Kandungan
Peranan utama tiub fallopi adalah untuk mengangkut telur dari ovari ke rahim. Prosedur untuk menyekat tuba fallopi boleh digunakan sebagai bentuk kontrasepsi kekal, atau pensterilan. Tiub fallopio juga dikenali sebagai oviduk atau tiub rahim. Mereka adalah bahagian penting dalam sistem pembiakan wanita.Pembajaan biasanya berlaku pada tiub fallopi. Sekiranya kehamilan menanam di saluran tuba, atau di tempat lain di luar rahim, ia disebut sebagai kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik boleh menjadi sangat berbahaya, dengan risiko pecah dan juga kematian.
Anatomi
Tiub fallopio adalah saluran otot yang duduk di bahagian bawah perut / pelvis, di samping organ pembiakan yang lain. Terdapat dua tiub, satu di setiap sisi, yang memanjang dari dekat bahagian atas rahim, berjalan ke sisi dan kemudian melengkung di atas dan di sekitar ovari. Bentuk mereka serupa dengan J. yang memanjang.
Hujung terbuka tiub fallopio terletak sangat dekat dengan ovari tetapi tidak langsung melekat. Sebaliknya, fimbriae (Latin untuk pinggiran) tiub fallopio menyapu telur berovulasi ke dalam tiub dan ke arah rahim.
Berlawanan dengan banyak gambar, sementara ovari dan tiub fallopio kedua-duanya melekat pada rahim, tetapi tidak saling melekat.
Pada orang dewasa, tuba falopi panjangnya sekitar 10 hingga 12 sentimeter (cm), walaupun ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Mereka secara amnya dianggap terdiri daripada empat bahagian. Bahagian interstisial pendek menghubungkan melalui dinding rahim ke bahagian dalam rahim. Isthmus seterusnya, bahagian sempit yang kira-kira sepertiga panjang tiub. Ini diikuti oleh ampulla, yang berdinding tipis seperti isthmus tetapi lebih luas pada lilitan. Panjangnya kira-kira separuh panjang tiub. Akhirnya, terdapat infundibulum, di mana tiub melebar ke corong berpinggir yang terletak berhampiran ovari. Pinggiran dikenali sebagai fimbriae, dan kadang-kadang dianggap sebagai segmen kelima. Fimbria terpanjang, dan yang paling dekat dengan ovari, adalah fimbria ovari,
Tiub fallopio terdiri daripada beberapa lapisan. Lapisan luar adalah sejenis membran yang dikenali sebagai serosa. Di dalamnya terdapat lapisan otot, yang dikenali sebagai myosalpinx (myo- adalah awalan yang merujuk kepada otot). Bilangan lapisan bergantung pada bahagian tiub.
Akhirnya, di dalam tiub fallopi terdapat permukaan mukosa yang dilipat. Lapisan ini juga mengandungi silia. Cilia adalah struktur seperti rambut. Mereka bergerak untuk mendorong telur yang berovulasi dari ovari ke arah rahim. Mereka juga membantu menyalurkan cecair tiub ke seluruh tiub.
Silia tiub fallopio paling banyak terdapat di hujung ovari. Mereka juga berubah sepanjang kitaran haid. Pergerakan memukul silia meningkat menjelang waktu ovulasi. Ini diatur oleh pengeluaran estrogen dan progesteron. Menariknya, sebilangan wanita dengan keadaan yang dikenali sebagai sindrom Kartagener tetap subur walaupun pergerakan silia mereka terganggu.
Variasi Anatomi
Dalam kes yang jarang berlaku, tiub fallopio aksesori boleh terbentuk semasa perkembangan, yang boleh mempengaruhi kesuburan. Tiub tambahan ini biasanya mempunyai hujung yang dekat dengan ovari tetapi tidak memanjang ke rahim. Oleh itu, jika telur diambil oleh tiub fallopio aksesori, ia tidak dapat disenyawakan dan ditanamkan.
Terdapat juga risiko kehamilan ektopik pada tiub aksesori seperti itu, yang boleh membahayakan. Variasi anatomi ini jarang berlaku, tetapi tidak pernah terdengar, mempengaruhi 5% hingga 6% wanita dalam beberapa kajian kecil.Oleh itu, pakar ginekologi boleh memeriksa tiub fallopi aksesori pada wanita yang mengalami kemandulan.
Variasi lain termasuk bukaan tambahan, kantung tertutup, dan perubahan fungsional pada fimbria. Terdapat juga kes di mana satu atau kedua tiub fallopio gagal berkembang.
Fungsi
Fungsi utama tiub fallopi adalah untuk mengangkut telur dari ovari ke rahim. Telur diambil oleh fimbriae dan kemudian disapu ke arah rahim. Pergerakan ini diarahkan oleh pemukulan silia dan oleh peristalsis, yang merupakan kontraksi berirama otot-otot tiub.
Apabila persenyawaan berlaku, biasanya pada tiub fallopi. Sperma keluar dari rahim ke dalam tiub, di mana mereka mungkin bertemu dan membuahi telur. Telur yang disenyawakan kemudian meneruskan pergerakannya ke arah rahim. Sekiranya telur yang disenyawakan menanam di rahim, dan terus berkembang, ia akan menjadi kehamilan rahim.
Pengangkutan telur yang berjaya melalui saluran tuba diperlukan untuk seseorang hamil tanpa campur tangan perubatan. Inilah sebabnya mengapa pensterilan tiub, yang mengganggu fungsi tiub, adalah bentuk kontrasepsi kekal yang berkesan. Ini kadang-kadang disebut sebagai "mengikat tiub" seseorang.
Syarat Bersekutu
Kehamilan ektopik adalah keadaan yang paling sering dikaitkan dengan tiub fallopio. Ia berlaku apabila terdapat kelewatan dalam pengangkutan telur yang disenyawakan ke rahim. Dalam kes sedemikian, telur yang disenyawakan boleh menanam dan menyebabkan kehamilan ektopik di dalam tiub.
Kehamilan ektopik tidak dapat dijalankan dengan selamat. Ia boleh dirawat secara jangkaan, perubatan, atau pembedahan.
Tanpa rawatan, kehamilan ektopik boleh membawa maut. Ini adalah penyebab utama kematian berkaitan kehamilan kedua di Amerika Syarikat. Risiko adalah tiub boleh pecah dan menyebabkan pendarahan dan kejutan.
Salpingitis merujuk kepada penyakit radang yang membawa kepada penebalan tiub. Terdapat dua jenis salpingitis. Salpingitis isthmica nodosa melibatkan pembentukan nodul di bahagian isthmus tiub. Nodul-nodul ini menjadikan telur lebih sukar untuk melalui tiub dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Mereka juga mengurangkan kesuburan. Salpingitis jenis ini lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 35 tahun dan orang Amerika Afrika dan doktor tidak memahami penyebabnya.
Sebaliknya, salpingitis bukan nodular (hanya disebut salpingitis) biasanya disebabkan oleh jangkitan, seperti yang berkaitan dengan penyakit radang panggul. Salpingitis akut atau kronik juga boleh menyebabkan penyumbatan dan parut tuba, tetapi bukan ciri khas nodul salpingitis isthmica nodosa.
Kemandulan tuba adalah istilah generik yang menggambarkan ketika seseorang tidak dapat mengandung kehamilan kerana masalah dengan tuba fallopi mereka. Ini mungkin disebabkan oleh sejumlah penyebab, dari kelainan kongenital hingga komplikasi berjangkit. Salah satu penyebab kemandulan faktor tuba yang paling biasa adalah komplikasi klamidia. Kemandulan faktor tuba bertanggung jawab untuk sebilangan besar kes ketidaksuburan wanita. Kemandulan tuba juga boleh menjadi hasil dari prosedur pensterilan tuba yang disengaja.
Torsi tuba, atau kilasan adneksal, berlaku apabila tiub fallopio berpusing, mungkin mempengaruhi bekalan darahnya. Walaupun ini biasanya berlaku bersamaan dengan kilasan ovari, ia boleh berlaku dengan sendirinya. Jika tidak dirawat, kilasan tuba dapat mempengaruhi kesuburan.
Hydrosalpinx menerangkan apabila satu atau kedua-dua tiub fallopio menjadi bengkak dan dipenuhi dengan cecair. Ini boleh berlaku akibat jangkitan. Ia juga boleh disebabkan oleh penyumbatan salah satu atau kedua-dua hujung tiub fallopio.
Kanser primer tiub fallopio sangat jarang berlaku, tetapi boleh berlaku. Kurang daripada 1 peratus barah ginekologi dianggap berasal dari tiub fallopio. Apabila barah berlaku di tuba fallopi, kemungkinan besar adalah akibat metastasis dari laman web lain, seperti barah ovari, barah rahim, barah serviks. . Metastasis tiub fallopi juga boleh berlaku daripada barah bukan ginekologi.
Ujian
Hysterosalpingogram adalah jenis sinar-X khas yang digunakan untuk memeriksa tiub fallopi. Semasa teks ini, pewarna disuntik melalui serviks. Pewarna itu mengalir melalui rahim dan ke tiub fallopio. Kemudian sinar-X mengambil gambar organ yang dipenuhi pewarna untuk mencari sebarang penyumbatan atau masalah. Sebaik-baiknya, hysterosalpingogram akan menunjukkan bahawa cecair dapat mengalir dengan mudah melalui tiub. Sekiranya tidak, mungkin ada masalah dengan kesuburan. Ujian ini dilakukan sebagai prosedur pesakit luar.
Laparoskopi adalah sejenis pembedahan yang boleh digunakan untuk memeriksa organ pembiakan. Sayatan kecil dibuat dan kamera dimasukkan ke dalam perut. Ini membolehkan doktor melihat secara fizikal bahagian luar tiub fallopio dan sama ada terdapat penyumbatan atau kerosakan. Pembedahan jenis ini sering disebut sebagai pembedahan invasif minimum. Ia mempunyai kelebihan bahawa jika terdapat kelainan semasa prosedur, doktor mungkin dapat segera mengatasinya.
Salpingoskopi melibatkan memasukkan skop kaku atau fleksibel ke dalam tiub fallopio. Ini membolehkan doktor membayangkan bahagian dalam tiub. Mereka dapat memeriksa penyempitan atau penyumbatan. Mereka juga dapat melihat bagaimana cecair bergerak melalui tiub. Ini boleh dilakukan semasa prosedur laparoskopi. Salpingoscopy juga dapat digunakan untuk merawat kehamilan tuba.