Kandungan
- Apa yang tinggal di Lantai Hospital dan Permukaan Lain?
- Bagaimana Patogen Ini Menyebarkan?
- Pencarian untuk Lantai 'Bersih'
- Menjaga Keselamatan di Hospital
Oleh itu, adalah idea yang baik untuk meminimumkan interaksi anda bukan sahaja dengan lantai hospital, tetapi juga perkara yang menyentuh lantai hospital (contohnya kasut, kaus kaki, dan roda kerusi roda) dan permukaan sentuhan tinggi (contohnya, butang panggilan, tombol pintu, dan rel tempat tidur) ). Dengan meminimumkan interaksi anda dengan perkara-perkara ini dan membersihkan tangan anda dengan kerap, anda dapat mengehadkan risiko jangkitan anda dan risiko menyebarkan jangkitan kepada orang lain.
Apa yang tinggal di Lantai Hospital dan Permukaan Lain?
Dalam artikel 2017 yang diterbitkan di Jurnal Kawalan Jangkitan Amerika, penulis secara ringkas memperincikan usaha mereka untuk mencari tahu apa yang sebenarnya menampung lantai hospital Amerika.
Dalam kajian itu, para penyelidik mengusahakan laman 120 tingkat di antara empat hospital di Cleveland. Mereka menemui perkara berikut:
- 22 peratus tapak lantai positif untuk tahan methicillin Staphylococcus aureus (MRSA)
- 33 peratus tapak lantai positif untuk tahan vankomisin enterokocci (VRE)
- 72 peratus tapak lantai positif untuk Clostridium difficile (C. difficile)
- 1.4 objek bersentuhan tinggi rata-rata bersentuhan dengan lantai
- 24 peratus objek sentuhan tinggi tercemar dengan lebih daripada satu patogen
- 57 peratus objek tercemar yang bersentuhan dengan lantai memindahkan patogen (bakteria) ke tangan
Hasil kajian ini cukup membimbangkan kerana patogen yang dijumpai boleh menyebabkan jangkitan di hospital.
MRSA adalah jangkitan staph yang boleh menyebabkan jangkitan kulit, jangkitan aliran darah, dan radang paru-paru dan tahan terhadap banyak antibiotik biasa.
VRE boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing dan jangkitan luka. Ia tahan terhadap vancomycin, antibiotik yang sangat kuat.
Clostridium difficile menyebabkan sakit perut dan cirit-birit yang teruk. C. difficile adalah penyebab cirit-birit yang paling biasa berlaku di hospital. Sangat sukar untuk turun dari lantai, dengan pencuci konvensional gagal memotongnya. Sebaliknya, penyelidikan menunjukkan bahawa agen pembebasan klorin lebih berkesan untuk menghilangkan patogen ini. Malangnya, sebilangan besar hospital tidak menggunakan ejen bukan racun untuk membersihkan lantai, dan tidak jelas berapa banyak hospital yang dibersihkan dengan agen yang berkesan.
Dalam kajian mereka, Deshpande dan penulis bersama mendapati bahawa C. difficile tidak hanya dijumpai di bilik pengasingan di mana orang dengan jangkitan ini disimpan tetapi juga di bilik lain yang tidak menempatkan orang dengan jangkitan ini. Sebenarnya, C. difficile lebih kerap dijumpai di bilik-bilik tanpa pengasingan. Oleh itu, nampaknya C. difficile mahir merebak.
Bagaimana Patogen Ini Menyebarkan?
Dalam makalah 2016 yang bertajuk "Penilaian Lantai Rumah Sakit sebagai Sumber Potensi Penyebaran Patogen Menggunakan Virus Non-Patogenik sebagai Penanda Surrogat," Koganti dan rakan-rakannya berusaha mengukur sejauh mana patogen dari lantai menyebar ke tangan pesakit dan juga tinggi -menyentuh permukaan di dalam dan di luar bilik hospital.
Dalam kajian ini, para penyelidik mengambil bakteriofag M2, virus bukan patologi, yang direkayasa untuk tidak menyebabkan jangkitan, dan meletakkannya di lantai lamina kayu di sebelah katil hospital. Mereka kemudian menyapu pelbagai permukaan untuk mengetahui di mana penyebaran patogen ini. Para penyelidik mendapati bahawa virus itu merebak ke tangan, kasut, tangan, rel tempat tidur, linen tempat tidur, meja dulang, kerusi, pulse oximeter, gagang pintu, suis lampu, dan sink serta bilik dan stesen jagaan yang berdekatan. Lebih khusus lagi, di stesen kejururawatan, patogen ditemui pada papan kekunci, tikus komputer, dan telefon. Dengan kata lain, patogen di lantai hospital pasti berkeliaran.
Terutama, kajian ini memang mempunyai batasannya.
Pertama, virus digunakan dan bukannya bakteria. Walau bagaimanapun, kajian sebelumnya menunjukkan bahawa virus dan bakteria berpindah sama dari fomites (objek) ke jari.
Kedua, para penyelidik meletakkan kepekatan bakteriofag M2 yang sangat tinggi di lantai hospital; oleh itu, percubaan ini mungkin menggambarkan senario terburuk.
Ketiga, para penyelidik memeriksa hanya lantai kayu lamina dan bukan jenis lantai lain di hospital; oleh itu, tidak jelas sejauh mana patogen dapat menyebar dari permukaan lain seperti linoleum dan permaidani.
Perhatian khusus terakhir yang melibatkan pemindahan patogen dari lantai ke jari dan bahagian badan yang lain melibatkan penggunaan stoking yang tidak tergelincir. Stoking non-slip diperbuat daripada kapas atau poliester dan dilapisi dengan tapak untuk memberikan daya tarikan. Stoking ini mengurangkan risiko jatuh, terutama di kalangan orang tua.
Stoking yang tidak tergelincir dimaksudkan untuk digunakan hanya dalam jangka waktu yang pendek dan merupakan alat perubatan sekali pakai. Walau bagaimanapun, pesakit di hospital cenderung memakainya sepanjang waktu dan berjalan di sekitar hospital bersama mereka, mengunjungi tandas, kedai kopi, kedai hadiah, kawasan umum, dan sebagainya. Orang juga sering memakai stoking yang sama selama beberapa hari dan membawanya ke tempat tidur juga.
Dalam laporan pendek 2016 yang diterbitkan di Jurnal Jangkitan Hospital, Mahida dan Boswell menemui VRE pada 85 peratus stoking dan MRSA pada sembilan peratus. Selanjutnya, VRE dijumpai di 69 persen lantai hospital yang diuji, dan MRSA didapati di 17 peratus lantai yang diuji. Yang perlu diperhatikan, kekuatan kajian ini rendah dan saiz sampel kecil.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa kaus kaki yang tidak tergelincir, yang biasanya bersentuhan dengan lantai hospital, adalah potensi jangkitan. Penulis mencadangkan bahawa stoking ini harus dibuang setelah digunakan dan tidak dipakai untuk jangka waktu yang lama. Bagaimanapun, berapa lama kaus kaki ini dapat dipakai tidak jelas, dan lebih banyak kajian perlu dilakukan.
Pencarian untuk Lantai 'Bersih'
Sukar untuk membersihkan lantai hospital.Juga sukar untuk menentukan apa sebenarnya "bersih". Berkenaan dengan lantai hospital, secara umum diterima bahawa pencuci dan pembasmi kuman dapat membantu mengawal patogen. Yang penting, bahan pencuci dan pembasmi kuman tidak sinonim. Bahan pencuci menghilangkan kotoran, minyak, dan kuman melalui pembersihan dengan sabun dan larutan air; sedangkan, pembasmi kuman adalah campur tangan kimia atau fizikal yang membunuh bakteria.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa membersihkan lantai dan permukaan lain dengan bahan pencuci, dan dengan itu hanya membuang kotoran secara manual, sama efektifnya dengan menggunakan pembasmi kuman. Tambahan pula, pembasmi kuman yang mahal dan boleh membunuh boleh menyumbang kepada percambahan organisma tahan. Pembasmi kuman yang kuat juga boleh membahayakan pekerja yang menggunakannya dan membahayakan alam sekitar.
Kaedah pembersihan konvensional cukup tidak cekap semasa mencuci lantai dan permukaan sentuhan tinggi di bilik hospital. Kaedah pembersihan semasa mungkin tidak menargetkan lokasi yang tepat atau diaplikasikan cukup kerap untuk mengurangkan bioburden atau jumlah mikroorganisma yang boleh menyebabkan jangkitan. Kaedah yang lebih baru, termasuk desinfektan, wap, sistem penyebaran automatik, dan permukaan antimikroba, sukar dinilai untuk keberkesanan kos kerana data persekitaran pada masa ini tidak dibandingkan dengan hasil pesakit.
Risiko pencemaran silang juga diperburuk oleh faktor-faktor berikut:
- peningkatan beban kerja kakitangan hospital
- peralihan katil yang cepat
- peningkatan bilangan pesakit di hospital
- kekusutan
- pengudaraan yang lemah
Lebih-lebih lagi, dalam era peningkatan biaya perawatan kesehatan, salah satu sasaran pemotongan biaya yang siap adalah pembersihan, yang selanjutnya menyumbang kepada risiko pencemaran dan potensi jangkitan.
Menurut artikel 2014 yang diterbitkan di Ulasan Mikrobiologi Klinikal:
Untuk membuang kotoran visual dan tidak dapat dilihat dari hospital hari ini dan untuk masa depan memerlukan kakitangan terlatih yang mencukupi, pemantauan berterusan, pengukuran bioburden, pendidikan, latihan peningkatan berterusan, dan komunikasi dua hala antara mereka yang bertanggungjawab untuk membersihkan dan mereka yang bertanggungjawab untuk kawalan jangkitan.
Selama hampir dua puluh abad, pembersihan lantai hospital dan permukaan lain yang mengumpulkan bioburden menjadi keutamaan rendah di kalangan pentadbir hospital. Masa telah berubah dan idea bahawa permukaan seperti itu berfungsi sebagai sumber jangkitan hospital yang diterima mendapat penerimaan yang lebih luas. Walaupun begitu, kami masih tidak tahu bagaimana menangani masalah ini dengan berkesan dan masih banyak masalah. Oleh itu, sama ada anda pesakit atau pelawat, adalah kepentingan terbaik anda untuk mengambil langkah berjaga-jaga semasa berada di hospital.
Menjaga Keselamatan di Hospital
Apabila anda dimasukkan ke hospital atau berkunjung ke orang yang disayangi, ada baiknya anda berjalan dengan ringan dan mengambil langkah berjaga-jaga yang membatasi risiko jangkitan. Walaupun anda mungkin tidak dijangkiti setelah menyentuh sesuatu, anda boleh menyebarkan jangkitan kepada mereka yang boleh dijangkiti. Khususnya, pesakit tua yang dirawat di hospital dengan pelbagai komorbiditi berisiko sangat tinggi untuk mendapat jangkitan di hospital. Anda tidak mahu melakukan apa-apa yang boleh menjadikan orang-orang ini lebih sakit.
Berikut adalah beberapa langkah berjaga-jaga yang boleh anda ambil semasa berada di hospital:
- Bersihkan tangan anda dengan sabun dan air atau pembersih tangan berasaskan alkohol semasa memasuki atau keluar dari bilik, setelah menyentuh pesakit dan setelah menggunakan bilik mandi.
- Elakkan daripada menyentuh pesakit secara berlebihan.
- Basuh tangan anda dengan bersih dan jangan sentuh sink dan faucet selepas mencuci tangan.
- Pastikan anda mengeringkan tangan sepenuhnya setelah menggunakan sabun dan air.
- Lakukan yang terbaik untuk mengelakkan menyentuh butang panggilan, mesin hospital, linen tempat tidur, kasut, kaus kaki dan barang lain yang mungkin tercemar.
- Jangan menyentuh lantai (kedengarannya konyol tetapi ia berlaku - tanyakan kepada ibu bapa mana pun)
- Sekiranya orang yang dikasihi berada dalam keadaan terpencil, pakai gaun dan sarung tangan semasa berkunjung.
Sekiranya anda seorang pesakit di hospital, anda boleh mengikuti panduan yang sama dan melakukan yang terbaik untuk tetap bebas dari patogen. Lebih-lebih lagi, ingat bahawa hak anda untuk meminimumkan risiko jangkitan anda, dan adalah idea yang baik untuk mempersoalkan sebarang amalan berisiko yang mungkin anda amati di kalangan kakitangan hospital. Sebagai contoh, kakitangan hospital harus mencuci tangan atau menggunakan pembersih tangan berasaskan alkohol sebelum dan selepas menyentuh anda, dan walaupun mereka menggunakan sarung tangan.
Akhirnya, jangan malu untuk meminta stoking baru yang tidak selipar bila-bila masa anda memerlukannya. Anda pasti tidak boleh memakai stoking yang sama untuk jangka masa yang lama atau tidur di dalamnya. Sekiranya anda berjalan-jalan di hospital dengan sarung kaki ini, ganti dengan kaus kaki anda dan basuh tangan anda dengan bersih.