Kandungan
Penanda tumor barah payudara adalah bahan yang dihasilkan oleh sel barah atau oleh badan anda sebagai tindak balas terhadap barah. Doktor boleh menguji anda untuk penanda termasuk barah-antigen (CA) 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125, dan sel-sel tumor yang beredar (CTC). Mereka dapat digunakan untuk memantau perkembangan barah, menilai tindak balas terhadap rawatan, atau menemukan kambuhannya. Mereka juga mungkin dapat meramalkan siapa yang akan berulang berulang (berulang 5 tahun atau lebih setelah diagnosis).Namun, ujian ini mempunyai batasan, kerana tidak semua kanker menyebabkan peningkatan pada tahap penanda, dan ketika tahapnya meningkat, itu mungkin disebabkan oleh keadaan yang berbeza. Oleh itu, ujian penanda tumor tidak digunakan secara bersendirian untuk menilai atau merancang rawatan barah payudara, tetapi mungkin bermanfaat bersama dengan ujian lain seperti kajian pencitraan.
Ujian reseptor seperti reseptor estrogen dan reseptor HER2 dianggap sebagai biomarker, tetapi ia digunakan secara berbeza daripada ujian penanda tumor.
Tujuan Ujian
Penanda tumor dapat dikesan dalam darah atau air kencing. Beberapa ujian penanda tumor hanya digunakan untuk orang yang menghidap barah payudara, sementara yang lain boleh digunakan untuk orang dengan sejumlah jenis barah yang berbeza.
Ujian penanda tumor barah payudara boleh digunakan untuk beberapa alasan yang berbeza dan dalam berbagai keadaan, termasuk pemeriksaan untuk kanser, memantau perkembangan (terutama dengan barah payudara metastatik), mengidentifikasi kambuhan, dan memantau tindak balas rawatan. Terdapat beberapa ujian penanda tumor yang tersedia, dengan CA 15-3 dan CA 27.29 adalah ujian yang paling biasa digunakan pada masa ini.
One Piece of the Teka-teki
Ujian penanda tumor boleh, tetapi biasanya tidak digunakan untuk memeriksa atau mendiagnosis barah payudara. Walaupun ujian itu dilakukan, ia mesti ditafsirkan bersama dengan ujian lain.
Adakah Barah Payudara Saya Akan Kembali?Antigen Kanser 15-3
Antigen barah 15-3 (CA 15-3) adalah protein yang dihasilkan oleh sel payudara normal dan barah. CA 15-3 dilepaskan ke aliran darah ketika sel-sel ini terurai.
Ujian ini mempunyai batasan, kerana peningkatan tahap tidak dijumpai pada setiap orang dengan barah payudara. Tahap juga boleh meningkat kerana keadaan yang tidak berkaitan dengan barah payudara, seperti sirosis, lupus, penyakit radang panggul, dan banyak lagi.
Ujian CA 15-3 boleh digunakan untuk:
- Skrin untuk berulang: Peningkatan tahap mungkin bermaksud barah payudara telah kembali.
- Lihat sama ada barah payudara sedang berkembang: Peningkatan tahap mungkin bermaksud barah payudara semakin memburuk. Tahap cenderung tinggi ketika payudara metastasis (merebak) ke tulang atau hati.
- Untuk memantau tindak balas terhadap rawatan: Sekiranya tahap menurun, ini dapat menunjukkan bahawa rawatan berjalan lancar. Namun, ada pengecualian (lihat "Batasan" di bawah), dan tahapnya sering memerlukan antara empat hingga enam minggu untuk menurun ketika tumor mengecil.
Antigen Kanser 27.29 (TRU-QUANT)
Antigen barah 27.29 (CA 27.29) adalah glikoprotein yang terdapat di permukaan sel epitelium seperti sel barah payudara. Tahap mungkin meningkat pada penderita barah payudara, tetapi juga dengan barah seperti barah paru-paru, barah usus besar, dan barah ovari, serta keadaan jinak seperti kista ovari dan penyakit hati.
Ujian CA 27.29 boleh digunakan untuk:
- Ujian diagnostik tambahan: Walaupun tidak pernah digunakan sendiri, ia dapat digunakan sebagai ujian tambahan dalam membuat diagnosis kanser payudara.
- Pantau untuk berulang: Peningkatan tahap CA 27.29 mungkin bererti kanker payudara berulang, dan tahap sering mulai meningkat sekitar lima bulan sebelum tanda-tanda kambuhan diperhatikan. Namun, tidak dapat dipastikan sama ada mengesan kambuhan lebih awal boleh membuat perbezaan dalam jangka masa panjang.
- Pantau perkembangan: Peningkatan tahap sering bermaksud barah semakin meningkat.
- Nilai tindak balas terhadap rawatan: Sekiranya rawatan berjalan, tahap sering menurun.
Secara amnya, ujian CA 27.29 memberikan maklumat yang sangat serupa dengan ujian CA 15-3, dan selalunya, hanya satu daripada ujian ini yang akan dipesan. Doktor anda boleh merujuk ujian ini dengan nama jenama TRU-QUANT.
Antigen Kanser-125
Antigen barah 125 (CA-125) lebih sering dikenal untuk memantau barah ovari, tetapi juga dapat digunakan sebagai ujian untuk memantau barah payudara.
Antigen Carcinoembryonic
Antigen Carcinoembryonic (CEA) terdapat dalam jumlah kecil dalam darah setiap orang, tetapi tahapnya dapat meningkat dengan sejumlah jenis kanser, termasuk pada payudara, usus besar, pankreas, dan banyak lagi, serta dalam beberapa keadaan jinak. Tahap juga meningkat pada orang yang merokok.
Penggunaan ujian CEA semasa kemoterapi bermasalah kerana rawatannya sering menyebabkan tahap meningkat, walaupun kemoteranya berkesan memecah sel-sel barah.
Sel Tumor Beredar (CTC)
Apabila terdapat tumor, beberapa sel terus menerus terurai dan menyerap ke dalam aliran darah. Ujian untuk sel tumor yang beredar mengenal pasti ini. Ujian CellSearch CTC paling sering digunakan untuk orang yang menderita barah payudara metastatik, dan mungkin mempunyai tempat dalam membimbing keputusan rawatan, seperti sama ada menggunakan terapi tunggal atau tidak.
Walaupun masih dalam penyelidikan, hasil CTC dapat digunakan untuk meramalkan siapa yang akan menderita kambuh barah. Bagi wanita yang mempunyai barah payudara positif reseptor estrogen, kira-kira 50% kekambuhan berkembang sekurang-kurangnya lima tahun selepas diagnosis awal. Sehingga 2018, para penyelidik mendapati bahawa apabila CTC dikesan lima tahun setelah diagnosis, kemungkinan berulang adalah 21.7 kali lebih tinggi daripada ketika mereka tidak dikesan.
Di masa depan, ujian ini dapat digunakan untuk membantu menjawab soalan seperti berapa lama ubat-ubatan seperti perencat aromatase harus diteruskan.
Batasan
Ujian penanda tumor untuk barah payudara datang dengan beberapa batasan, termasuk negatif palsu dan positif palsu.
Positif palsu adalah hasil yang menunjukkan masalah apabila tidak ada masalah. Itu membawa kepada kegelisahan dan kemungkinan rawatan berlebihan. Negatif palsu berlaku ketika ujian normal, tetapi barah sebenarnya ada atau berkembang.
Ujian ini juga sangat mahal dan mungkin atau tidak dilindungi oleh insurans.
Sebilangan rawatan boleh menyebabkan keputusan ujian penanda tumor tidak tepat. Sebagai contoh, rawatan dengan ubat Afinitor (everolimus) menyebabkan keputusan ujian CA 15-3 menjadi kebalikan dari yang sepatutnya.
Ujian ini mungkin juga tidak menggambarkan apa yang sebenarnya berlaku dengan barah, kerana tahapnya mungkin memerlukan beberapa minggu dan kadang-kadang hingga tiga bulan (dengan CA 27.29) untuk mencerminkan perubahan.
Akhirnya, kesalahan manusia, seperti spesimen yang diambil dengan betul atau kesalahan makmal boleh menyebabkan keputusan yang salah.
Ujian
Apabila pakar onkologi anda mengesyorkan ujian penanda tumor, mereka akan menerangkan mengapa ujian ini dapat membantu, apakah maksud hasilnya, dan juga had ujian.
Penyediaan
Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan untuk ujian ini.
Semasa Ujian
Ujian penanda tumor dilakukan melalui pengambilan darah sederhana, walaupun bagi mereka yang pernah menjalani kemoterapi, ini tidak semudah itu. Sampel boleh dikumpulkan melalui port atau pic-line, jika anda memilikinya.
Selepas Ujian
Ujian penanda tumor berbeza dari segi masa yang diperlukan untuk menerima keputusan. Tanya doktor anda bila anda boleh mendapatkannya, sama ada anda akan dihubungi mengenainya, atau jika anda perlu membuat janji temu untuk berjumpa dengan doktor anda.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Mentafsirkan Hasil
Hasil ujian penanda tumor tidak dapat ditafsirkan dengan betul tanpa penemuan dari ujian fizikal dan kajian pencitraan. Ini hanyalah satu bahagian keseluruhan gambar.
| Penanda Tumor | Julat Biasa |
|---|---|
| CA 15-3 | Kurang daripada 30 unit / mL |
| CA 27.29 | Kurang daripada 38 unit / mL |
| CA-25 | 0 hingga 35 U / m |
| CEA | Kurang daripada 2.5 ng / mL (bukan perokok), kurang dari 5 ng / mL (perokok) |
| Sel-sel tumor yang beredar | 0 (jika tidak ada bukti barah); perubahan dari masa ke masa biasanya lebih penting daripada tahap mutlak pada mereka yang menghidap barah metastatik |
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mempelajari mengenai barah anda dan menjadi penyokong anda sendiri dalam penjagaan anda dapat membantu anda merasa lebih terkawal terhadap penyakit anda, dan kadang-kadang, ia mungkin memberi perbezaan dalam hasil anda. Main peranan aktif dalam penjagaan anda. Terus bertanya. Rawatan dan pemantauan barah payudara bertambah pesat, dan sukar bagi mana-mana orang, bahkan pakar, untuk terus mengikuti setiap perubahan.