 12 jam. Sekiranya doktor meletakkan alat penutup, sandaran tempat tidur anda mungkin lebih pendek.

Dalam beberapa kes, sarung atau pengantar mungkin ditinggalkan di laman penyisipan. Sekiranya demikian, anda akan berada di tempat tidur sehingga doktor mengeluarkan sarungnya. Setelah sarung dikeluarkan, anda mungkin diberi makanan ringan.

Anda mungkin sering merasa ingin membuang air kecil kerana kesan pewarna kontras dan peningkatan cecair. Anda perlu menggunakan bedpan atau urinal ketika berada di tempat tidur supaya anda tidak membengkokkan kaki atau lengan yang terkena.

Selepas tempoh rehat di tempat tidur, anda mungkin bangun dari tidur. Jururawat akan membantu anda pada kali pertama anda bangun, dan mungkin memeriksa tekanan darah anda semasa anda berbaring di tempat tidur, duduk, dan berdiri. Anda harus bergerak perlahan ketika bangun dari tempat tidur untuk mengelakkan pening dari tempat tidur yang lama.

Anda mungkin diberi ubat sakit untuk kesakitan atau ketidakselesaan yang berkaitan dengan tempat penyisipan atau terpaksa berbaring dan masih dalam jangka masa yang lama.

Minum banyak air dan cecair lain untuk membantu membersihkan pewarna kontras dari badan anda.

Anda boleh kembali ke diet biasa anda selepas prosedur, kecuali jika doktor memberitahu anda sebaliknya.

Selepas tempoh pemulihan, anda mungkin akan keluar dari rumah kecuali doktor anda memutuskan sebaliknya. Dalam banyak kes, anda mungkin bermalam di hospital untuk pemerhatian yang teliti. Sekiranya cathiac jantung dilakukan secara pesakit luar dan ubat penenang digunakan, anda mesti meminta orang lain membawa anda pulang.

Di rumah

Sekali di rumah, anda harus memeriksa tempat penyisipan untuk pendarahan, kesakitan yang tidak biasa, bengkak, dan perubahan warna yang tidak normal atau perubahan suhu. Lebam kecil adalah perkara biasa. Sekiranya anda melihat jumlah darah yang banyak atau banyak di lokasi yang tidak dapat dibendung dengan pakaian kecil, hubungi doktor anda.

Sekiranya doktor menggunakan alat penutupan di laman penyisipan anda, anda akan diberi arahan mengenai cara merawat laman web ini. Mungkin terdapat simpul kecil, atau benjolan, di bawah kulit di tempat ini. Ini adalah biasa. Simpulan itu akan hilang selama beberapa minggu.

Penting untuk memastikan tapak penyisipan tetap bersih dan kering. Doktor anda akan memberi anda arahan mandi khusus.

Doktor anda mungkin menasihati anda untuk tidak mengambil bahagian dalam aktiviti berat selama beberapa hari selepas prosedur. Dia akan memberitahu anda bila tidak mengapa untuk kembali bekerja dan menyambung semula aktiviti biasa.

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

• Demam atau menggigil
• Peningkatan kesakitan, kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau saliran lain dari tempat penyisipan
• Sejuk, mati rasa atau kesemutan, atau perubahan lain pada lengan atau kaki yang terkena
• Kesakitan atau tekanan di dada, loya atau muntah, berpeluh besar, pening, atau pingsan

Doktor anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur, bergantung pada keadaan anda.

Langkah seterusnya

Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:

• Nama ujian atau prosedur
• Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
• Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
• Risiko dan faedah ujian atau prosedur
• Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
• Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
• Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
• Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
• Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
• Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
• Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
• Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur