Kandungan
- Apa itu bronkoskopi?
- Mengapa saya memerlukan bronkoskopi?
- Apakah risiko bronkoskopi?
- Bagaimana saya bersiap sedia untuk bronkoskopi?
- Apa yang berlaku semasa bronkoskopi?
- Apa yang berlaku selepas bronkoskopi?
- Langkah seterusnya
Apa itu bronkoskopi?
Bronkoskopi adalah prosedur untuk melihat secara langsung saluran udara di paru-paru dengan menggunakan tiub ringan (bronkoskop). Bronkoskop dimasukkan ke dalam hidung atau mulut. Ia bergerak ke kerongkong dan saluran angin (trakea), dan ke saluran udara. Penyedia perkhidmatan kesihatan kemudian dapat melihat kotak suara (laring), trakea, saluran udara besar ke paru-paru (bronkus), dan cabang bronkus yang lebih kecil (bronkiol).
Terdapat 2 jenis bronkoskop: fleksibel dan kaku. Kedua-dua jenis ini mempunyai lebar yang berbeza.
Bronkoskop tegar adalah tiub lurus. Ia hanya digunakan untuk melihat saluran udara yang lebih besar. Ia boleh digunakan dalam bronkus untuk:
Buang sejumlah besar rembesan atau darah
Mengawal pendarahan
Keluarkan benda asing
Keluarkan tisu yang berpenyakit (lesi)
Lakukan prosedur, seperti stent dan rawatan lain
Bronkoskop fleksibel digunakan lebih kerap. Tidak seperti ruang lingkup yang tegar, ia dapat dipindahkan ke saluran udara yang lebih kecil (bronkiol). Bronkoskop fleksibel boleh digunakan untuk:
Letakkan tiub pernafasan di saluran udara untuk membantu memberi oksigen
Menghisap rembesan
Ambil sampel tisu (biopsi)
Masukkan ubat ke dalam paru-paru
Mengapa saya memerlukan bronkoskopi?
Bronkoskopi boleh dilakukan untuk mendiagnosis dan merawat masalah paru-paru seperti:
Tumor atau barah bronkus
Penyumbatan saluran udara (halangan)
Kawasan sempit di saluran udara (penyempitan)
Keradangan dan jangkitan seperti tuberkulosis (TB), radang paru-paru, dan jangkitan paru-paru fungus atau parasit
Penyakit paru-paru interstitial
Punca batuk berterusan
Penyebab batuk darah
Tompok-tompok dilihat pada sinar-X dada
Lumpuh tali pusat
Prosedur diagnostik atau rawatan yang dilakukan dengan bronkoskopi termasuk:
Biopsi tisu
Pengumpulan dahak
Cecair dimasukkan ke dalam paru-paru dan kemudian dikeluarkan (bronchoalveolar lavage atau BAL) untuk mendiagnosis gangguan paru-paru
Penyingkiran rembesan, darah, penutup mukus, atau pertumbuhan (polip) untuk membersihkan saluran udara
Mengawal pendarahan pada bronkus
Mengeluarkan benda asing atau sekatan lain
Terapi laser atau rawatan radiasi untuk tumor bronkus
Peletakan tiub kecil (stent) untuk memastikan saluran udara terbuka (stent penempatan)
Mengeringkan kawasan nanah (abses)
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin mempunyai alasan lain untuk menasihati bronkoskopi.
Apakah risiko bronkoskopi?
Dalam kebanyakan kes, bronkoskop fleksibel digunakan, bukan bronkoskop tegar. Ini kerana jenis fleksibel kurang berisiko merosakkan tisu. Orang juga dapat menangani jenis fleksibel dengan lebih baik. Dan ia memberikan akses yang lebih baik ke kawasan yang lebih kecil dari tisu paru-paru.
Semua prosedur mempunyai beberapa risiko. Risiko prosedur ini termasuk:
Berdarah
Jangkitan
Lubang di saluran udara (perforasi bronkus)
Kerengsaan saluran udara (bronkospasme)
Kerengsaan pita suara (laringospasme)
Udara di ruang antara penutup paru-paru (ruang pleura) yang menyebabkan paru-paru runtuh (pneumothorax)
Risiko anda mungkin berbeza bergantung pada kesihatan umum anda dan faktor lain. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang risiko yang paling mungkin berlaku untuk anda. Bercakap tentang sebarang masalah yang anda ada.
Dalam beberapa kes, seseorang mungkin tidak dapat menjalani bronkoskopi. Sebab untuk ini merangkumi:
Penyempitan atau penyumbatan trakea yang teruk (stenosis trakea)
Tekanan darah tinggi di saluran darah paru-paru (hipertensi paru)
Batuk teruk atau tersumbat
Tahap oksigen rendah
Sekiranya anda mempunyai tahap tinggi karbon dioksida dalam darah (hypercapnia) atau sesak nafas yang teruk, anda mungkin perlu menggunakan mesin pernafasan sebelum prosedur. Ini dilakukan supaya oksigen dapat dihantar terus ke paru-paru anda semasa bronkoskop berada di tempatnya.
Bagaimana saya bersiap sedia untuk bronkoskopi?
Berikan senarai semua ubat yang anda ambil kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Ini termasuk ubat-ubatan, vitamin, ramuan dan suplemen yang diresepkan dan di kaunter. Anda mungkin perlu menghentikan ubat-ubatan tertentu sebelum prosedur.
Anda akan diminta untuk menandatangani dokumen persetujuan yang dimaklumkan. Dokumen ini menerangkan faedah dan risiko prosedur. Pastikan semua soalan anda dijawab sebelum anda menandatanganinya.
Sekiranya prosedur itu dilakukan secara rawat jalan, atur agar seseorang mengantar anda pulang.
Apa yang berlaku semasa bronkoskopi?
Anda mungkin mempunyai prosedur sebagai pesakit luar. Ini bermakna anda pulang pada hari yang sama. Atau mungkin dilakukan sebagai sebahagian daripada tinggal lebih lama di hospital. Cara prosedur dilakukan mungkin berbeza. Itu bergantung pada keadaan anda dan kaedah penyedia penjagaan kesihatan anda. Dalam kebanyakan kes, bronkoskopi akan mengikuti proses ini:
Anda mungkin diminta menanggalkan pakaian anda. Sekiranya demikian, anda akan diberi gaun hospital untuk dipakai. Anda mungkin diminta untuk membuang perhiasan atau benda lain.
Anda akan duduk di meja prosedur dengan kepala diangkat seperti kerusi.
Garis IV (intravena) boleh dimasukkan ke dalam lengan atau tangan anda.
Anda mungkin diberi antibiotik sebelum dan selepas prosedur.
Anda akan terjaga semasa prosedur. Anda akan diberi ubat untuk membantu anda berehat (penenang). Anda juga akan diberi ubat cair untuk mematikan hidung dan tekak anda. Untuk bronkoskopi yang tegar, anda akan diberi anestesia umum. Ini adalah ubat yang mencegah kesakitan dan membolehkan anda tidur melalui prosedur.
Anda mungkin diberi oksigen melalui saluran hidung atau penutup muka. Denyut jantung, tekanan darah, dan pernafasan anda akan diperhatikan semasa prosedur.
Ubat kebas akan disemburkan ke bahagian belakang tekak anda. Ini untuk mengelakkan tersumbat kerana bronkoskop turun ke kerongkong anda. Semburan mungkin mempunyai rasa pahit untuknya. Setelah tiub mengalir ke kerongkong anda, perasaan tersedak akan hilang.
Anda tidak akan dapat bercakap atau menelan air liur semasa prosedur. Air liur akan disedut dari mulut jika diperlukan.
Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memindahkan bronkoskop ke kerongkong anda dan ke saluran udara. Anda mungkin mengalami sedikit kesakitan. Jalan udara anda tidak akan disekat. Anda boleh bernafas di sekitar bronkoskop. Anda akan diberi oksigen tambahan jika diperlukan.
Semasa bronkoskop digerakkan ke bawah, paru-paru akan diperiksa. Sampel tisu atau lendir boleh diambil untuk ujian. Prosedur lain boleh dilakukan mengikut keperluan. Ini mungkin termasuk memberi ubat atau menghentikan pendarahan.
Apabila peperiksaan dan prosedur lain selesai, bronkoskop akan dibawa keluar.
Apa yang berlaku selepas bronkoskopi?
Selepas prosedur, anda akan meluangkan masa di bilik pemulihan. Anda mungkin mengantuk dan keliru ketika bangun dari anestesia umum atau ubat pelali. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan pernafasan anda.
X-ray dada boleh dilakukan tepat selepas prosedur. Ini untuk memastikan paru-paru anda baik-baik saja. Anda mungkin disuruh batuk dengan lembut dan memuntahkan air liur ke dalam lembangan. Ini supaya jururawat dapat memeriksa rembesan darah anda.
Anda mungkin mengalami sakit ringan di kerongkong anda. Anda tidak akan dibenarkan makan atau minum sehingga refleks gag anda kembali. Anda mungkin menyedari sakit tekak dan kesakitan dengan menelan selama beberapa hari. Ini adalah biasa. Menggunakan lozenges atau berkumur tekak boleh membantu.
Sekiranya anda menjalani prosedur pesakit luar, anda akan pulang ke rumah apabila penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengatakan bahawa tidak apa-apa. Seseorang perlu membawa anda pulang.
Di rumah, anda boleh kembali ke diet dan aktiviti normal anda jika diperintahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin tidak perlu melakukan aktiviti fizikal yang berat selama beberapa hari.
Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
Demam 100.4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi, atau seperti yang dinasihatkan oleh pembekal anda
Kemerahan atau pembengkakan tapak IV
Darah atau cecair lain bocor dari tapak IV
Batuk dengan jumlah darah yang banyak
Sakit dada
Serak teruk
Masalah bernafas
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
Nama ujian atau prosedur
Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
Risiko dan faedah ujian atau prosedur
Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur