Kandungan
Ujian antigen barah 27.29 (CA 27.29) adalah ujian darah yang digunakan untuk mengesan antigen yang berkaitan dengan barah payudara. Antigen adalah protein di permukaan sel yang berfungsi sebagai pengecam uniknya. CA 27.29 adalah salah satu daripada beberapa antigen yang digunakan doktor sebagai penanda tumor untuk barah payudara. Penanda ini cenderung meningkat setiap kali ada barah.Ujian CA 27.29 digunakan terutamanya untuk memantau kanser payudara metastatik tahap 4 dan lebih jarang untuk mengesan kambuh pada orang yang sebelumnya dirawat untuk barah payudara peringkat awal.
Walaupun ujian CA 27.29 telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk membantu memantau orang yang menghidap barah payudara, antigen boleh berlaku dengan keadaan barah dan bukan barah yang lain.
Jenis Kanser Payudara MetastatikTujuan Ujian
Tumor marker adalah bahan yang dibuat baik oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap barah atau oleh barah itu sendiri. Terdapat dalam sampel darah, air kencing, dan tisu, penanda ini menunjukkan proses penyakit tertentu dan dapat membantu doktor membezakan antara jenis dan / atau peringkat kanser.
CA 27.29 khusus untuk barah payudara tetapi juga dapat dikesan pada barah usus besar, perut, hati, paru-paru, pankreas, ovari, dan prostat. Walaupun beberapa ujian penanda tumor berguna untuk pemeriksaan atau pementasan barah, ujian CA 27.29 terhad kepada dua fungsi berikut:
- Memantau perkembangan barah payudara metastatik, dengan peningkatan nilai yang sesuai dengan penyakit yang semakin meningkat
- Memantau rawatan kanser payudara metastatik, dengan penurunan nilai yang sesuai dengan tindak balas rawatan positif
Tahap CA 27.29 hampir akan selalu meningkat selama 30 hingga 90 hari pertama rawatan barah bagi sebilangan pesakit kerana gangguan tumor melepaskan antigen CA 27.29 ke dalam aliran darah. Oleh kerana itu, pakar onkologi anda mungkin perlu menunggu dua hingga tiga bulan selepas permulaan setiap rawatan baru untuk mendapatkan keputusan ujian yang tepat.
Walaupun ujian penanda tumor seperti CA 27.29 dapat membantu dalam pengurusan barah payudara, tidak ada ujian darah atau pencitraan lain yang dapat mendiagnosis penyakit ini. Hanya biopsi payudara yang boleh.
Batasan
Sehingga tahun 2007, ujian CA 27.29 digunakan oleh banyak orang untuk memantau berulang pada orang yang sebelumnya dirawat untuk barah payudara tahap 2 atau tahap 3.
Pada masa itu, disarankan bahawa ujian tersebut mempunyai nilai ramalan lebih dari 80%, yang bermaksud bahawa lebih daripada lapan dari 10 kambuhan barah payudara didiagnosis dengan tepat menggunakan ujian tersebut. Lebih jauh ditunjukkan bahawa ujian dapat mengesan peningkatan hingga lima bulan sebelum gejala berkembang atau ujian pencitraan dapat mengenal pasti pertumbuhan barah.
Sejak masa itu, banyak kajian menunjukkan bahawa ujian ini jauh lebih sensitif daripada yang difikirkan sebelumnya dan tidak mempunyai kekhususan untuk membezakan barah payudara daripada sebab-sebab jinak atau malignan yang lain.
Sebenarnya, kajian Jurnal Onkologi Klinikal 2007 melaporkan bahawa kurang daripada 60% ujian CA 27.29 dapat mengenal pasti kanser payudara dengan betul walaupun keganasan itu dikesan secara positif pada imbasan PET / CT.
Walaupun ujian itu dapat membuat pengenalan, saat ini "tidak ada bukti yang menunjukkan peningkatan dalam kelangsungan hidup atau kualiti hidup" sebagai hasil diagnosis awal, menurut sebuah kajian tahun 2014 diJurnal KanserOleh kerana kepekaan dan ketidakpastian rendah dalam ujian, ada risiko diagnosis yang salah, rawatan yang tidak perlu dan kualiti hidup yang lebih buruk.
Pada November 2007, Persatuan Ahli Onkologi Klinikal Amerika (ASCO) telah menasihatkan agar tidak menggunakan ujian penanda tumor untuk memantau berulang pada orang yang tidak mempunyai tanda-tanda atau gejala barah payudara.
Sebaliknya, mamografi rutin tetap menjadi kaedah penyaringan barah payudara yang disukai, sama ada untuk penyakit baru atau berulang.
Mamogram vs MRI untuk Pemeriksaan Kanser PayudaraRisiko
CA 27.29 adalah ujian berasaskan darah yang memerlukan satu tabung darah penuh, yang diperoleh melalui cabutan darah sederhana. Oleh itu, risiko ujiannya agak kecil. Kesakitan, lebam, atau pendarahan di tempat suntikan adalah mungkin, seperti sakit kepala atau pingsan. Jangkitan jarang berlaku tetapi boleh berlaku.
Sebelum Ujian
Jarang CA 27.29 dipesan sendiri. Pakar onkologi anda kemungkinan besar akan memerintahkan sebilangan besar ujian untuk memantau keadaan anda atau tindak balas terhadap terapi. Ini mungkin termasuk jumlah darah lengkap (CBC), ujian fungsi hati, dan ujian fungsi buah pinggang. Tidak ada persiapan yang diperlukan untuk sebarang ujian ini.
Masa
Pengambilan darah hanya memerlukan lima minit atau lebih untuk dilakukan. Tetapi, dengan mengambil kira pendaftaran dan masa menunggu, anda mungkin perlu menyisihkan masa dari 30 hingga 90 minit untuk ujian.
Lokasi
Sekiranya pakar onkologi anda mengesyorkan ujian CA 27.29, ia sering dilakukan di pejabat doktor semasa lawatan anda. Sebagai alternatif, anda mungkin dirujuk ke makmal berdekatan.
Apa yang hendak dipakai
Pilih bahagian atas dengan lengan pendek atau lengan yang mudah digulung. Sebilangan orang lebih gemar memakai lengan panjang sehingga mereka dapat menutupi pembalut atau tanda tusukan selepas ujian.
Makanan dan minuman
Tidak ada sekatan makanan atau minuman untuk ujian CA 27.29.
Ubat-ubatan
Anda harus memberi nasihat kepada phlebotomist jika anda mengambil Herceptin (trastuzumab) atau antibodi monoklonal yang berasal dari tikus, kerana ini boleh mempengaruhi hasil anda. Sekiranya anda tidak pasti sama ada ubat boleh mempengaruhi ujian CA 27.29 anda, berbincanglah dengan pakar onkologi anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Kos ujian CA 27.29 boleh berbeza-beza mengikut lokasi dan makmal anda, tetapi secara amnya harganya sekitar $ 70. Insurans kesihatan anda biasanya akan menanggung sebahagian atau semua kos sekiranya anda menghidap barah payudara metastatik. Perkara yang sama mungkin tidak berlaku sekiranya ujian tersebut digunakan untuk tujuan pemeriksaan.
Bercakap dengan syarikat insurans anda untuk mengesahkan berapa kos copay atau insurans anda sebelum ujian dijalankan. Anda juga harus memastikan bahawa makmal yang digunakan adalah penyedia dalam rangkaian, atau anda mungkin perlu membayar harga penuh.
Sekiranya anda tidak mempunyai insurans dan perlu membayar dari saku, belanjalah dengan harga terbaik. Anda juga harus meminta maklumat mengenai ahli onkologi anda mengenai sebarang program bantuan kewangan yang dapat membantu dalam rawatan dan perawatan anda yang berterusan.
Apa yang perlu dibawa
Pastikan anda membawa kaedah pengenalan diri, kad insurans kesihatan anda, dan bentuk pembayaran untuk menampung kos copay, insurans syiling, atau di luar poket.
Semasa Ujian
Apabila anda tiba untuk ujian, anda perlu mendaftar masuk, melengkapkan borang pendaftaran, dan membuat pembayaran untuk sebarang kos di luar poket. Borang persetujuan mungkin disediakan, walaupun persetujuan secara amnya tersirat ketika anda tiba untuk prosedur diagnostik sederhana seperti ujian darah.
Seorang phlebotomist akan melakukan pengambilan darah.
Ujian Pra
Anda akan dibawa ke bilik dan duduk di kerusi. Ahli phlebotomist akan bertanya dari lengan mana anda lebih suka darah yang diambil. Beberapa orang mencadangkan lengan yang anda tulis; yang lain mengesyorkan lengan dengan urat yang paling menonjol.
Setelah meletakkan tali leher elastik di lengan atas anda, phlebotomist akan menyapu tapak tusukan (biasanya bengkok lengan) dengan penyapu alkohol.
Sepanjang Ujian
Anda kemudian akan merasakan tusukan kecil ketika jarum dimasukkan ke dalam urat anda.
Untuk ujian CA 27.29, tabung darah penuh (minimum 3 mililiter) diperlukan. Tiub tertutup vakum biasanya mempunyai penutup getah emas atau merah.
Setelah selesai, jarum akan ditarik dan bola kapas atau kain kasa akan diletakkan di tempat tusukan sehingga pendarahan berhenti (biasanya dalam satu minit). Phlebotomist kemudian akan meletakkan pembalut pelekat di atas luka.
Ujian Pasca
Anda seharusnya dapat pergi tidak lama selepas ujian anda selesai selagi anda tidak berdarah atau merasa pening. Selepas itu, anda dapat meneruskan hari anda tanpa batasan.
Selepas Ujian
Selepas ujian, tidak jarang merasa sakit di tempat tusukan selama beberapa jam pertama. Kemerahan atau lebam juga mungkin berlaku. Setelah pendarahan berhenti sepenuhnya, anda boleh menanggalkan pembalut pelekat. Namun, jika luka tusukan kelihatan, anda mungkin mahu menutupnya untuk mengelakkan jangkitan.
Walaupun jangkitan jarang berlaku, kadang-kadang boleh berlaku. Hubungi doktor anda jika anda mengalami kesakitan yang berterusan atau semakin teruk di lengan atau tangan anda, mengalami demam tinggi, atau mengalami pendarahan berterusan setelah darah diambil.
Mentafsirkan Hasil
Hasil ujian darah anda mesti tersedia dalam masa tiga hingga lima hari bekerja. Laporan ini akan merangkumi rentang rujukan, yang menjelaskan ketika tahap antigen CA 27.29 normal atau tidak normal. Julat rujukan berdasarkan pada nilai yang diharapkan dalam populasi orang.
Walaupun julat rujukan CA 27.29 dapat sedikit berbeza dari satu makmal ke makmal yang lain, secara umum diterima bahawa apa-apa yang kurang dari 38.6 unit per milimeter (U / mL) adalah normal. Hasil normal biasanya menunjukkan bahawa anda tidak mempunyai barah aktif.
Nilai CA 27-29 lebih besar daripada 38.6 U / mL boleh bermaksud salah satu daripada beberapa perkara:
- Anda menghidap barah aktif
- Barah itu boleh merebak
- Barah itu mungkin berulang
- Anda mempunyai keadaan barah atau bukan barah yang lain
- Anda telah terdedah kepada antibodi yang berasal dari tikus
Secara amnya, barah disarankan apabila nilai CA 27.29 melebihi 100 U / mL. Peningkatan lebih daripada 25% antara ujian juga dianggap signifikan secara klinikal.
Sekiranya ujian CA 27.29 digunakan untuk memantau tindak balas anda terhadap rawatan, satu nilai kurang penting daripada bagaimana keputusannya berubah dari masa ke masa. Menurunkan nilai adalah petunjuk kuat bahawa rawatan berjalan, sementara nilai kenaikan atau stagnasi mungkin menunjukkan bahawa rawatan tidak berfungsi.
Positif Palsu
Selain permulaan rawatan barah baru-baru ini, ada perkara lain yang menimbulkan risiko hasil positif palsu. Kenaikan mendadak pada tahap CA 27.29 mungkin disebabkan oleh sebab selain kanser payudara, baik yang bersifat jinak atau barah. Syarat tersebut merangkumi:
- Hepatitis akut
- Kista payudara jinak
- Kanser kolon
- Penyakit buah pinggang
- Kanser hati
- Sirosis
- Kanser paru-paru
- Penyakit radang pelvis (PID)
- Kanser ovari
- Kista ovari
- Barah pankreas
- Kanser prostat
Susulan
Sekiranya keputusan CA 27.29 meningkat secara tidak normal, pakar onkologi anda mungkin akan memerintahkan ujian tambahan untuk menentukan penyebabnya. Ini termasuk:
- Pengulangan ujian CA 27.29
- Ujian pencitraan, seperti ultrasound, computed tomography (CT), positron emission tomography (PET), atau scan tulang
- Ujian penanda tumor lain untuk memeriksa barah lain, seperti antigen CA 125 untuk kanser ovari atau alpha-fetoprotein untuk barah hati
- Uji sel tumor sel (CTC) yang beredar, ujian yang lebih baru digunakan untuk memantau payudara metastatik, kolorektal, dan barah prostat
- Ujian fungsi hati untuk memeriksa penyakit hati
- Ujian darah untuk memeriksa hepatitis virus
- Biopsi, sekiranya terdapat pertumbuhan yang mencurigakan
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ujian CA 27.29 adalah alat penting untuk memantau rawatan dan penjagaan orang dengan barah payudara metastatik. Tetapi penting untuk diingat bahawa ujian mempunyai batasannya dan digunakan semata-mata untuk memantau tindak balas anda terhadap rawatan dan / atau menilai sama ada barah itu aktif atau merebak. Walaupun nilainya tinggi, anda tidak boleh menganggap bahawa barah adalah penyebabnya. CA 27.29 hanya berguna apabila digunakan bersama dengan ujian lain.
10 Mitos Umum Mengenai Kanser Payudara Metastatik- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel