Kandungan
Otak mati adalah definisi klinikal dan undang-undang kematian.Kadang-kadang, ketika seseorang dinyatakan otak mati, jantung mereka mungkin masih berdegup dan dada mereka mungkin naik dan turun dengan setiap nafas dari ventilator. Kulitnya mungkin panas dan orang yang mati otak mungkin kelihatan sedang berehat.Fungsi fizikal ini mungkin terdapat pada seseorang yang mati otak kerana kerosakan fizikal sebenarnya tersembunyi di otak, dan bukannya dapat dilihat pada badan.
Sel otak tidak menjana semula dengan berkesan. Ini menyukarkan otak untuk pulih dari kecederaan. Kerosakan otak yang serius boleh berlaku akibat strok, serangan jantung, atau trauma kepala. Apabila sel otak mengalami kerosakan kekal, sel tersebut tidak dapat diganti. Kehilangan fungsi otak yang besar mengakibatkan kematian otak.
Menyatakan Kematian Otak
Kematian otak bermaksud bahawa doktor yang berkelayakan, biasanya pakar neurologi, melakukan pemeriksaan fizikal yang luas dan mendokumentasikan kriteria kematian otak.
Kriteria
Sebelum kematian otak dinyatakan, tiga kriteria klinikal mesti dipenuhi:
- Tidak bertindak balas
- Ketiadaan refleks
- Apnea (ketidakupayaan untuk bernafas tanpa ventilator)
Ujian Kematian Otak
Ujian kematian otak tergolong dalam tiga kategori utama:
- Pemeriksaan fizikal
- Ujian apnea
- Ujian lain, juga dikenali sebagai ujian sampingan
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal dilakukan untuk menentukan tahap tindak balas. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan kurangnya responsif, ujian fizikal akan terus dilakukan untuk memeriksa refleks tertentu.
Seseorang yang mati otak tidak akan mengalami refleks batang otak. Contohnya, seseorang yang berada dalam keadaan koma yang tidak mati otak akan berkedip atau menggerakkan kepalanya jika mata mereka jengkel dengan sepotong bola kapas. Seseorang yang mati otak tidak dapat berkedip, tersentak atau berusaha menjauh jika doktor menyentuh mata mereka dengan sehelai kapas yang kabur. Oleh itu, jika tidak ada refleks berkedip, itu menunjukkan bahawa batang otak tidak berfungsi dengan baik.
Jenis ujian fizikal yang lain adalah kalori sejuk. Ujian ini dilakukan dengan menggunakan jarum suntik air sejuk dan menyuntikkannya ke saluran telinga. Seorang pesakit yang mati otak tidak akan mendapat tindak balas terhadap jenis rangsangan ini, tetapi seseorang yang mempunyai fungsi otak akan mendapat tindak balas, yang dapat bervariasi dari pergerakan mata hingga muntah.
Ujian Apnea
Seorang pesakit yang cukup sakit untuk ujian kematian otak akan berada di ventilator dan tidak dapat bernafas tanpa ventilator. Untuk menguji apakah refleks pernafasan utuh atau tidak ada, ventilator dikeluarkan dalam prosedur yang disebut ujian apnea.
Biasanya, gas darah arteri (ABG) diambil tepat sebelum permulaan ujian apnea, semasa ventilator dikeluarkan. Oksigen mungkin diberikan semasa ujian apnea, tetapi ventilator tidak dapat digunakan.
Sebilangan besar orang, bahkan mereka yang mempunyai penyakit teruk, akan berusaha menarik nafas ketika ventilator dikeluarkan, tetapi seseorang yang mati otak tidak akan menarik nafas semasa ujian apnea.
Apabila seseorang mati otak, otak tidak dapat menghantar isyarat untuk bernafas dan pernafasan tidak berlaku tanpa sokongan ventilator.
Ujian Kematian Otak Lain
Setelah menyelesaikan penilaian fizikal, doktor boleh memilih untuk memerintahkan ujian tambahan. Walaupun lazimnya dilakukan penilaian fizikal dan ujian apnea, beberapa orang yang tidak mati otak tidak boleh bertolak ansur dengan ujian apnea. Selalunya, dalam kes tersebut, kajian aliran akan dilakukan. Kajian-kajian ini dilakukan untuk melihat apakah darah bergerak ke otak melalui aliran darah. Sekiranya kajian menunjukkan bahawa tidak ada darah yang sampai ke otak, ujian itu sesuai dengan kematian otak.
Sebilangan doktor akan menggunakan EEG, atau electroencephalogram, yang merupakan ujian yang mengukur gelombang otak. Seseorang yang mati otak akan mempunyai EEG "rata", kerana gelombang otak tidak akan ada.
Atropine, ubat preskripsi yang menyebabkan denyut jantung meningkat, juga diberikan sebagai ujian tambahan untuk kematian otak kerana tidak berkesan pada individu yang mati otak. Sekiranya degupan jantung meningkat terutamanya setelah ubat diberikan, ini menunjukkan bahawa seseorang itu tidak mati otak.
Ujian Pengesahan untuk Kematian OtakPengumuman Kematian Otak
Apabila seseorang dinyatakan mati otak, ini bermakna mereka mati secara sah. Sijil kematian mereka akan menggambarkan tarikh ketika kematian otak diucapkan, bukan ketika jantung mereka berhenti di kemudian hari.
Di Amerika Syarikat, jika seseorang dinyatakan mati otak dan memenuhi kriteria perubatan tertentu, pendermaan organ mungkin menjadi pilihan. Dalam banyak kes, individu tersebut telah membuat keputusan untuk menderma dan telah menunjukkan pilihan mereka pada lesen memandu atau mengikut kehendak mereka.