Kandungan
Pengencer darah (atau antikoagulan) adalah ubat yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah dan untuk menghentikan pembekuan darah menjadi lebih besar. Mereka melakukan ini dengan mengganggu mekanisme pembekuan semula jadi tubuh. Pembekuan adalah proses fisiologi pembentukan bekuan darah.Terdapat sebilangan pengencer darah yang berbeza dan mempunyai kesan yang serupa tetapi setiap pengencer darah individu juga mempunyai set manfaat dan kesan sampingan kesihatannya sendiri.
Gunakan Selepas Pukulan
Sebilangan besar strok bermula ketika penumpukan sel darah, kolesterol dan lemak dan puing-puing lain bergabung untuk membentuk gumpalan, mengganggu aliran darah yang biasa di dalam saluran darah. Beberapa gumpalan darah terbentuk di otak, terutama ketika seseorang menderita penyakit serebrovaskular. . Beberapa gumpalan darah terbentuk di jantung dan bergerak ke otak, tinggal di salah satu saluran darah otak sehingga menyebabkan strok. Pembentukan bekuan sedemikian memerlukan masa dan pengencer darah diambil dari masa ke masa untuk mengelakkan pembekuan darah yang lain pada seseorang yang diketahui mempunyai kecenderungan pembentukan gumpalan darah yang berlebihan. Sangat penting untuk mencegah strok berulang kerana, sementara mangsa strok mungkin dapat pulih dari satu strok, malah lebih berat untuk pulih dari kerosakan otak kumulatif yang disebabkan oleh lebih daripada satu strok. Pengencer darah terbukti secara saintifik untuk mencegah strok berulang-terutama pada mangsa strok yang mempunyai penyakit jantung seperti fibrilasi atrium.
Gunakan Sebelum Pukulan
Risiko strok adalah pedang bermata dua. Walaupun bernasib baik untuk mengetahui risiko stroksebelum inistrok berlaku, penyesuaian gaya hidup diperlukan untuk mengurangkan, dan diharapkan dapat menghilangkan, kemungkinan mengalami strok. Sekiranya anda mempunyai risiko strok yang diketahui, anda mungkin perlu mengambil pengencer darah untuk mengelakkan strok daripada berlaku.
Penipis Darah Umum dan Kesan Sampingannya
Asid Acetylsalycilic (Aspirin, Ecotrin): satu-satunya pengencer darah yang dijual bebas terdapat dalam kekuatan biasa dan kekuatan aspirin bayi. Aspirin telah lama wujud. Ia menghalang pengagregatan platelet - yang bermaksud menyekat kemampuan sel-sel kecil yang bergumpal untuk menyembuhkan luka daripada bergumpal bersama. Walaupun asprin berkesan untuk pencegahan strok sekunder, penggunaannya sebagai rawatan profilaksis tidak digalakkan kerana potensi risiko pendarahan dan kesan sampingan lain melebihi faedah bagi orang yang tidak mempunyai sejarah strok sebelumnya. Garis panduan sekarang menunjukkan bahawa aspirin diambil dalam situasi yang sangat spesifik, dan di bawah pengawasan doktor. Kesan sampingan termasuk pendarahan, terutama di perut dan usus besar. Apabila najis (kotoran) muncul berwarna merah terang atau gelap dan berwarna tua, ini boleh menjadi tanda pendarahan di perut atau usus besar.
Warfarin (Coumadin): pengencer darah yang mengganggu tindakan vitamin K, vitamin yang diperlukan untuk pembekuan darah yang betul.Coumadin mencegah strok berulang dan sering disyorkan untuk pesakit dengan masalah jantung yang boleh menyebabkan strok seperti penggantian injap jantung. Tindakan Coumadin mesti dipantau dengan teliti dengan ujian darah yang disebut International Normalized Ratio (INR) kerana overdosis Coumadin boleh menyebabkan pendarahan teruk di mana sahaja di badan. Pesakit yang mengambil Coumadin mesti berhati-hati, kerana jatuh boleh menyebabkan kehidupan yang serius, mengancam pendarahan.
Clopidogrel (Plavix): pengencer darah yang mengubah aktiviti platelet. Selalunya disyorkan untuk pencegahan strok, tetapi kesan sampingannya termasuk pendarahan, jumlah sel darah putih rendah, dan gangguan yang tidak biasa yang disebut trombositik trombositopenik, yang dicirikan oleh gumpalan darah kecil.
Aggrenox (Gabungan Aspirin dan Dipyridamole): dipyridamole adalah pengencer darah yang menghalang aktiviti platelet dengan menyekat enzim yang berkaitan dengan platelet. Ia digabungkan dengan aspirin dalam satu pil untuk mengurangkan risiko strok. Kesan sampingan mungkin termasuk pendarahan, lebam, dan sakit kepala.
Dabigatran(Pradaxa): pengencer darah yang menghalang trombin, yang terlibat dalam pembekuan darah. Ubat ini terbukti dapat mengurangkan risiko strok pada individu dengan fibrilasi atrium tetapi boleh menyebabkan pendarahan atau mengganggu penyembuhan luka yang betul.
Apixaban (Eliquis): pengencer darah yang mengganggu pengaktifan protein yang disebut trombin. Ia disetujui untuk pencegahan strok bagi orang yang mengalami fibrilasi atrium nonvavular. Seperti pengencer darah yang lain, ia meningkatkan risiko pendarahan.
Rivaroxaban (Xarelto): pengencer darah yang menghalang pembentukan gumpalan darah dengan mengganggu 2 langkah berbeza dalam lata pembekuan. Xarelto hanya perlu diminum sekali sehari dan ia disetujui untuk pencegahan strok pada orang yang mengalami fibrilasi atrium. Seperti pengencer darah yang lain, ia boleh menyebabkan lebam dan pendarahan.
Pokoknya
Pengencer darah adalah ubat yang paling mudah, namun ia merupakan keputusan yang paling sukar dalam rawatan strok. Walaupun terbukti dapat mengurangkan strok, risiko pendarahan dapat menyebabkan masalah yang mengganggu seperti penyembuhan lambat dari luka atau kawasan lebam kecil hingga pendarahan yang mengancam nyawa.
Keputusan mengenai sama ada anda perlu mengambil pengencer darah atau tidak memerlukan perundingan dengan doktor biasa anda yang akan menilai risiko strok anda secara menyeluruh bersama dengan risiko pendarahan anda.