Kandungan
- Bagaimana MRI berfungsi?
- Bagaimana MRI payudara berfungsi?
- Apakah sebab-sebab MRI payudara?
- Apakah risiko MRI payudara?
- Bagaimana saya mempersiapkan MRI payudara?
- Apa yang berlaku semasa MRI payudara?
- Apa yang berlaku selepas MRI payudara?
Apakah pengimejan resonans magnetik payudara (MRI)?
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah ujian diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet besar, gelombang radio dan komputer untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan.
Bagaimana MRI berfungsi?
Mesin MRI adalah mesin besar, berbentuk silinder (berbentuk tiub) yang menghasilkan medan magnet yang kuat di sekitar pesakit. Medan magnet, bersama dengan gelombang radio, mengubah penjajaran semula jadi atom hidrogen di dalam badan. Komputer kemudian digunakan untuk membentuk gambar dua dimensi (2D) struktur badan atau organ berdasarkan aktiviti atom hidrogen. Pandangan keratan rentas dapat diperoleh untuk mengungkapkan perincian lebih lanjut. MRI tidak menggunakan sinaran.
Medan magnet dibuat dan denyutan gelombang radio dihantar dari pengimbas. Gelombang radio mengetuk inti atom di badan anda dari kedudukan normalnya. Sebagai inti menyusun semula kedudukan yang betul, mereka menghantar isyarat radio. Isyarat-isyarat ini diterima oleh komputer yang menganalisis dan mengubahnya menjadi imej bahagian badan yang diperiksa. Gambar ini muncul di monitor tontonan. Beberapa mesin MRI kelihatan seperti terowong sempit, sementara yang lain lebih luas atau lebih luas.
Bagaimana MRI payudara berfungsi?
Untuk MRI payudara, wanita biasanya berbaring menghadap ke bawah, dengan payudaranya diposisikan melalui bukaan di meja. Untuk memeriksa kedudukan payudara, teknolog memerhatikan MRI melalui tingkap sambil mengawasi pergerakan yang berpotensi.
MRI payudara biasanya memerlukan penggunaan kontras yang disuntikkan ke urat di lengan sebelum atau semasa prosedur. Pewarna dapat membantu membuat gambar yang lebih jelas yang menggambarkan keabnormalan dengan lebih mudah.
MRI, digunakan dengan mamografi dan ultrasound payudara, boleh menjadi alat diagnostik yang berguna. Penyelidikan baru-baru ini mendapati bahawa MRI dapat mengesan beberapa luka payudara kecil yang kadang-kadang terlewat oleh mamografi. Ia juga dapat membantu mengesan barah payudara pada wanita dengan implan payudara dan pada wanita muda yang cenderung mempunyai tisu payudara yang padat. Mamografi mungkin tidak begitu berkesan dalam kes ini. Oleh kerana MRI tidak menggunakan radiasi, mereka mungkin digunakan untuk menyaring wanita yang berusia di bawah 40 tahun dan untuk meningkatkan jumlah pemeriksaan setiap tahun bagi wanita yang berisiko tinggi terkena barah payudara.
Walaupun mempunyai kelebihan yang berbeza berbanding mamografi, MRI payudara juga mempunyai batasan yang berpotensi. Sebagai contoh, ia tidak selalu dapat membezakan perbezaan antara kelainan barah, yang boleh menyebabkan biopsi payudara yang tidak perlu. Ini sering disebut sebagai hasil ujian "positif palsu". Penyelidikan terbaru menunjukkan bahawa menggunakan program perisian yang tersedia secara komersial untuk meningkatkan imbasan MRI payudara dapat mengurangkan jumlah hasil positif palsu dengan tumor ganas. Oleh itu, keperluan untuk biopsi dapat berkurang dengan peningkatan bantuan komputer.
Kelemahan lain dari MRI payudara adalah bahawa ia tidak dapat mengenal pasti kalsifikasi atau deposit kalsium kecil yang dapat menunjukkan barah payudara.
Apakah sebab-sebab MRI payudara?
Garis panduan terbaru dari American Cancer Society termasuk pemeriksaan MRI dengan mamografi untuk wanita berisiko tinggi tertentu. Pilihan ini harus dipertimbangkan untuk perkara berikut:
Wanita dengan mutasi BRCA1 atau BRCA2 (BRCA1 adalah gen, yang, apabila diubah, menunjukkan kerentanan yang diwarisi terhadap barah. BRCA2 adalah gen, yang, jika diubah, menunjukkan kerentanan yang diwarisi terhadap kanser payudara dan / atau ovari.)
Wanita dengan saudara darjah satu (ibu, saudara perempuan, dan / atau anak perempuan) dengan mutasi BRCA1 atau BRCA2, jika mereka belum diuji untuk mutasi
Wanita dengan risiko barah payudara seumur hidup 20% hingga 25% atau lebih besar, berdasarkan 1 daripada beberapa alat penilaian risiko yang diterima yang melihat sejarah keluarga dan faktor lain
Wanita yang telah menjalani rawatan radiasi ke dada antara usia 10 dan 30 tahun, seperti untuk rawatan penyakit Hodgkin
Wanita dengan gangguan genetik sindrom Li-Fraumeni, sindrom Cowden, atau sindrom Bannayan-Riley-Ruvalcaba; atau mereka yang mempunyai tahap pertama dengan sindrom
Beberapa kegunaan umum untuk MRI payudara termasuk:
Penilaian lebih lanjut mengenai kelainan yang dikesan oleh mamografi
Menemukan kanser payudara awal yang tidak dikesan oleh ujian lain, terutama pada wanita yang berisiko tinggi dan wanita yang mempunyai tisu payudara yang padat
Pemeriksaan kanser pada wanita yang mempunyai implan atau tisu parut yang mungkin menghasilkan hasil yang tidak tepat dari mamogram. Ujian ini juga dapat membantu wanita dengan parut lumpektomi untuk memeriksa sebarang perubahan.
Mengesan keabnormalan kecil yang tidak dapat dilihat dengan mamografi atau ultrasound (contohnya, MRI berguna untuk wanita yang mempunyai sel barah payudara di kelenjar getah bening ketiak, tetapi tidak mempunyai benjolan yang dapat dirasakan atau dapat dilihat pada kajian diagnostik)
Kaji kebocoran dari implan gel silikon
Nilai ukuran dan lokasi lesi barah payudara yang tepat, termasuk kemungkinan lebih daripada satu kawasan payudara terlibat (ini berguna untuk barah yang merebak dan melibatkan lebih dari satu kawasan)
Menentukan sama ada lumpektomi atau mastektomi akan lebih berkesan
Mengesan perubahan pada payudara lain yang belum didiagnosis menghidap barah payudara (Terdapat kira-kira 10 peratus kemungkinan bahawa wanita dengan barah payudara akan menghidap barah pada payudara yang berlawanan. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa MRI payudara dapat mengesan barah pada payudara yang berlawanan yang mungkin terlepas pada saat diagnosis barah payudara pertama.)
Pengesanan penyebaran barah payudara ke dinding dada, yang boleh mengubah pilihan rawatan
Pengesanan kambuh barah payudara atau tumor sisa selepas lumpektomi
Penilaian perubahan puting yang baru terbalik
Mungkin ada sebab lain untuk penyedia penjagaan kesihatan anda mengesyorkan MRI payudara.
Apakah risiko MRI payudara?
Kerana radiasi tidak digunakan, tidak ada risiko terkena radiasi semasa prosedur MRI. Setiap pesakit mesti diperiksa sebelum terkena medan magnet MRI.
Oleh kerana penggunaan magnet yang kuat, langkah berjaga-jaga khusus harus diambil untuk melakukan MRI pada pesakit dengan alat implan tertentu seperti alat pacu jantung atau implan koklea. Teknologis MRI memerlukan beberapa maklumat mengenai peranti yang ditanamkan, seperti nombor dan model model, untuk menentukan sama ada selamat bagi anda untuk memiliki MRI. Pesakit yang mempunyai objek logam dalaman, seperti klip pembedahan, piring, skru atau wire mesh, mungkin tidak layak untuk menjalani ujian MRI.
Sekiranya ada kemungkinan anda sesak maka anda mesti meminta doktor untuk memberi anda ubat anti-kecemasan yang boleh anda ambil sebelum pemeriksaan MRI anda. Anda harus merancang agar seseorang mengantar anda pulang selepas itu.
Sekiranya anda hamil atau mengesyaki bahawa anda mungkin hamil, anda harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Sehingga kini tidak ada maklumat yang menunjukkan bahawa MRI berbahaya bagi anak yang belum lahir, namun ujian MRI pada trimester pertama tidak digalakkan.
Seorang doktor boleh memerintahkan pewarna kontras untuk digunakan dalam beberapa ujian MRI agar ahli radiologi dapat melihat tisu dalaman dan saluran darah dengan lebih baik pada gambar yang lengkap. Sekiranya kontras digunakan, terdapat risiko reaksi alergi. Pesakit yang alah atau sensitif terhadap pewarna kontras atau yodium harus memberitahu ahli radiologi atau ahli teknologi.
Mungkin ada risiko lain bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya mempersiapkan MRI payudara?
MAKAN / MINUM : Anda mungkin makan, minum dan minum ubat seperti biasa.
PAKAIAN : Anda mesti menukar pakaian pesakit sepenuhnya dan mengunci semua barang peribadi. Loker akan disediakan untuk anda gunakan. Sila buang semua tindikan dan tinggalkan semua barang kemas dan barang berharga di rumah.
APA YANG DIHARAPKAN : Pengimejan berlaku di dalam struktur seperti tiub besar, terbuka di kedua hujungnya. Anda mesti berbaring dengan tenang untuk mendapatkan gambar yang berkualiti. Oleh kerana bunyi kuat mesin MRI, penyumbat telinga diperlukan dan akan disediakan.
ALLERGI : Sekiranya anda mempunyai reaksi alergi terhadap rawatan perubatan yang diperlukan, hubungi doktor yang memerintahkan anda untuk mendapatkan preskripsi yang disyorkan. Anda mungkin akan mengambilnya dengan mulut 24, 12 dan dua jam sebelum pemeriksaan.
PERUBATAN ANTI-ANXIETY : Sekiranya anda memerlukan ubat anti-kecemasan kerana claustrophobia, hubungi doktor pesanan anda untuk mendapatkan preskripsi. Harap maklum bahawa anda memerlukan orang lain untuk membawa anda pulang.
PERSEKITARAN MAGNETIK YANG KUAT : Sekiranya anda mempunyai logam di dalam badan anda yang tidak diungkapkan sebelum janji temu, kajian anda mungkin ditangguhkan, dijadualkan semula atau dibatalkan semasa ketibaan anda sehingga maklumat lebih lanjut dapat diperoleh.
Berdasarkan keadaan perubatan anda, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memerlukan persiapan khusus yang lain.
Apabila anda membuat panggilan untuk membuat janji temu, sangat penting anda memberitahu sekiranya ada perkara berikut yang berlaku untuk anda:
Anda mempunyai alat pacu jantung atau injap jantung diganti
Anda mempunyai apa-apa jenis pam yang boleh ditanam, seperti pam insulin
Anda mempunyai plat logam, pin, implan logam, staples pembedahan atau klip aneurisma
Anda mengandung atau menyangka anda mungkin hamil
Anda mempunyai tindik badan
Anda memakai ubat pelindung
Anda mempunyai pelapik mata atau tatu tetap
Anda pernah mengalami luka peluru
Anda pernah bekerja dengan logam (contohnya, pengisar logam atau tukang las)
Anda mempunyai serpihan logam di mana sahaja di badan
Anda tidak dapat berbaring selama 30 hingga 60 minit.
Apa yang berlaku semasa MRI payudara?
MRI boleh dilakukan secara rawat jalan atau sebagai sebahagian daripada anda tinggal di hospital. Prosedur mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan doktor anda.
Secara amnya, MRI mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk menanggalkan pakaian, perhiasan, cermin mata, alat bantu dengar, jepit rambut, kerja gigi yang boleh ditanggalkan, atau benda lain yang boleh mengganggu prosedur.
Sekiranya anda diminta menanggalkan pakaian, anda akan diberi gaun untuk dipakai.
Sekiranya anda ingin melakukan prosedur dengan kontras, garis intravena (IV) akan dimulakan di tangan atau lengan untuk suntikan pewarna kontras.
Anda akan berbaring di atas meja imbasan yang meluncur menjadi pembukaan bulat besar mesin pengimbas. Bantal dan tali boleh digunakan untuk mencegah pergerakan semasa prosedur.
Ahli teknologi akan berada di bilik lain di mana kawalan pengimbas berada. Walau bagaimanapun, anda akan sentiasa melihat teknolog melalui tingkap. Pembesar suara di dalam pengimbas akan membolehkan ahli teknologi berkomunikasi dan mendengar anda. Anda akan mempunyai bola komunikasi sehingga anda dapat memberitahu teknolog jika anda mempunyai masalah semasa prosedur. Ahli teknologi akan memerhatikan anda setiap masa dan akan sentiasa berkomunikasi.
Anda akan diberi penutup telinga atau alat dengar untuk dipakai untuk membantu menyekat bunyi dari pengimbas. Beberapa alat dengar mungkin menyediakan muzik untuk anda dengarkan.
Semasa proses pengimbasan, bunyi klik akan terdengar ketika medan magnet dibuat dan denyutan gelombang radio dihantar dari pengimbas.
Penting bagi anda untuk tetap diam semasa pemeriksaan, kerana pergerakan apa pun boleh menyebabkan gangguan dan mempengaruhi kualiti imbasan.
Pada selang waktu, anda mungkin diarahkan menahan nafas, atau tidak bernafas, selama beberapa saat, bergantung pada bahagian badan yang diperiksa. Anda kemudian akan diberitahu bila anda boleh bernafas. Anda tidak perlu menahan nafas lebih lama daripada beberapa saat.
Sekiranya pewarna kontras digunakan untuk prosedur anda, anda mungkin merasakan beberapa kesan apabila pewarna disuntikkan ke saluran IV. Kesan ini merangkumi sensasi memerah atau rasa sejuk, rasa masin atau logam di mulut, sakit kepala sebentar, gatal-gatal, atau mual dan / atau muntah. Kesan ini biasanya berlangsung selama beberapa saat.
Anda harus memberitahu teknolog jika anda merasa kesukaran bernafas, berpeluh, mati rasa, atau berdebar-debar jantung.
Setelah imbasan selesai, jadual akan keluar dari pengimbas dan anda akan dibantu di luar meja.
Sekiranya garis IV dimasukkan untuk pentadbiran kontras, garis akan dikeluarkan.
Walaupun prosedur MRI itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, harus berbaring selama prosedur boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit, terutama jika berlaku kecederaan baru-baru ini atau prosedur invasif seperti pembedahan. Teknolog akan menggunakan semua langkah keselesaan yang mungkin dan menyelesaikan prosedur secepat mungkin untuk mengurangkan rasa tidak selesa atau sakit.
Apa yang berlaku selepas MRI payudara?
Anda harus bergerak perlahan ketika bangun dari meja pengimbas untuk mengelakkan pening atau pening dari kebiasaan terbaring sepanjang prosedur.
Sekiranya ubat penenang diambil untuk prosedur tersebut, anda mungkin diminta untuk berehat sehingga ubat penenangnya hilang. Anda juga perlu mengelakkan memandu.
Sekiranya kontras digunakan semasa prosedur anda, anda mungkin dipantau untuk jangka masa untuk sebarang kesan sampingan atau reaksi terhadap kontras, seperti gatal, bengkak, ruam, atau kesukaran bernafas.
Sekiranya anda melihat ada rasa sakit, kemerahan, dan / atau pembengkakan di tempat IV setelah anda pulang ke rumah mengikut prosedur anda, anda harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda, kerana ini dapat menunjukkan jangkitan atau jenis reaksi lain.
Ibu yang menyusu boleh memilih untuk tidak menyusui selama 12 hingga 24 jam selepas MRI payudara dengan kontras.
Secara amnya, tidak ada jenis perawatan khas yang diperlukan selepas imbasan MRI payudara. Anda boleh meneruskan diet dan aktiviti biasa anda, kecuali jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda menasihati anda secara berbeza.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan tambahan atau ganti selepas prosedur, bergantung pada keadaan anda.