Kandungan
Pergelangan tangan patah adalah tulang patah yang paling biasa. Sebenarnya, patah pergelangan tangan adalah tulang yang paling kerap patah pada pesakit di bawah usia 65 tahun (selepas usia itu, patah tulang menjadi tulang patah yang paling biasa). Kira-kira 1 daripada setiap 6 patah tulang yang dirawat di bilik kecemasan adalah patah pergelangan tangan.Biasanya, ketika doktor menerangkan keretakan pergelangan tangan, dia merujuk kepada patah tulang jari-jari (salah satu daripada dua tulang lengan bawah). Terdapat jenis tulang patah lain yang berlaku di dekat pergelangan tangan, tetapi patah pergelangan tangan khas pada amnya bermaksud hujung tulang jari-jari telah patah. Tulang lain yang boleh patah di dekat pergelangan tangan termasuk scaphoid dan ulna.
Tanda dan Gejala
Patah pergelangan tangan harus disyaki apabila pesakit mencederakan pergelangan tangan mereka dan mengalami sakit di kawasan ini. Gejala biasa patah pergelangan tangan termasuk:
- Sakit pergelangan tangan
- Bengkak
- Kecacatan pergelangan tangan
Apabila pesakit datang ke bilik kecemasan dengan sakit pergelangan tangan, dan bukti pergelangan tangan yang patah, sinar-x akan diperoleh dari kawasan yang cedera. Sekiranya terdapat pergelangan tangan yang patah, sinar-X akan diperiksa dengan teliti untuk menentukan apakah patah tulang berada pada kedudukan yang tepat, dan untuk menilai kestabilan serpihan tulang.
Rawatan
Selalunya, pergelangan tangan yang patah boleh dirawat dalam bentuk gips. Pergelangan tangan adalah salah satu kawasan badan anda yang sangat sesuai untuk rawatan. Sekiranya tulang tidak berada di kedudukan yang betul, maka beberapa ubat penenang atau anestesia tempatan boleh digunakan sehingga doktor anda dapat menetapkan semula patah tulang. Ini disebut 'mengurangkan' patah pergelangan tangan, dan dengan melakukan manuver tertentu, doktor anda mungkin dapat meluruskan pergelangan tangan yang patah.
Semasa Pembedahan Mungkin Diperlukan
Ini adalah soalan yang sukar dijawab dan mesti ditangani berdasarkan kes demi kes. Walaupun secara individu, ortopedis mungkin berbeza pendapat mereka mengenai rawatan optimum untuk patah tulang tertentu.
Beberapa perkara berikut adalah pertimbangan penting dalam menentukan perlu atau tidaknya pembedahan untuk patah pergelangan tangan:
- Tuntutan umur dan fizikal pesakit: Sekiranya pesakit masih muda dan aktif, setiap usaha akan dilakukan untuk memulihkan pergelangan tangan menjadi normal. Pada beberapa patah pergelangan tangan, ini dapat membantu mencegah masalah pada tahun-tahun mendatang. Walau bagaimanapun, jika pesakit tidak memerlukan pergelangan tangan yang berat, atau jika pesakit tua, pemulihan tulang yang patah mungkin tidak diperlukan.
- Kualiti tulang: Sekiranya tulang nipis dan lemah, yang bermaksud individu itu mengalami osteoporosis, maka pembedahan mungkin kurang bermanfaat. Sekiranya plat dan skru digunakan untuk memperbaiki keretakan, kualiti tulang mestilah mencukupi untuk menahan skru. Pembedahan trauma pada tulang, dan kadang-kadang tindakan terbaik adalah mengurangkan kerosakan pada tulang dan merawatnya dalam bentuk gips.
- Lokasi patah tulang: Sekiranya patah tulang melibatkan tulang rawan sendi pergelangan tangan, kemungkinan pembedahan mungkin berlaku. Walaupun tulang dapat merombak dari masa ke masa, permukaan tulang rawan sendi pergelangan tangan tidak dapat. Sekiranya permukaan tulang rawan tidak cukup berbaris dengan manuver pengurangan (reset), maka pembedahan dapat dipertimbangkan.
- Perpindahan patah tulang: Sekiranya tulang tidak sejajar dengan teruk, maka pembedahan boleh dilakukan untuk meletakkan serpihan dengan betul. Ini biasanya dicuba tanpa pembedahan, tetapi otot dan tendon mungkin terjebak dan menyekat semula. Selanjutnya, beberapa patah tulang mungkin tidak stabil dan tidak kekal dalam keadaan walaupun dengan pelakon yang sesuai. Ini mungkin memerlukan pembedahan untuk meletakkan patah tulang dengan secukupnya.
- Kecukupan pengurusan bukan pembedahan: Sekiranya patah tulang berpindah, biasanya pesakit akan melakukan percubaan pengurangan atau penempatan semula tulang yang patah. Kadang-kadang sukar untuk meletakkan semula tulang tanpa pembedahan. Pada masa lain, kedudukannya memuaskan, tetapi pemutus mungkin tidak menahan keretakan pada kedudukan tersebut. Pembedahan biasanya dapat dilakukan pada bila-bila masa dalam dua minggu pertama setelah patah tulang untuk mengembalikan tulang ke kedudukan yang betul.
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk patah tulang pergelangan tangan, tetapi mungkin dipertimbangkan dalam beberapa situasi. Sekiranya pembedahan dilakukan, terdapat beberapa pilihan untuk rawatan. Beberapa patah boleh diikat dengan pin untuk menahan serpihan di tempatnya. Pilihan lain adalah fixator luaran, peranti yang menggunakan pin melalui kulit dan peranti di luar kulit untuk menarik serpihan ke kedudukannya. Akhirnya, plat dan skru boleh digunakan untuk meletakkan patah dengan betul.