Kandungan
Payudara kebanyakan terdiri dari tisu berlemak, dan jika tisu itu rusak akibat kecederaan, pembedahan, atau terapi radiasi, benjolan dapat terbentuk. Ini dipanggil nekrosis lemak. Keadaannya boleh menakutkan kerana benjolan keduanya terasa seperti barah payudara dan kelihatan seperti tumor pada mamogram. Tetapi nekrosis lemak adalah keadaan jinak (bukan barah). Walaupun kadang-kadang orang menganggapnya boleh "berubah menjadi" barah, tidak ada bukti yang demikian.Nekrosis adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan tisu yang rosak atau mati.
Apa yang disebut 'pseudolumps' ini boleh berlaku pada usia berapa pun dan muncul di mana sahaja di payudara, tetapi ia lebih biasa pada wanita yang gemuk atau mempunyai payudara yang sangat besar.
Gejala
Nekrosis lemak berkembang apabila tubuh menggantikan sel-sel yang rosak dengan tisu parut yang tegas. Cara ini dialami berbeza-beza.
- Rasa sentuh: Mungkin terasa seperti gumpalan bulat yang keras, atau seperti bahagian kulit tebal. Kadang kala, sel-sel lemak tidak berubah menjadi tisu parut tetapi mati dan melepaskan isinya. Ini membentuk koleksi cairan berminyak seperti kantung yang disebut sista minyak, yang mungkin terasa seperti benjolan halus dan licin (mirip dengan anggur kecil).
- Sakit: Biasanya tidak menyakitkan, tetapi payudara anda mungkin terasa lembut atau sakit di kawasan sekitar nekrosis.
- Penampilan: Kulit di sekitar benjolan mungkin kelihatan merah dan lebam. Anda mungkin melihat saliran dari puting yang paling hampir dengan kawasan lebam. Kadang-kadang, puting anda boleh menarik sedikit ke dalam, atau kulit payudara anda mungkin lesung di atas gumpalan nekrosis lemak.
Satu kajian mengenai nekrosis lemak mendapati bahawa 97 peratus benjolan dapat dirasakan. Ciri-ciri lain dari nekrosis lemak termasuk:
- Benjolan sering periareolar (sekitar puting) dan dangkal (terasa tepat di bawah kulit).
- Lebam atau kelembutan dicatat 26 peratus pada masa itu.
- Penambatan atau penipisan kulit dicatat dalam 14 peratus kes.
- Pencabutan puting terdapat pada 9 peratus kes.
Setelah kawasan nekrosis lemak payudara muncul, ukurannya boleh meningkat, penurunan saiznya, atau tetap sama. Ia mungkin berlanjutan selama bertahun-tahun atau mungkin hilang, meninggalkan fibrosis dan kalsifikasi yang dapat dilihat pada mamogram.
Punca
Terdapat beberapa penyebab nekrosis lemak. Memandangkan keagresifan beberapa rawatan barah payudara, mungkin tidak menghairankan bahawa dua orang berada dalam senarai ini.
Kecederaan
Tisu payudara yang berlemak boleh mengalami kerosakan setelah mengalami sebarang jenis kecederaan payudara traumatik, misalnya terkena bola atau terkena tali pinggang keledar atau beg udara semasa kemalangan kereta. Kadang-kadang, nekrosis lemak berkembang tanpa trauma dan banyak wanita dengannya tidak ingat kecederaan khusus.
Rawatan Sinaran
Penggunaan sinaran pengion untuk merawat sel-sel barah kadang-kadang boleh menyebabkan kawasan nekrosis lemak yang boleh disalah anggap sebagai kambuh barah payudara. Ini nampaknya lebih biasa pada wanita yang mempercepat penyinaran separa-sejenis radiasi yang hanya diberikan kepada bahagian payudara yang mempunyai barah di dalamnya-dan ahli radiologi mencari cara yang lebih baik untuk menilai ini, termasuk penggunaan sistem penggredan.
Pembedahan Payudara
Apa-apa jenis pembedahan payudara boleh mengakibatkan kerosakan pada tisu lemak, termasuk biopsi (misalnya, biopsi jarum atau biopsi pembedahan), pembinaan semula, pengurangan, dan lipomodelling (alias pemindahan lemak), iaitu ketika lemak diambil dari bahagian tubuh yang lain dan disuntik ke payudara.
Nekrosis lemak lebih sering terjadi pada mereka yang menjalani pembedahan barah payudara dan juga menjalani kemoterapi tambahan, yang diberikan untuk mencegah kambuhnya tumor semula. Keadaan ini menjadi lebih membimbangkan dengan pemangkasan lemak semasa pembinaan semula kerana sukar untuk membezakan nekrosis lemak dari kambuhan barah payudara.
Diagnosis
Nekrosis lemak sukar didiagnosis kerana sering kelihatan dan terasa seperti banyak jenis benjolan payudara. Baik semasa pemeriksaan payudara klinikal dan mamogram atau kajian pencitraan lain, jisimnya kelihatan seperti tumor payudara malignan yang padat, dengan bentuk yang tidak teratur, sempadan runcing, dan koleksi mikrokalsifikasi.
Nekrosis lemak pada payudara mungkin merupakan lipoma atipikal atau liposarcoma, jenis tumor yang sangat jarang dijumpai pada tisu payudara. Sekiranya lemak telah berubah menjadi cair, ia akan kelihatan seperti sista pada ultrasound.
Nekrosis lemak boleh muncul dalam masa yang berbeza, jadi mamogram susulan akan menunjukkan perubahan dalam jisim.
Untuk mendiagnosis nekrosis lemak, diperlukan biopsi (membuang seluruh atau sebahagian benjolan untuk melihat tisu di bawah mikroskop untuk tanda-tanda barah).
Kista minyak biasanya didiagnosis dengan aspirasi jarum, sejenis prosedur biopsi di mana sampel cecair dikeluarkan dari jisim melalui jarum tipis, berongga dan kemudian diperiksa secara mikroskopik.
Rawatan
Menurut American Cancer Society, nekrosis lemak dan sista minyak biasanya tidak perlu dirawat. Kadang kala nekrosis lemak hilang dengan sendirinya, kerana tubuh memecahnya dari masa ke masa.
Sekiranya anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau pembedahan payudara dan anda mengesyaki nekrosis lemak, cubalah kompres suam dan urut lembut-dengan penjagaan, tisu boleh sembuh.
Apabila nekrosis lemak menyebabkan kesakitan, anda boleh mengambil Advil (ibuprofen) atau aspirin. Untuk kesakitan teruk, tanyakan kepada doktor anda ubat preskripsi kesakitan.
Walaupun gejala anda hilang, pastikan untuk menyebutnya - dan apa-apa perubahan lain pada payudara anda - kepada doktor anda.
Dalam kes di mana jisimnya besar dan menyebabkan ketidakselesaan atau kesusahan yang ketara, ia mungkin dikeluarkan dengan a jarum teras berbantuan vakum atau lumpektomiSekiranya aspirasi jarum dilakukan untuk mengeluarkan cecair dalam sista minyak, ia juga dapat berfungsi sebagai rawatan. Kista minyak juga boleh dikeluarkan melalui pembedahan.
Pencegahan
Keadaan payudara jinak seperti nekrosis lemak sering muncul tanpa penjelasan, jadi ia tidak dapat dicegah atau dielakkan. Walau bagaimanapun, kerana berat badan berlebihan dapat meningkatkan risiko keadaan anda, penurunan berat badan dapat mengurangkan risiko anda mengembangkannya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Nekrosis lemak boleh menakutkan bagi wanita dan cabaran bagi doktor. Yang mengatakan, melalui gabungan kajian pencitraan dan biopsi, jika diperlukan, anda dan doktor dapat memastikan perubahan yang anda alami adalah sisa kerosakan pada tisu payudara anda di masa lalu dan tidak lebih dari itu.
Jawapan kepada 10 Soalan Mengenai Kanser Payudara