Kandungan
- Pemeriksaan Diri / Ujian Di Rumah
- CO dalam Darah
- Ujian Responden Pertama
- Ujian Makmal
- Pengimejan
- Diagnosis Pembezaan
Pemeriksaan Diri / Ujian Di Rumah
Tidak ada pilihan diagnosis diri untuk keracunan karbon monoksida, tetapi sesiapa yang mengalami kekeliruan atau kehilangan kesedaran harus meminta 911 untuk mereka.
Anda harus mengesyaki keracunan karbon monoksida jika lebih daripada satu orang di sebuah bangunan dengan sumber pembakaran (tungku, perapian, peralatan gas, dapur pembakar kayu, dll.) Mengadu sakit kepala dan loya.
Sekiranya disyaki keracunan karbon monoksida, semua penghuni bangunan harus keluar ke luar untuk menghirup udara segar, bersama dengan menelefon 911. Sekiranya anda mengesyaki keracunan CO, jangan cuba memandu; panggil ambulans.
CO dalam Darah
Karbon monoksida (CO) mengikat hemoglobin dengan cara yang serupa dengan oksigen. Malangnya, hemoglobin mempunyai kira-kira 230 kali pertalian CO daripada oksigen, jadi sebilangan kecil karbon monoksida yang dihirup akan mengikat hemoglobin dan menyekat oksigen dari persamaan. Kami memanggil hemoglobin yang melekat pada CO "carboxyhemoglobin," dan itulah ukuran yang kami gunakan untuk menentukan keparahan keracunan karbon monoksida.
Ujian Responden Pertama
Beberapa responden pertama mempunyai kemampuan untuk mengukur karboksimemoglobin dalam darah menggunakan alat yang disebut pulse carbon monoxide oximeter. Secara khusus, CO-oximeter denyut mengukur ketepuan karbon monoksida dalam hemoglobin (SpCO). Ia menggunakan gelombang cahaya (biasanya bersinar di hujung jari) untuk mengukur ketepuan karbon monoksida tanpa invasif.
Satu lagi bentuk pengukuran non-invasif menggunakan udara yang dihembuskan untuk menentukan tahap karbon monoksida. Beberapa penyelidikan mendapati CO yang dihembuskan tidak tepat sebagai penentu keracunan karbon monoksida.
SpCO tidak diukur secara universal oleh semua responden pertama, jadi sejarah dan pemeriksaan fizikal masih menjadi standard emas di tempat kejadian.
Malangnya, oksimetri nadi tradisional, yang digunakan untuk mengukur sama ada hemoglobin tepu dengan oxgyen atau tidak, tertipu oleh keracunan karbon monoksida sehingga menunjukkan ketepuan oksigen yang sangat tinggi ketika karboksimemoglobin hadir. Ini menjadikannya lebih penting untuk mendapatkan sejarah dan pemeriksaan fizikal pesakit yang baik.
Ujian Makmal
Di hospital, ujian yang lebih invasif tetapi lebih tepat digunakan. Ia dipanggil gas darah.
Ujian gas darah mengukur jumlah gas atmosfera-biasanya oksigen dan karbon dioksida-dalam aliran darah dengan menarik darah dari arteri. Sebilangan besar ujian darah lain mengambil darah dari urat, yang lebih mudah dan selamat bagi pesakit.
Ujian gas darah arteri adalah standard untuk oksigen dan karbon dioksida kerana gas tersebut berubah dengan ketara sebelum dan sesudah darah mengalir melalui tisu badan.
Gas arteri - bukannya vena - mengukur potensi hemoglobin untuk membekalkan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Oleh kerana karbon monoksida tidak digunakan atau dikeluarkan dengan mudah dari aliran darah, ia dapat diuji melalui darah arteri atau vena.
Ujian gas darah dianggap lebih tepat daripada CO-oximetry nadi. Walaupun oksimetri berguna untuk mengenal pasti pesakit di tempat kejadian yang berpotensi mengalami keracunan karbon monoksida, gas darah harus diperoleh untuk mengesahkan tahap karboksimemoglobin.
Pengimejan
Keracunan karbon monoksida akut yang berasal dari kepekatan karbon monoksida yang tinggi dalam jangka masa pendedahan yang agak pendek bukanlah satu-satunya kesan pendedahan karbon monoksida. Pendedahan karbon monoksida kronik (jangka panjang) pada kepekatan yang jauh lebih rendah boleh menyebabkan kerosakan tisu, terutama pada jantung dan otak.
Walaupun tahap karboksimemoglobin pada pesakit pendedahan kronik mungkin lebih rendah daripada pesakit akut, ada cara lain untuk mengenal pasti kerosakan. Yang paling biasa adalah melihat tisu melalui pengimejan perubatan.
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah terbaik untuk memeriksa otak untuk kemungkinan kecederaan akibat keracunan karbon monoksida.
Diagnosis Pembezaan
Kerana kekaburan kebanyakan tanda dan gejala yang berkaitan dengan keracunan karbon monoksida-mual, muntah, sakit kepala, keletihan, sakit dada-diagnosis lain selalu disyaki. Kepekatan karbon monoksida yang tinggi di rumah pesakit akan menunjukkan kemungkinan keracunan karbon monoksida, tetapi penyebab lain masih harus dikesampingkan.
Senarai diagnosis pembezaan terlalu luas untuk dikenalpasti. Setiap kes berbeza dan harus dinilai berdasarkan presentasi, sejarah, dan ujian pesakit.
Cara Keracunan Karbon Monoksida Diobati