Kandungan
- Pembedahan penurunan berat badan BPD / DS
- BPD / DS terbuka vs laparoskopi
- Manfaat prosedur
- Risiko prosedur
- Selepas prosedur
Sekiranya anda sangat gemuk dan berusaha tanpa berat badan untuk mengawal berat badan anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh mengesyorkan prosedur pembedahan bariatrik yang dikenali sebagai pengalihan biliopankreas dengan suis duodenum (BPD / DS). Ini biasanya dikenali sebagai suis duodenum. Ini dapat membantu anda menurunkan lebih banyak berat badan daripada pintasan gastrik atau gastrektomi lengan. Pembedahan tersebut terbukti dapat membantu mengurangkan obesiti dan penyakit yang berkaitan. Ini termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan terutama diabetes jenis 2.
BPD / DS adalah pembedahan penurunan berat badan yang kompleks yang mengurangkan kemampuan anda menyerap kalori, vitamin, dan mineral. Anda boleh menurunkan lebih banyak berat badan dengan suis duodenum berbanding dengan pintasan gastrik atau gastrektomi lengan. Anda akan berisiko lebih tinggi untuk mengalami kekurangan nutrien selepas itu. Ini termasuk beberapa yang boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat. Semasa memutuskan sama ada menjalani pembedahan, komplikasi ini dan risiko pembedahan lain harus dipertimbangkan dengan teliti bersama dengan faedahnya.
Pembedahan penurunan berat badan BPD / DS
Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mengesyorkan BPD / DS kepada orang yang mengalami kegemukan. Orang-orang ini biasanya mempunyai indeks jisim badan (BMI) 50 atau lebih besar atau BMI 40 atau lebih besar dengan diabetes jenis 2 yang serius dan masalah kesihatan yang serius. Masalah kesihatan ini merangkumi:
Diabetes jenis 2
Apnea tidur
Penyakit jantung
Penyakit paru paru
Tekanan darah tinggi
Kolesterol tinggi
Penyakit hati berlemak tanpa alkohol
BPD / DS adalah prosedur kompleks yang menangani penurunan berat badan dengan 3 cara yang berbeza. Pertama, gastrektomi lengan dilakukan. Untuk ini, sebahagian besar perut dikeluarkan dengan alat stapel, meninggalkan tiub atau lengan yang sempit, dari atas ke dekat bahagian bawah perut. Dengan perut yang lebih sedikit untuk diisi, anda akan merasa kenyang lebih cepat dan makan lebih sedikit makanan dan lebih sedikit kalori.
Bahagian kedua prosedur mengubah arah makanan dari bahagian atas usus kecil, yang merupakan jalan pencernaan semula jadi. Ini mengurangkan berapa banyak kalori dan nutrien yang dapat diserap oleh badan anda. Usus kecil dibahagi dan sambungan dibuat berhampiran hujung usus kecil.
Bahagian ketiga prosedur BPD / DS mengubah cara normal jus empedu dan pencernaan memecah makanan. Ini mengurangkan berapa banyak kalori yang anda serap, menyebabkan penurunan berat badan masih banyak. Satu hujung usus kecil disambungkan ke duodenum, berhampiran bahagian bawah perut.
BPD / DS terbuka vs laparoskopi
BPD / DS dilakukan sama ada pembedahan terbuka laparoskopi atau tradisional. Dalam operasi terbuka, penyedia perkhidmatan kesihatan membuat luka di kawasan perut anda. Laparoskopi BPD / DS memerlukan pemotongan yang jauh lebih kecil dan menggunakan instrumen kecil dengan kamera cahaya untuk melakukan pembedahan. Pembedahan laparoskopi dapat membantu anda pulih dengan lebih cepat dan dapat mengurangkan risiko komplikasi, seperti jangkitan dan hernia. Beberapa pakar bedah bariatrik menggunakan robot pembedahan laparoskopi untuk membantu melakukan sebahagian operasi.
Manfaat prosedur
BPD / DS dapat menghasilkan penurunan berat badan yang besar, lebih dari 150 paun, kerana ia membatasi jumlah makanan yang dapat anda makan dan juga mengurangkan berapa banyak kalori yang dapat anda serap. Ini membantu mengekalkan penurunan berat badan ini selama bertahun-tahun, mungkin lebih baik daripada pintasan gastrik atau gastrektomi lengan. Ia mengurangkan jumlah lemak yang akan diserap oleh badan anda. Ia juga membantu anda menurunkan berat badan. Sekiranya anda makan makanan berlemak, anda mungkin mengalami kekejangan perut dan najis longgar. Ia juga membantu mengawal diabetes dalam jangka masa panjang, lebih baik daripada bypass gastrik atau gastrektomi lengan.
Risiko prosedur
BPD / DS mengurangkan penyerapan vitamin dan mineral penting dan boleh mengakibatkan komplikasi jangka panjang yang serius. Orang yang menghidap BPD / DS mungkin mengalami anemia, osteoporosis, atau batu ginjal.
Di samping itu, orang yang telah menjalani BPD / DS berisiko tinggi untuk kekurangan kalsium dan zat besi. Orang-orang ini juga berisiko tinggi untuk kekurangan vitamin A, D, E, dan K, vitamin larut lemak.
Walaupun jarang berlaku, kekurangan tiamin dapat berlaku selepas pembedahan BPD / DS. Ini boleh merosakkan sistem saraf jika tidak dirawat.
Sehingga 18% orang yang menjalani pembedahan BPD / DS juga mengembangkan beberapa kekurangan zat makanan protein-tenaga. Apabila teruk, keadaan ini dikenali sebagai kwashiorkor, bentuk kekurangan zat makanan yang teruk dan berpotensi mengancam nyawa.
Sekiranya anda menjalani pembedahan BPD / DS, anda perlu mengambil suplemen vitamin dan mineral dan menjalani ujian darah secara berkala sepanjang hayat anda. Ini dilakukan untuk mencegah kekurangan vitamin yang teruk dan komplikasi yang berkaitan. Walaupun anda mengambil makanan tambahan seperti yang ditetapkan, anda mungkin masih menghadapi masalah pemakanan dan memerlukan rawatan.
Seperti mana-mana pembedahan, prosedur BPD / DS membawa risiko tertentu:
Pendarahan dalaman
Jangkitan
Gumpalan darah di kaki anda boleh bergerak ke paru-paru
Hernias
Kematian
Selepas prosedur
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) mengesyorkan agar penyedia penjagaan kesihatan menetapkan suplemen harian ini selepas pembedahan penurunan berat badan BPD / DS untuk membantu mencegah kekurangan nutrien:
Vitamin A, bermula 2 hingga 4 minggu selepas pembedahan
Vitamin D, bermula 2 hingga 4 minggu selepas pembedahan
Vitamin K, bermula 2 hingga 4 minggu selepas pembedahan
Multivitamin dengan 200% daripada nilai harian, bermula hari pertama setelah keluar dari hospital
Minimum 18 mg hingga 27 mg zat besi, dan hingga 50 mg hingga 100 mg sehari untuk wanita atau remaja yang sedang haid berisiko mengalami anemia
Makanan tambahan kalsium, biasanya diambil sebagai 3 hingga 4 dos 500 mg hingga 600 mg, bermula pada hari pertama selepas pembuangan anda atau pada bulan pertama selepas pembedahan. Catatan: Jangan mengambilnya bersamaan dengan makanan tambahan zat besi. Tunggu beberapa jam.
Makanan tambahan vitamin B12 yang mengandungi 350 mcg hingga 500 mcg. Sebilangan orang memerlukan suntikan B12 setiap bulan
Vitamin kompleks B pilihan
Sehingga 3 hidangan minuman tenusu kaya kalsium
ASMBS juga mengesyorkan agar anda makan makanan kecil tetapi berkhasiat yang tinggi protein, bersama buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan asid lemak omega-3. Anda harus mengelakkan makanan yang tinggi gula.
Penting untuk memahami bahawa mengikuti gaya hidup sihat sangat penting untuk menjaga penurunan berat badan selepas pembedahan. Ini termasuk makan makanan yang sihat dan banyak bersenam. Dan ini memerlukan komitmen seumur hidup, dengan lawatan berkala ke pakar bedah bariatrik anda atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain untuk pemeriksaan makmal berkala. Suis duodenal dapat menyebabkan penurunan berat badan yang besar. Ia juga memberikan penambahbaikan atau penyelesaian banyak keadaan perubatan yang berkaitan dengan kegemukan. Tetapi ia memerlukan tindak lanjut secara berkala dan komitmen untuk mengambil protein, vitamin, dan makanan tambahan yang anda perlukan.