Kandungan
Otak adalah organ unik yang bertanggung jawab untuk banyak fungsi-seperti penyelesaian masalah, pemikiran, emosi, mengawal pergerakan fizikal, dan menengahi persepsi dan tindak balas yang berkaitan dengan lima deria. Sel-sel saraf otak yang banyak berkomunikasi antara satu sama lain untuk mengawal aktiviti ini.Setiap kawasan otak mempunyai satu atau lebih fungsi. Tengkorak, yang terdiri daripada tulang, melindungi otak. Sejumlah keadaan kesihatan yang berbeza boleh mempengaruhi otak, termasuk sakit kepala, sawan, strok, sklerosis berganda dan banyak lagi. Keadaan ini sering dapat diatasi dengan rawatan perubatan atau pembedahan.
Anatomi
Otak terutama terdiri dari sel-sel saraf, yang juga disebut neuron. Saluran darah membekalkan oksigen dan nutrien ke neuron otak. Cecair serebrospinal (CSF), cairan yang memberikan khasiat dan perlindungan imun ke otak, mengalir di sekitar otak dan di dalam sistem ventrikel (jarak antara kawasan otak).
Otak dan CSF dilindungi oleh meninges, yang terdiri daripada tiga lapisan tisu penghubung - pia, lapisan arachnoid, dan dura. Tengkorak mengelilingi meninges.
Struktur
Otak mempunyai banyak kawasan penting - seperti korteks serebrum, batang otak, dan otak kecil. Kawasan otak semuanya saling berinteraksi melalui hormon dan rangsangan saraf.
Kawasan otak merangkumi:
- Korteks serebrum: Ini adalah bahagian otak yang terbesar, dan merangkumi dua belahan (bahagian), yang saling bersambung-secara fizikal dan fungsional-oleh corpus callosum. Corpus callosum berjalan dari bahagian depan korteks serebrum ke belakang korteks serebrum. Bahagian luar korteks serebrum sering digambarkan sebagai bahan kelabu, dan kawasan yang lebih dalam sering digambarkan sebagai bahan putih, kerana penampilan mikroskopiknya.
- Gumpalan korteks serebrum: Setiap hemisfera korteks serebrum terdiri daripada empat lobus. Lobus frontal adalah yang terbesar, dan terletak di bahagian depan otak. Lobus temporal terletak di sisi otak, dekat dan di atas telinga. Lobus parietal berada di bahagian tengah atas otak. Dan lobus oksipital, yang merupakan lobus terkecil, terletak di bahagian belakang korteks serebrum.
- Sistem limbic: Sistem limbik terletak jauh di otak, dan terdiri dari beberapa struktur kecil, termasuk hippocampus, amygdala, thalamus, dan hypothalamus.
- Kapsul dalaman: Kawasan ini terletak jauh di dalam otak, dan dianggap sebagai perkara putih. Kawasan frontal korteks serebrum mengelilingi kapsul dalaman kiri dan kanan. Kapsul dalaman terletak berhampiran ventrikel lateral.
- Thalamus: Thalami kiri dan kanan berada di bawah kapsul dalaman, di atas batang otak, dan berhampiran ventrikel lateral.
- Kelenjar hipotalamus dan hipofisis: Hipotalamus adalah kawasan kecil otak yang terletak tepat di atas kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari adalah struktur yang memanjang tepat di atas kekacauan saraf optik, di mana saraf optik bertemu.
- Sistem otak: Batang otak adalah kawasan otak yang paling rendah dan berterusan dengan saraf tunjang. Batang otak terdiri daripada tiga bahagian - otak tengah, pons, dan medula. Saraf kranial muncul dari batang otak.
- Cerebellum: Cerebellum terletak di bahagian bawah otak, di bawah lobus oksipital dan di belakang batang otak. Ia mempunyai dua lobus-lobus cerebellar kanan dan kiri.
- Salur darah: Saluran darah yang membekalkan otak anda merangkumi arteri serebrum anterior, arteri serebrum tengah, arteri serebrum posterior, arteri basilar, dan arteri vertebra. Saluran darah dan saluran darah yang menghubungkannya satu sama lain menyusun kumpulan saluran darah yang digambarkan sebagai lingkaran Willis.
- Sistem ventrikel: CSF mengalir di ventrikel lateral kanan dan kiri, ventrikel ketiga, saluran air serebrum, ventrikel keempat, dan turun ke saluran tengah di saraf tunjang.
Fungsi
Otak mempunyai sejumlah fungsi, termasuk fungsi motor (mengawal pergerakan tubuh), koordinasi, fungsi deria (mengetahui sensasi), kawalan hormon, pengaturan jantung dan paru-paru, emosi, ingatan, tingkah laku, dan kreativiti.
Fungsi-fungsi ini sering saling bergantung dan saling berinteraksi. Contohnya, anda mungkin mengalami emosi berdasarkan sesuatu yang anda lihat dan / atau dengar. Atau anda mungkin cuba menyelesaikan masalah dengan bantuan ingatan anda. Mesej bergerak sangat cepat antara kawasan yang berlainan di otak, yang menjadikan interaksi hampir seketika.
Fungsi otak merangkumi:
- Fungsi motor: Fungsi motor dimulakan di daerah di belakang lobus frontal, motor homunculus. Kawasan ini mengawal pergerakan di bahagian tubuh yang berlawanan dengan mengirim mesej melalui kapsul dalaman, ke batang otak, kemudian ke saraf tunjang dan akhirnya ke saraf tunjang melalui jalan yang digambarkan sebagai saluran kortikospinal.
- Penyelarasan dan keseimbangan: Tubuh anda mengekalkan keseimbangan dan koordinasi melalui sejumlah jalan di korteks serebrum, serebelum, dan batang otak.
- Sensasi: Otak menerima mesej deria melalui jalur yang bergerak dari saraf di kulit dan organ ke tulang belakang, kemudian ke batang otak, melalui thalamus dan akhirnya ke kawasan lobus parietal yang disebut homunculus deria-tepat di belakang homunculus motor. Setiap hemisfera menerima input deria dari bahagian tubuh yang bertentangan. Laluan ini dipanggil saluran spinothalamic.
- Penglihatan: Saraf optik di mata anda dapat mengesan apa sahaja yang anda lihat, menghantar mesej melalui saluran optik (jalur) ke lobus oksipital anda. Lobus oksipital menyatukan mesej tersebut sehingga anda dapat melihat apa yang anda lihat di dunia di sekeliling anda.
- Rasa dan bau: Saraf penciuman anda mengesan bau, sementara beberapa saraf kranial anda bekerjasama untuk mengesan rasa. Saraf ini menghantar mesej ke otak anda. Sensasi bau dan rasa sering berinteraksi, kerana bau menguatkan pengalaman rasa anda.
- Pendengaran: Anda dapat mengesan bunyi apabila rangkaian getaran di telinga merangsang saraf vestibulocochlear anda. Mesej dihantar ke batang otak anda dan kemudian ke korteks temporal anda sehingga anda dapat memahami bunyi yang anda dengar.
- Bahasa: Bercakap dan memahami bahasa adalah fungsi otak khusus yang melibatkan beberapa kawasan di hemisfera dominan anda (bahagian otak yang berlawanan dengan tangan dominan anda). Dua bidang utama yang mengawal pertuturan adalah kawasan Wernicke, yang mengawal pemahaman pertuturan, dan kawasan Broca, yang mengawal kelancaran pertuturan anda.
- Emosi: dan ingatan: Amigdala dan hippocampus anda memainkan peranan penting dalam menyimpan memori, dan juga mengaitkan kenangan tertentu dengan emosi.
- Hormon: Hipotalamus, kelenjar pituitari, dan medula anda semua bertindak balas terhadap keadaan badan anda - seperti suhu, tahap karbon dioksida, dan tahap hormon anda - dengan melepaskan hormon dan bahan kimia lain yang membantu mengatur fungsi tubuh anda. Emosi, seperti ketakutan, juga dapat mempengaruhi fungsi ini.
- Kelakuan dan pertimbangan: Lobus frontal mengawal penaakulan, merancang, dan mengekalkan interaksi sosial. Kawasan otak ini juga terlibat dalam pertimbangan dan menjaga tingkah laku yang sesuai.
- Pemikiran analitis: Penyelesaian masalah matematik terletak di hemisfera dominan. Selalunya, penaakulan jenis ini melibatkan interaksi dengan kawasan pengambilan keputusan lobus frontal.
- Kreativiti: Terdapat banyak jenis kreativiti, termasuk penghasilan seni visual, muzik, dan penulisan kreatif. Kemahiran ini boleh melibatkan pemikiran tiga dimensi, juga dijelaskan dan kemahiran visual-spatial. Kreativiti juga melibatkan penaakulan analitis, dan biasanya memerlukan keseimbangan antara cara berfikir tradisional (yang berlaku di lobus frontal) dan "berfikir di luar kotak."
Syarat Bersekutu
Terdapat banyak keadaan yang boleh mempengaruhi otak. Anda mungkin mengalami masalah terhad, seperti sakit kepala, atau kesan penyakit otak yang lebih berpanjangan, seperti kelumpuhan akibat strok. Diagnosis penyakit otak mungkin kompleks dan boleh melibatkan pelbagai pemeriksaan dan ujian perubatan, termasuk pemeriksaan fizikal, ujian pencitraan, ujian neuropsikologi, elektroensefalografi (EEG) dan / atau tusukan lumbal.
Keadaan biasa yang melibatkan otak termasuk:
- Sakit kepala: Sakit kepala boleh berlaku kerana migrain kronik atau sakit kepala yang tegang. Anda juga boleh mengalami sakit kepala ketika anda mengantuk, stres, atau disebabkan oleh jangkitan seperti meningitis (jangkitan pada meninges).
- Kecederaan otak trauma: Kecederaan pada kepala boleh menyebabkan kerosakan seperti pendarahan di otak, patah tulang tengkorak, lebam di otak, atau, dalam kes yang teruk, kematian. Kecederaan ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, kelumpuhan, atau masalah kognitif (pemikiran) yang teruk.
- Gegaran: Trauma kepala boleh menyebabkan masalah seperti kehilangan kesedaran, gangguan ingatan, dan perubahan mood. Masalah ini boleh berkembang walaupun tidak ada pendarahan atau patah tulang tengkorak. Selalunya, gejala gegar otak hilang dari masa ke masa, tetapi trauma kepala berulang boleh menyebabkan masalah serius dan berterusan dengan fungsi otak, yang digambarkan sebagai ensefalopati trauma kronik (CTE).
- Serangan iskemia sementara (TIA): Gangguan sementara dalam bekalan darah ke otak boleh menyebabkan kawasan yang terjejas kehilangan fungsi buat sementara waktu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh pembekuan darah, biasanya berasal dari jantung atau arteri karotid.
- Sekiranya gangguan dalam aliran darah dapat diselesaikan sebelum kerosakan otak kekal berlaku, ini disebut TIA. Umumnya, TIA dianggap sebagai peringatan bahawa seseorang berisiko mengalami strok, jadi pencarian penyebab strok biasanya diperlukan - dan pencegahan strok sering perlu dilakukan.
- Pukulan: Strok adalah kerosakan otak yang berlaku kerana gangguan aliran darah ke otak. Ini boleh terjadi disebabkan oleh pembekuan darah (stroke iskemia) atau pendarahan di otak (stroke hemoragik). Terdapat sejumlah penyebab stroke iskemia dan hemoragik, termasuk penyakit jantung, hipertensi, dan aneurisma otak.
- Aneurisma otak: Aneurisma adalah pembuangan darah dari saluran darah. Aneurisma otak boleh menyebabkan gejala kerana tekanan pada struktur berdekatan. Aneurisma juga dapat berdarah atau pecah, menyebabkan pendarahan di otak. Kadang kala aneurisma dapat diperbaiki secara pembedahan sebelum pecah, mencegah akibat yang serius.
- Demensia: Penyakit degeneratif kawasan di otak yang mengawal ingatan dan tingkah laku boleh menyebabkan kehilangan kebebasan. Ini boleh berlaku dalam beberapa keadaan, seperti penyakit Alzheimer, demensia badan Lewy, penyakit Pick, dan demensia vaskular (disebabkan oleh banyak strok kecil).
- Sklerosis berganda (MS): Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh demyelination (kehilangan lapisan pelindung lemak di sekitar saraf) di otak dan tulang belakang. MS boleh menyebabkan pelbagai kesan, seperti kehilangan penglihatan, kelemahan otot, dan perubahan deria. Kursus penyakit ini boleh dicirikan oleh eksaserbasi dan pengampunan, penurunan progresif, atau gabungan proses ini.
- Penyakit Parkinson: Keadaan ini adalah gangguan pergerakan progresif yang menyebabkan gegaran badan (terutama lengan), kekakuan pergerakan, dan corak berjalan yang perlahan dan tidak bergerak. Terdapat rawatan untuk keadaan ini, tetapi tidak dapat disembuhkan.
- Epilepsi: Kejang berulang boleh berlaku akibat kerosakan otak atau epilepsi kongenital (sejak lahir). Episod ini mungkin melibatkan pergerakan yang tidak disengajakan, kesedaran yang berkurang, atau keduanya. Kejang biasanya berlangsung selama beberapa saat pada satu masa, tetapi kejang yang berpanjangan (status epilepticus) juga boleh berlaku. Ubat anti-epileptik dapat membantu mencegah kejang, dan beberapa ubat anti-epilepsi darurat dapat digunakan untuk menghentikan kejang ketika sedang terjadi.
- Meningitis atau ensefalitis: Jangkitan atau radang meninges (meningitis) atau otak (ensefalitis) boleh menyebabkan gejala seperti demam, leher kaku, sakit kepala, atau sawan. Dengan rawatan, meningitis biasanya bertambah baik tanpa kesan yang berpanjangan, tetapi ensefalitis dapat menyebabkan kerosakan otak, dengan gangguan neurologi jangka panjang.
- Tumor otak: Tumor otak primer bermula di otak, dan tumor otak dari badan juga dapat metastasize (merebak) ke otak. Tumor ini boleh menyebabkan gejala yang berkaitan dengan kawasan otak yang terjejas. Tumor otak juga boleh menyebabkan pembengkakan di otak, dan hidrosefalus (gangguan aliran CSF di sistem ventrikel). Rawatan merangkumi pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.
Ujian
Sekiranya anda mempunyai keadaan yang boleh mempengaruhi otak anda, terdapat sejumlah ujian kompleks yang mungkin digunakan oleh pasukan perubatan anda untuk mengenal pasti masalahnya. Paling penting, pemeriksaan fizikal dan status mental dapat menentukan sama ada terdapat gangguan fungsi otak, dan dapat menentukan kekurangannya. Contohnya, anda mungkin mempunyai kelemahan pada satu bahagian badan, kehilangan penglihatan, masalah berjalan, perubahan keperibadian atau ingatan-atau gabungan masalah ini. Tanda-tanda lain, seperti ruam atau demam, yang bukan merupakan sebahagian daripada pemeriksaan fizikal neurologi, juga dapat membantu mengenal pasti masalah sistemik yang boleh menyebabkan gejala anda.
Ujian diagnostik merangkumi ujian pencitraan otak seperti tomografi berkomputer (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI) atau pencitraan resonans magnetik fungsional (fMRI). Ujian ini dapat mengenal pasti kelainan struktur dan fungsi. Dan kadang-kadang, ujian seperti angiografi CT (CTA), angiografi MRI (MRA) atau angiografi serebrum intervensi diperlukan untuk memvisualisasikan saluran darah di otak.
Ujian lain, ujian potensi yang ditimbulkan, dapat digunakan untuk mengenal pasti masalah pendengaran atau penglihatan dalam beberapa keadaan. Dan tusukan lumbal boleh digunakan untuk menilai CSF yang mengelilingi otak. Ujian ini dapat mengesan bukti jangkitan, keradangan, atau barah. Jarang, biopsi otak digunakan untuk mengambil sampel kawasan kecil otak untuk menilai kelainan.