Hubungan Yang Mengejutkan Antara Asma dan Pneumonia

Kandungan

• Asma dan Pneumonia
• Punca vs Faktor Risiko
• Asma sebagai Penyebab Radang paru-paru
• Bolehkah Pneumonia Menyebabkan Asma?
• Asma, Selsema, dan Pneumonia
• Pneumonia Asma - Bagaimana dengan Antibiotik?
• Pokoknya

Tidak lama dahulu, saya mempunyai seorang pesakit yang masuk ke pejabat saya mengadu bahawa mereka ada radang paru-paru asma. Tidak mengingat pneumonia asma sebagai penyakit yang saya pelajari di sekolah perubatan, saya bertanya kepadanya apa maksudnya dengan keadaan ini. Semasa berbual dengannya, orang yang menghidap asma jangka panjang ini menganggap asmanya telah menyebabkan radang paru-paru yang mana dia sedang mendapatkan rawatan. Selepas lawatannya, saya menyedari sebilangan orang telah bertanya kepada saya dua soalan serupa mengenai radang paru-paru asma selama ini:

1. Bolehkah asma menyebabkan radang paru-paru?
2. Bolehkah radang paru-paru menyebabkan asma?

Mari kita lihat kedua-dua soalan ini dan mengapa ia penting.

Asma dan Pneumonia

Untuk membincangkan persoalan ini, kita mesti menentukan syarat-syarat ini. Asma adalah keadaan di mana terdapat penyumbatan saluran udara yang boleh dibalikkan. Ia sering dikaitkan dengan keradangan. Sebaliknya, radang paru-paru adalah jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh virus, bakteria, atau kulat. (Pneumonia kimia juga kemungkinan).

Punca vs Faktor Risiko

Ia juga penting untuk membezakan sebab dan faktor risiko. Tidak seperti sebab, faktor risiko meningkatkan risiko sesuatu berlaku tetapi bukan penyebabnya. Contohnya, berenang di lautan boleh meningkatkan risiko anda mati lemas tetapi itu bukan penyebab lemas.

Faktor risiko mungkin tidak menyebabkan penyakit tetapi boleh menyebabkan anda menghidap penyakit tersebut.

Asma sebagai Penyebab Radang paru-paru

Kami mula-mula menjadi prihatin setelah hubungan antara rawatan COPD dan radang paru-paru ditemui. Pada masa ini, tinjauan kajian telah mengesahkan bahawa mereka yang menggunakan steroid yang dihirup bersama dengan beta agonis yang bertindak panjang (LABA) (gabungan steroid / LABA yang dihirup untuk COPD) hampir dua kali lebih mungkin untuk menghidap radang paru-paru yang serius berbanding mereka yang menggunakan LABA sahaja.Dengan COPD, nampaknya Flovent (fluticasone) dikaitkan dengan komplikasi ini lebih kerap daripada Pulmicort (budesonide).

Kajian 2017 mendapati senario yang serupa dengan asma. Orang yang dirawat dengan steroid yang dihirup untuk asma adalah 83% lebih mungkin menghidap radang paru-paru mereka yang tidak menggunakan alat sedut ini. Peningkatan risiko radang paru-paru, tidak seperti dengan COPD, yang serupa dengan kedua Flovent dan Pulmicort.

Tidak pasti mengapa steroid yang dihirup meningkatkan risiko radang paru-paru, walaupun berkaitan dengan kesan steroid pada sistem imun. Telah lama diketahui bahawa orang yang menggunakan steroid oral (seperti untuk keadaan reumatoid) berisiko lebih besar terkena jangkitan kerana steroid "menenangkan" tindak balas imun.

Walaupun anda harus memperhatikan potensi risiko ini, ia tetap berlaku tidak bermaksud anda harus berhenti mengambil ubat asma anda. Walaupun semua ubat asma boleh memberi kesan sampingan, steroid yang dihirup dapat memperbaiki gejala asma dengan ketara.

Menghentikan steroid yang dihirup berpotensi lebih berbahaya bagi kesihatan anda daripada risiko radang paru-paru. Risiko penyakit dan bahkan kematian akibat asma yang teruk (status asthmaticus) masih menjadi masalah di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia.

Bolehkah Pneumonia Menyebabkan Asma?

Soalan terbalik yang kita dengar ialah adakah radang paru-paru boleh menyebabkan asma. Terdapat banyak minat terhadap bakteria atipikal yang disebut Mycoplasma pneumoniae yang paling biasa bertanggungjawab untuk radang paru-paru berjalan. Biasanya, jangkitan ini dianggap terhad, yang bermaksud bahawa gejala akan hilang walaupun anda tidak dirawat dengan antibiotik. Para saintis, bagaimanapun, mendapati bahawa jangkitan dengan Mycoplasma pneumoniae menyebabkan perkara berikut pada haiwan:

• Jangkitan kronik: Walaupun dianggap terhad, para saintis terus mencari bukti jangkitan pada paru-paru haiwan beberapa bulan setelah jangkitan.
• Keradangan paru-paru kronik: Dalam kajian tikus, satu jangkitan dengan Mycoplasma pneumoniae menyebabkan radang paru-paru sehingga 18 bulan.
• Ujian fungsi paru-paru yang tidak normal:Dalam jangka masa yang sama, para saintis menemui bukti penyumbatan dan hiperaktif saluran udara.

Terdapat bukti tambahan mengenai hubungan antara radang paru-paru dan asma pada manusia. Para saintis telah menemui bukti bahawa Mycoplasma pneumoniae boleh menyebabkan peningkatan asma, dan membawa kepada perkembangan asma sejak awal. Khususnya, para saintis telah menemui:

• Mycoplasma pneumoniae lebih kerap dikenalpasti di kalangan orang yang dimasukkan ke hospital dengan asma berbanding dengan orang yang dimasukkan ke hospital kerana sebab lain.
• Mycoplasma pneumoniae biasanya dikesan pada kanak-kanak yang mengalami eksaserbasi asma.
• Sebanyak 40% kanak-kanak dijangkitiMycoplasma pneumoniae akan menjalani ujian fungsi paru-paru dan mengi.
• Kanak-kanak yang menghidap asma dan Mycoplasma pneumoniae jangkitan mungkin lebih cenderung mempunyai ujian fungsi paru yang tidak normal kedua-dua 3 bulan dan 3 tahun selepas jangkitan.
• Kanak-kanak terdedah kepada Mycoplasma pneumoniae mempunyai tahap yang lebih tinggi yang digunakan oleh para saintis dalam mengkaji asma yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) berbanding dengan kanak-kanak tanpa asma. Persatuan VEGF dan Mycoplasma pneumoniae menunjukkan bahawa kedua-duanya saling berkaitan.

Asma, Selsema, dan Pneumonia

Anda cenderung mendengar tentang selesema dan radang paru-paru ketika selesema memberi kesan kepada komuniti anda tetapi radang paru-paru adalah kesan sampingan yang diketahui dari jangkitan influenza.

Walaupun anda tidak berisiko tinggi terkena jangkitan selesema kerana anda menghidap asma, anda berisiko tinggi mengalami kesan sampingan seperti radang paru-paru.

Saluran udara anda sudah mempunyai tahap keradangan, pembengkakan, dan lebih sensitif daripada yang tidak mempunyai asma. Jangkitan selesema menjadikan bengkak dan keradangan semakin teruk.

Biasanya badan anda menyaring virus dan bakteria ketika memasuki badan anda. Keradangan yang meningkat meningkatkan kemungkinan virus selesema tidak dihilangkan dan menyebabkan anda menghadapi masalah. Apabila virus selesema memasuki alveoli atau kantung pernafasan di paru-paru anda, alveoli dapat mengisi dengan cairan yang membawa kepada gejala pneumonia seperti menggigil, batuk, demam, dan kesukaran bernafas.

Sekiranya cecair yang banyak menumpuk, ia juga boleh menyebabkan hipoksia atau penurunan kadar oksigen dalam darah. Ini biasanya memerlukan kemasukan ke hospital.

Virus selesema secara langsung dapat menyebabkan radang paru-paru atau anda mungkin menghidap pneumonia bakteria yang memerlukan perawatan antibiotik. Apabila anda menghidap selesema, anda perlu mempertimbangkan rawatan. Walau bagaimanapun, rawatan terbaik adalah dengan mendapatkan imunisasi selesema dan mencegahnya sama sekali.

Sekiranya anda mendapat jangkitan selesema, doktor anda mungkin ingin merawat anda dengan antivirus. Ubat ini dapat mengurangkan gejala dan dapat mencegah komplikasi yang lebih teruk seperti radang paru-paru. Antivirus memerlukan preskripsi dari doktor anda.

Pneumonia Asma - Bagaimana dengan Antibiotik?

Mengingat semua ini, anda mungkin tertanya-tanya apakah penghidap asma yang mengalami eksaserbasi asma harus dirawat dengan antibiotik secara berkala. Walaupun apa yang telah kita bincangkan sebelumnya, tidak ada cadangan semasa untuk menetapkan antibiotik untuk penghidap asma. Kajian melihat rawatan antibiotik untuk Mycoplasma pneumoniae berbanding dengan plasebo didapati peningkatan gejala asma, tetapi bukan fungsi paru-paru.

Walaupun bidang kajian, tidak ada cadangan semasa untuk merawat asma kronik atau eksaserbasi asma dengan antibiotik.

Pokoknya

Terdapat jelas hubungan antara asma dan radang paru-paru, walaupun tidak kelihatan bahawa asma menyebabkan radang paru-paru. Apa yang telah dijumpai adalah salah satu ubat (steroid yang dihirup) yang digunakan untuk merawat asma dikaitkan dengan kecenderungan untuk mengembangkan radang paru-paru. Apabila melihat senario yang berlawanan, terdapat banyak bukti bahawa bakteria yang menyebabkan radang paru-paru boleh menyebabkan perkembangan asma. Dengan satu cara atau yang lain, kedua-dua keadaan boleh berlaku, dan dijangkiti selesema jika anda menghidap asma dapat dengan jelas meningkatkan risiko anda menghidap radang paru-paru.