Kandungan
Selalunya terdapat kekeliruan di sekitar sindrom iritasi usus (IBS) dan penyakit radang usus (IBD): dua keadaan biasa saluran pencernaan. Kedua-dua IBS dan IBD boleh menyebabkan simptom cirit-birit, kembung, dan sakit, tetapi sebilangan besarnya adalah persamaannya. Dalam kebanyakan cara lain, keadaan ini sama sekali berbeza antara satu sama lain dan dirawat dengan kaedah yang sangat berbeza. Walaupun begitu, kerana sebilangan nama mereka dan pertindihan gejala mereka yang paling banyak dibincangkan, ada orang tidak betul gunakan IBS dan IBD secara bergantian.IBS dan IBD adalah keadaan yang berbeza, tetapi adakah mungkin kedua-dua syarat itu bersamaan? Satu kajian mendapati bahawa sesetengah orang mungkin pertama kali didiagnosis dengan IBS sebelum kemudian didiagnosis dengan IBD (ini lebih kerap berlaku untuk penyakit Crohn daripada kolitis ulseratif). Bagaimana pesakit dan pengasuh mereka mula memahami jika gejala mereka disebabkan oleh IBS atau jika ia disebabkan oleh IBD?
IBS Sebelum Diagnosis IBD?
Terdapat kekurangan penyelidikan mengenai subjek ini, dan idea bahawa kedua-dua keadaan boleh berlaku pada orang yang sama masih dalam perbahasan dan mengelakkan penerimaan yang meluas. Satu analisis meta menyatakan bahawa sebilangan orang dengan IBD terus mengalami gejala pencernaan walaupun IBD itu sendiri didapati dalam keadaan remisi. Pesakit dalam kajian ini tidak lagi mengalami keradangan pada sistem pencernaan mereka yang dapat menjelaskan gejala IBD. Mengapa pesakit tersebut terus mengalami cirit-birit dan mendesak? Penulis sampai pada kesimpulan bahawa pesakit yang terus mengalami gejala yang konsisten dengan IBS mungkin mendapat manfaat daripada rawatan yang mempertimbangkan kedua-dua keadaan. Didapati bahawa pesakit yang menghidap penyakit Crohn aktif lebih cenderung mengalami gejala jenis IBS. Mempunyai IBD aktif juga dikaitkan dengan gejala jenis IBS yang lebih lazim.
Kajian lain yang dilakukan di Manitoba mendapati bahawa sebelum didiagnosis dengan IBD, pesakit mungkin mengalami gejala seperti IBS selama 3 tahun atau lebih. Penulis menganggarkan bahawa sebanyak 14% daripada 396 pesakit IBD dalam kajian mereka "kemungkinan atau mungkin ”juga mempunyai IBS. Pesakit yang mungkin juga mempunyai IBS mengalami gejala pencernaan untuk jangka masa yang lebih lama sebelum menerima diagnosis IBD. Penulis menyimpulkan bahawa kadar IBS pada pesakit yang menghidap IBD mungkin serupa dengan kadar IBS pada masyarakat umum.
IBS atau Keradangan?
Teori lain mengenai gejala IBS pada pesakit IBD dalam pengampunan adalah bahawa mungkin terdapat keradangan "tersembunyi". Dengan kata lain, IBD masih boleh menyebabkan tahap keradangan yang rendah yang mungkin tidak dapat diambil oleh kaedah penilaian khas, seperti sebagai Indeks Aktiviti Penyakit Crohn. Para penyelidik telah menemui bahawa pesakit ini mempunyai kadar kalprotektin yang dapat diukur, protein yang dikaitkan dengan jenis keradangan yang disebabkan oleh IBD. Tahap keradangan yang rendah masih boleh menyebabkan gejala tertentu, seperti gejala yang meniru IBS.
Perlukah IBS Dirawat pada Pesakit IBD?
Sama seperti terdapat kekurangan penelitian yang baik tentang apakah pesakit dengan IBD juga dapat menderita IBS, ada juga wawasan tentang bagaimana pesakit dengan kemungkinan diagnosis IBS harus dirawat. Rawatan perlu disesuaikan untuk setiap pesakit oleh ahli gastroenterologi mereka. Terdapat beberapa spekulasi bahawa antidepresan trisiklik, yang dapat digunakan untuk mengobati IBS, dapat membantu pada pasien yang mengalami gejala IBS dan IBD.
Masih banyak yang tidak jelas mengenai kemungkinan IBS pada pesakit dengan IBD, dan bagaimana hal itu mempengaruhi diagnosis dan rawatan di masa depan. Kursus ini masih dipetakan, dan ada kajian yang dilakukan untuk mengatasi pertindihan gejala IBD dan IBS pada beberapa orang. Sehingga gambar lebih jelas, sumber maklumat terbaik mengenai kedua-dua keadaan pencernaan - sama ada secara tunggal atau bersama - adalah ahli gastroenterologi anda.