Kandungan
Penyakit Buerger (juga dikenali sebagai thromboangiitis obliterans) adalah keadaan dan jenis vaskulitis yang jarang berlaku di mana keradangan, pembengkakan, dan pembekuan darah berlaku di arteri dan urat bersaiz kecil dan sederhana di sekitar tangan dan kaki. Lama kelamaan, penyempitan arteri dan urat ini menyebabkan tisu kulit yang rosak, menyebabkan jangkitan dan dalam kes-kes yang teruk gangren atau kematian tisu yang lengkap.
Dalam kes gangren yang melampau, ini boleh menyebabkan amputasi bahagian badan terjejas. Oleh kerana kebanyakan kes penyakit Buerger terjadi pada perokok, penyakit ini sering berlaku di negara-negara yang penduduknya banyak menggunakan tembakau, seperti di Mediterranean, Timur Tengah, dan Asia. Penyakit ini dinamakan Leo Buerger, seorang pakar patologi dan pakar bedah Amerika Austria yang paling tepat mengenal pasti keadaan pada tahun 1908 di Gunung Sinai di New York City.
Gejala
Gejala umum penyakit Buerger termasuk:
- tangan dan kaki berwarna pucat, merah, atau biru.
- tangan atau kaki sejuk.
- sakit teruk di tangan dan kaki.
- sakit di bahagian bawah lengan dan kaki ketika dalam keadaan rehat kerana bekalan darah yang terhad.
- sakit ketika berjalan di kaki, pergelangan kaki, atau kaki (paling sering di lengkungan kaki).
- luka atau bisul pada tangan dan kaki yang sering menyakitkan.
- kekurangan aliran darah ke jari dan jari kaki dalam cuaca sejuk (dikenali sebagai fenomena Raynaud).
- sangat jarang, jika arteri dan urat perut (mesenterik) terjejas, rasa berat dan sakit yang teruk di perut, serta kemungkinan penurunan berat badan.
Episod penyakit Buerger berlaku dalam jangka masa pendek, dengan gejala yang berlangsung biasanya satu hingga empat minggu, kemudian hilang sementara. Penyakit ini berlaku terutamanya pada lelaki berusia antara 20 hingga 40 tahun. Walau bagaimanapun, kejadian wanita yang didiagnosis dengan penyakit ini mulai melonjak, kemungkinan besar disebabkan oleh peningkatan merokok di kalangan wanita.
Kerana penyakit Buerger menyebabkan kekurangan aliran darah, gejala hanya terbatas pada kaki seperti jari dan jari kaki, sehingga organ dalaman tidak tersentuh.
Punca
Hampir semua pesakit yang didiagnosis menghidap penyakit Buerger menghisap rokok atau menggunakan tembakau bentuk lain. Walaupun penyelidik tidak jelas mengenai hubungan yang tepat antara tembakau dan penyakit Buerger, dianggap bahawa bahan kimia dalam tembakau merengsakan lapisan saluran darah, menyebabkan keradangan dan pembengkakan.
Atas sebab ini, mereka yang merokok tembakau gulung tangan mempunyai risiko paling besar kerana potensi dan kekurangan penapisan tembakau.
Perokok yang merokok sekurang-kurangnya satu bungkus setengah hari mempunyai risiko paling besar untuk didiagnosis dengan penyakit ini.
Penyebab penyakit Buerger lain yang kurang lazim termasuk kecenderungan genetik dan, dalam kes yang jarang berlaku, penyakit autoimun di mana tubuh menyerang tisu yang sihat dengan alasan yang tidak diketahui. Penyakit gusi kronik jangka panjang juga boleh menyebabkan penyakit Buerger.
Diagnosis
Agar dapat didiagnosis dengan betul dengan penyakit Buerger, sejumlah penyakit lain yang menyebabkan aliran darah terbatas sering dikesampingkan terlebih dahulu. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan bahawa gangguan lain ini bukan penyebab keradangan dan pembengkakan pada arteri dan urat, kerana rancangan rawatan untuk gangguan yang bukan penyakit Buerger sangat berbeza.
Selain menjalani ujian, pesakit harus memberikan sejarah terkini mengenai penggunaan tembakau mereka kepada penyedia perkhidmatan kesihatan mereka. Dengan maklumat ini, penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan ujian darah dan mungkin angiografi-teknik pencitraan di mana pewarna disuntikkan untuk melihat saluran darah di lengan dan kaki melalui sinar-X-walaupun ada juga pilihan ujian yang tidak invasif.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin akan melakukan ujian Allen untuk memeriksa aliran darah di arteri yang berkaitan dengan tangan anda. Dengan ujian ini, anda akan membuat kepalan yang kuat untuk mengeluarkan darah dari tangan anda. Doktor anda kemudian akan menekan arteri di setiap sisi pergelangan tangan anda untuk perlahan-lahan mengalirkan darah kembali ke tangan anda, dengan memperhatikan warna tangan anda semasa proses ini. Anda kemudian akan membuka tangan anda kerana doktor anda melepaskan tekanan pada setiap arteri (melakukan satu demi satu).
Ujian Allen akan menunjukkan seberapa cepat peredaran di tangan anda mengembalikan kulit anda ke warna normal. Ini akan memberi gambaran mengenai kesihatan arteri anda, kerana aliran darah yang perlahan mungkin menunjukkan penyakit Buerger.
Penyakit Buerger mungkin dikelirukan dengan bentuk vaskulitis atau penyakit lain yang berkaitan, seperti scleroderma atau arteritis Takayasu. Scleroderma adalah penyakit reumatik yang dicirikan oleh keradangan dan kesakitan pada otot, sendi, dan tisu penghubung. Arteritis Takayasu adalah penyakit langka yang terpisah yang dikelaskan oleh keradangan pada arteri besar, seperti jantung dan paru-paru, yang kemudiannya menyekat aliran darah ke seluruh badan. Kedua-dua keadaan ini mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit Buerger. Ini menjadikannya penting bagi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memiliki keseluruhan sejarah kesihatan anda ketika berusaha untuk menentukan punca masalah aliran darah yang betul.
Rawatan
Gejala penyakit Buerger hanya akan berhenti apabila pesakit berhenti merokok atau menggunakan produk tembakau dalam bentuk lain.
Dalam beberapa kes, berhenti merokok boleh mengakibatkan pengampunan penyakit dan kesan sampingannya sepenuhnya.
Ubat tidak akan merawat penyakit Buerger, tetapi sering dapat membantu mengawal gejala penyakit (walaupun anti-radang dan pengencer darah mempunyai tahap kejayaan yang berbeza-beza bergantung pada pesakit). Langkah-langkah yang lebih luas seperti pembedahan mungkin diperlukan untuk membantu meningkatkan aliran darah ke kawasan tertentu. Ini termasuk kemungkinan amputasi jika kawasan tubuh tertentu mengalami kematian tisu yang ekstrem dan tidak dapat dipulihkan.
Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit yang berhenti merokok tidak perlu menggunakan prosedur yang lebih invasif seperti pembedahan. Untuk kes-kes yang jarang berlaku di mana pesakit dengan penyakit Buerger bukan perokok, ubat boleh digunakan untuk membantu melebarkan saluran darah, mengurangkan pembekuan darah, memperbaiki aliran darah, atau bahkan merangsang pertumbuhan saluran darah baru (pendekatan eksperimen yang lebih baru untuk penyakit ini) .
Pemampatan yang kerap dan kerap ke lengan, kaki, dan kaki lain yang terjejas untuk meningkatkan aliran darah juga boleh menjadi sebahagian daripada rancangan rawatan.
Mengatasi
Mendiagnosis penyakit Buerger boleh menakutkan, tetapi pesakit harus merasa selesa kerana berhenti merokok dan produk tembakau lain mempunyai kadar kejayaan yang sangat besar dalam menghentikan penyakit ini. Antara sebab kesihatan lain untuk berhenti merokok dengan serta-merta, mengelakkan gejala dan kesan sampingan penyakit Buerger harus menjadi perhatian utama bagi mereka yang memikirkan berhenti merokok dan menjalani gaya hidup yang lebih sihat.
Bagaimana Aliran Darah Mempengaruhi Kesihatan Anda