Hubungan Antara Gluten dan Psoriasis

Kandungan

• Gangguan dan Keradangan Autoimun
• Bukti Semasa
• Penyelidikan Bercanggah
• Kelebihan Diet Bebas Gluten

Beberapa kajian menunjukkan hubungan antara psoriasis dan penyakit seliak. Kedua-duanya adalah penyakit autoimun di mana tubuh secara tidak jelas mengubah pertahanan imunnya sendiri. Dengan psoriasis, sasaran utama adalah kulit; dengan penyakit seliak, lapisan usus kecil adalah objek serangan.

Walaupun buktinya jauh dari kesimpulan, beberapa saintis percaya bahawa protein gluten yang terdapat pada biji-bijian bijirin tertentu-tidak hanya mencetuskan penyakit seliak tetapi juga boleh memicu psoriasis pada beberapa orang.

Sama sekali tidak jarang orang mempunyai lebih dari satu penyakit autoimun. Kajian 2012 dalam jurnalGangguan Autoimunmenunjukkan bahawa sebanyak 34% orang dengan satu penyakit autoimun akan menghidap penyakit lain (disebut sebagai polyautoimuniti). Sama ada penyakit psoriasis dan penyakit seliak secara semula jadi berkaitan atau berlaku secara bebas antara satu sama lain belum dapat dijumpai.

Gangguan dan Keradangan Autoimun

Penyakit seliak dan psoriasis kedua-duanya adalah gangguan autoimun, yang bermaksud bahawa sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel dan tisu normal. Dengan penyakit seliak, sistem kekebalan tubuh akan menyerang lapisan usus, yang dikenali sebagai vili.Dengan psoriasis, sistem kekebalan tubuh menyerang sel yang dikenali sebagai keratinosit di lapisan luar kulit (epidermis).

Salah satu penyebut umum dalam semua gangguan autoimun adalah keradangan. Dengan penyakit seliak, keradangan merata dan merosakkan villi seperti jari, mengganggu kemampuan mereka menyerap nutrien. Dengan psoriasis, keradangan mencetuskan pengeluaran berlebihan keratinosit, yang menyebabkan pembentukan plak kering dan bersisik.

Keradangan juga menyumbang kepada kerosakan sendi dengan artritis reumatoid dan kerosakan sel saraf pada orang dengan sklerosis berganda.

Peranan Genetik

Genetik juga memainkan peranan penting. Menurut tinjauan 2016 di Jurnal Penyelidikan Imunologi, mutasi genetik biasanya dikongsi antara gangguan autoimun yang berbeza, meningkatkan risiko polyautoimuniti.

Salah satu contohnya ialah protein isyarat yang disebut antigen leukosit manusia (HLA). Di antara fungsinya, HLA menghadirkan mikroorganisma penyebab penyakit ke sistem kekebalan tubuh untuk dimusnahkan.Jika proteinnya kekurangan, ia boleh mengarahkan sistem kekebalan tubuh menyerang sel normal dan bukannya yang tidak normal.

Peranan alel HLA-DRB1 tertentu, termasuk alel HLA-DRB13, telah dikaitkan dengan penyakit autoimun tertentu, termasuk psoriasis, arthritis psoriatik, artritis reumatoid, sklerosis berganda, dan myasthenia gravis.

Psoriasis dan penyakit seliak juga berkongsi mutasi HLA, khususnya HLA-DR3, HLA-DQ2, dan HLA-DQ8. Dengan itu, masih belum jelas bagaimana mutasi ini mempengaruhi salah satu penyakit dan apa, jika ada, peranan mereka dalam gluten kepekaan.

Bagaimana Psoriasis Didiagnosis

Bukti Semasa

Bukti yang menyokong hubungan antara gluten dan psoriasis flare adalah kuat dan bertentangan. Bukti ini banyak didasarkan pada kehadiran antibodi gluten pada banyak (tetapi tidak semua) orang dengan psoriasis.

Antibodi adalah protein imun yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap mana-mana mikroorganisma yang dianggap berbahaya. Peranan mereka adalah untuk memberi amaran kepada sistem kekebalan tubuh setiap kali mikroorganisma hadir sehingga serangan pertahanan dapat dilancarkan.

Setiap mikroorganisma mempunyai antibodi tersendiri yang dihasilkan oleh tubuh ketika organisma pertama kali dikesan. Selepas itu, ia tetap menjadi sentinel untuk dijangkiti semula.

Fakta bahawa seseorang mempunyai antibodi gluten bermaksud bahawa sistem imun menganggap gluten berbahaya. Sekiranya tidak, tidak akan ada antibodi.

Oleh itu, antibodi adalah "cap jari" yang digunakan oleh ahli patologi untuk mengenal pasti penyakit seliak secara positif.

Kehadiran antibodi ini pada penderita psoriasis boleh membawa salah satu daripada beberapa perkara:

• Ini mungkin bermaksud bahawa seseorang mempunyai dua gangguan autoimun bebas tanpa hubungan genetik. Walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit seliak secara terang-terangan, penyakit ini mungkin laten dan hanya muncul dengan gejala pada tahun-tahun kemudian.
• Ini mungkin bermaksud terdapat hubungan genetik bersama antara gangguan autoimun, tetapi ia hanya diaktifkan apabila terdedah kepada pencetus persekitaran tertentu.

Penyelidikan Bercanggah

Penting untuk diperhatikan bahawa kehadiran antibodi gluten pada orang dengan psoriasis tidak bermaksud bahawa gluten adalah pencetus untuk psoriasis. Setakat ini, bukti yang menyokong pautan ini tidak dapat dipastikan.

Di satu pihak, satu kajian pada tahun 2008 dari Poland mendapati tahap antibodi gluten yang lebih tinggi pada orang dengan psoriasis daripada kumpulan orang yang tidak mempunyai psoriasis. Ini meningkatkan kemungkinan orang yang terkena, sebenarnya, mempunyai penyakit seliak laten. .

Sebaliknya, kajian tahun 2010 dari India melaporkan bahawa orang dengan psoriasis yang teruk mempunyai kepekatan dua jenis antibodi yang jauh lebih tinggi yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit seliak. Walau bagaimanapun, tidak ada peserta kajian yang mempunyai antibodi anti-endomisial IgA, yang dianggap paling sensitif dan spesifik terhadap penyakit seliak.

Pada akhirnya, para penyelidik menyimpulkan bahawa hasilnya "nampaknya menunjukkan hubungan antara psoriasis dan penyakit seliak tanpa gejala."

Walaupun terdapat pernyataan seperti itu, hakikat bahawa tidak semua orang dengan psoriasis mempunyai antibodi gluten meninggalkan banyak ruang untuk diragukan.

Pada masa ini, tidak ada persatuan perubatan di Amerika Syarikat atau luar negeri yang mengeluarkan cadangan untuk menguji antibodi penyakit seliak pada orang dengan psoriasis.

Bagaimana Penyakit Seliak Didiagnosis

Kelebihan Diet Bebas Gluten

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan penyakit seliak, anda perlu mengikuti diet bebas gluten. Sekiranya anda juga mempunyai psoriasis, diet mungkin juga membantu keadaan kulit anda sebagai bonus.

Kajian 2014 di Jurnal American Academy of Dermatology melaporkan bahawa, di antara 33 orang dengan psoriasis yang mempunyai antibodi gluten tinggi, hampir tiga dari empat (73%) mengalami peningkatan dalam gejala kulit mereka setelah bebas gluten.

Kesimpulannya dibatasi oleh ukuran kajian yang kecil. Lebih-lebih lagi, tidak ada petunjuk bahawa hal yang sama akan terjadi pada orang dengan kadar antibodi gluten rendah. (Sangat diragukan bahawa ia akan memberi manfaat kepada orang yang tidak mempunyai antibodi gluten.)

Yayasan Psoriasis Nasional (NPF) percaya bahawa juri masih belum mengetahui apakah diet bebas gluten adalah rawatan yang sesuai untuk psoriasis. Dengan itu, kegemukan adalah pencetus utama untuk psoriasis. Sekiranya anda berlebihan berat badan, memulakan diet penurunan berat badan yang sihat dapat membantu mengawal psoriasis anda.

Pada akhirnya, hasil positif mungkin disebabkan oleh penurunan berat badan dan bukannya penurunan sensitiviti gluten. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan sebelum kesimpulan dapat dibuat.

Mengapa Bebas Gluten Bukan Diet Berat Badan