Gambaran Keseluruhan Sakit Perut Selepas Pembedahan

Kandungan

• Punca
• Sakit Kronik
• Rawatan
• Mengatasi
• Mempertimbangkan Pembedahan Pelvis atau Perut
• Menurunkan Risiko Sakit Kronik

Malangnya, pembedahan perut kadang-kadang boleh menyebabkan sakit saraf perut kronik atau sakit saraf pelvis kronik. Bagi orang yang saraf perut atau pelvisnya telah dipotong, diregangkan, atau dirosakkan semasa pembedahan perut, seperti apendektomi, pembedahan ginekologi atau beberapa jenis pembaikan hernia, keadaannya boleh menjadi sangat buruk.

Tidak pasti seberapa kerap ini berlaku, tetapi kita mengetahui bahawa sakit saraf selepas pembedahan jauh lebih biasa daripada yang pernah difikirkan.

Anggaran tersebar, tetapi dalam beberapa kes, seperti histerektomi perut dan pembaikan hernia, sehingga seperempat orang mungkin mengalami sakit saraf kronik yang berterusan setelah pembedahan.

Ini boleh menakutkan untuk dibaca jika anda merancang untuk menjalani pembedahan, tetapi ada beberapa perkara yang mungkin dapat anda lakukan sebagai pesakit yang dapat mengurangkan risiko anda, dan penyelidikan sedang berjalan mencari cara untuk mengurangkan risiko, dan merawat berlakunya, sakit saraf selepas pembedahan.

Punca

Pembedahan perut telah diketahui, dalam beberapa kes, menyebabkan kerosakan pada saraf ilioinguinal, saraf iliohypogastric, dan saraf genitofemoral, yang semuanya boleh menyebabkan sakit saraf panggul atau sakit neuropatik pelvis. Yang mengatakan, tidak selalu ada hubungan sederhana antara kerosakan saraf dan pengalaman kesakitan saraf yang kemudian. Berikut adalah beberapa sebab mengapa ini mungkin berlaku:

• Saraf pelvis dekat dengan tapak kemasukan: Semasa operasi abdomen dan pelvis yang rutin, saraf iliohypogastric dan ilioinguinal sering kali berada dalam barisan api. Kerana perbezaan anatomi antara orang, bahkan pakar bedah yang paling mahir berpotensi memutuskan saraf ini.
• Secara anatomi, saraf pelvis berbeza pada setiap orang: Struktur saraf pelvis boleh sangat berbeza dari orang ke orang. Pada sesetengah orang, saraf duduk di bawah otot perut. Pada orang lain, mereka mungkin melewati mereka. Sebilangan orang mempunyai cabang saraf pelvis lebih banyak daripada yang lain. Mengelakkan kerosakan saraf panggul semasa pembedahan tidak boleh dilakukan apabila terdapat banyak kemungkinan variasi.
• Peregangan saraf pelvis juga boleh menyebabkan kerosakan:Anda tidak perlu membuat saraf pelvis dipotong atau dijuluki untuk menderita sakit saraf pelvis kronik. Kadang-kadang, saraf cukup diregangkan semasa pembedahan sehingga kerosakan dilakukan.
• Saraf pelvis boleh menjadi mampat selepas pembedahan: Perangkap saraf - jahitan, staples atau mesh - juga boleh menyebabkan sakit saraf pelvis dan boleh berlaku selepas beberapa jenis pembedahan perut dan pelvis.

Sama seperti tidak sering diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan kesakitan kronik selepas pembedahan, tidak pasti apakah faktor risiko yang tepat untuk menghidap sakit kronik. Faktor risiko boleh merangkumi kesakitan pra operasi, faktor psikologi, demografi, dan intensiti kesakitan pasca operasi akut.

Sejauh ini peramal yang paling biasa untuk sakit perut atau pelvis kronik selepas pembedahan adalah keparahan kesakitan akut tepat selepas pembedahan.

Penyebab sakit perut kronik yang ketara tetapi kurang dikenali selepas pembedahan adalah perangkap saraf kulit. Ini berlaku apabila saraf di dekat permukaan perut terperangkap semasa mereka melalui rektus otot. Ini dianggap penyebab sekitar 30 peratus kes sakit kronik selepas pembedahan perut.

Diagnosis boleh dibuat dengan menyuntik anestetik tempatan di dekat saraf (yang dapat dilihat dan dilakukan melalui ultrasound.) Oleh kerana berkaitan dengan banyak penyebab lain sakit perut kronik selepas pembedahan, perangkap saraf "mudah" diselesaikan, penting untuk anda menyebutkan ini kepada doktor anda sekiranya anda tidak mendapat jawapan.

Sakit Kronik

Bercakap dengan pakar bedah anda jika anda rasa sakit pasca operasi (selepas pembedahan) mungkin tidak biasa. Selalunya saraf yang meregang akan sembuh sendiri dengan penjagaan yang betul. Dan berkali-kali, saraf yang terperangkap akan hilang sendiri apabila jahitan diserap oleh badan. Sekiranya anda masih mengalami kesakitan lebih dari tiga bulan selepas pembedahan, ia dianggap sakit kronik.

Rawatan

Terdapat beberapa kemungkinan rawatan untuk sakit saraf panggul kronik yang tidak dapat diselesaikan dengan sendirinya.

• Ubat: Doktor anda juga boleh mengesyorkan ubat-ubatan tertentu untuk kesakitan. Ubat yang paling kerap diresepkan untuk sakit saraf pelvis kronik adalah antidepresan trisiklik dan antikonvulsan seperti Neurontin (gabapentin). Ubat-ubatan baru seperti Lyrica (pregabalin) juga berkesan untuk sesetengah orang. Walaupun ubat-ubatan ini pada awalnya tidak dikembangkan untuk mengobati sakit, ubat-ubatan ini didapati dapat menghilangkan rasa sakit dalam beberapa keadaan. Penting untuk diperhatikan bahawa antidepresan yang diresepkan untuk kesakitan kronik dianggap berfungsi dengan reseptor kesakitan di otak. Dengan kata lain, doktor anda tidak memberikan ubat ini kerana dia percaya "kesakitan anda ada di kepala anda."
• Blok saraf: Blok saraf sangat berkesan bagi sesetengah orang untuk mengatasi sakit saraf panggul kronik.
• SEPULUH: SEPULUH unit (rangsangan saraf elektrik transkutan) telah membantu sebilangan orang mengatasi kesakitan mereka.

Mengatasi

Sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa rawatan sakit saraf yang terbaik adalah gabungan ubat-ubatan, terapi perubatan lain, dan langkah-langkah gaya hidup. Apa yang boleh anda lakukan sendiri sekiranya anda menderita kesakitan?

• Simpan jurnal kesakitan: Menulis dalam jurnal sakit boleh sangat membantu apabila anda menderita kesakitan kronik. Ini bukan sahaja dapat membantu anda memahami kesakitan anda dengan lebih mendalam sehingga anda dapat berkongsi gejala anda dengan doktor anda, tetapi juga boleh menjadi kaedah yang berkesan untuk menentukan apa yang berkesan dan apa yang tidak berfungsi untuk mengatasi kesakitan anda.
• Terapi minda / badan: Dari meditasi hingga yoga, terapi dan rawatan minda dan badan yang "semula jadi" bukan hanya dapat mengurangkan kesakitan anda tetapi juga dapat mengurangkan tekanan dalam hidup anda yang memperburuk kesakitan anda.

Mempertimbangkan Pembedahan Pelvis atau Perut

Sekiranya anda bimbang tentang kesakitan semasa anda menjalani pembedahan, ingatlah bahawa majoriti orang yang menjalani pembedahan perut tidak mengalami sakit saraf kronik di kemudian hari. Dan apabila semakin banyak penyelidikan tersedia, pakar bedah menggunakan teknik yang lebih maju untuk mengelakkan kerosakan pada saraf pelvis semasa pembedahan perut dan pelvis.

Menurunkan Risiko Sakit Kronik

Walaupun kita masih ada jalan panjang dalam menentukan cara terbaik untuk mencegah dan merawat kesakitan kronik selepas pembedahan, kita tahu ada ramalan kuat untuk kesakitan yang dapat diubah. Oleh kerana keparahan kesakitan pasca operasi akut sangat berkaitan dengan risiko kesakitan kronik, nampaknya rawatan agresif terhadap kesakitan pasca operasi sangat diperlukan.

Dengan merawat kesakitan selepas pembedahan, kajian terus menunjukkan kepada kita bahawa pengurusan awal yang agresif menghasilkan kawalan kesakitan yang terbaik. Dengan kata lain, anda ingin terus mengatasi kesakitan anda dan tidak cuba bermain "mengejar" dengan ubat sakit. Bercakap dengan pakar bedah anda mengenai berapa banyak kesakitan yang dapat diterima selepas pembedahan.

Walaupun kita belum tahu apakah pengurusan kesakitan pasca operasi yang lebih baik akan mengurangkan risiko sakit kronik di kemudian hari, mungkin juga. Dan ada sebab lain juga untuk memastikan kawalan kesakitan anda mencukupi tepat selepas pembedahan.