Kandungan
Sindrom Levator ani (LAS) adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh sakit dubur kronik yang disebabkan oleh otot yang ketat di kawasan pelvis dan dubur. LAS adalah salah satu gangguan gastrointestinal berfungsi (FGD), yang merupakan sekumpulan gangguan pencernaan yang menyebabkan tanda dan gejala tanpa sebab yang diketahui. Dianggarkan bahawa LAS mempengaruhi kira-kira 7.4 peratus wanita dan 5.7 peratus lelaki. Hanya sekitar sepertiga dari mereka yang mengalami masalah itu mendapatkan rawatan perubatan untuknya, tetapi ada strategi yang dapat membantu melegakan gejala bagi mereka yang melakukannya.
Kriteria dan Gejala
LAS menghasilkan kesakitan berselang kronik di bahagian atas rektum. Rasa sakit biasanya digambarkan sebagai sakit yang membosankan, rasa tekanan, atau sensasi terbakar, dan biasanya bertambah buruk dengan duduk dan mereda ketika berdiri atau berbaring.
LAS telah ditentukan berdasarkan kriteria Rome IV, yang mengklasifikasikan FGD, termasuk sindrom levator ani.
Kriteria Diagnostik
Kriteria diagnostik sindrom Levator ani adalah:
- Episod kesakitan rektum kronik atau berulang atau sakit yang berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit
- Kelembutan otot puborectalis (yang melilit rektum dan tulang kemaluan) ketika disentuh
- Gejala sekurang-kurangnya enam bulan, sekurang-kurangnya tiga daripadanya mesti berturut-turut
- Tiada sebab yang dapat dikenal pasti
LAS dulu dianggap sebagai bentuk proctalgia kronik, walaupun istilah ini tidak lagi digunakan. Terdapat beberapa istilah lain yang sinonim dengan LAS, termasuk kekejangan levator, sindrom levator, dan sindrom puborectalis, yang semuanya menggambarkan gejala yang berkaitan dengan otot puborectalis.
Ciri-ciri Lain
Selain daripada kriteria sindrom, anda mungkin juga mengalami gejala lain, termasuk kesukaran melakukan pergerakan usus dan / atau pundi kencing, kerap buang air besar dan / atau pundi kencing, atau ketidakselesaan usus dan / atau pundi kencing.
Wanita dan lelaki mungkin mengalami kesakitan semasa atau selepas hubungan seks, dan lelaki mungkin mengalami disfungsi seksual.
Faktor-faktor risiko
Punca LAS tidak jelas, tetapi ia berkaitan dengan disfungsi dan kekejangan otot puborectalis.
- Sejarah perubatan: Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidap sindrom levator ani selepas kelahiran faraj, terutamanya jika anda mempunyai sayatan besar atau air mata vagina. Pembedahan atau trauma yang melibatkan kawasan tulang belakang, dubur, atau pelvis juga boleh menyebabkan anda mengalami keadaan ini.
- Disfungsi otot: Buang air besar dyssynergic adalah keadaan di mana otot-otot dasar pelvis, termasuk otot puborectalis, tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Ia mungkin berperanan dalam perkembangan sindrom.
- Penyakit radang: Keadaan yang dicirikan oleh kerengsaan atau keradangan di dekat kawasan dubur, seperti sindrom iritasi usus (IBS), penyakit radang usus (IBD), sembelit kronik, dan jangkitan, dapat meningkatkan risiko anda menghidap keadaan ini.
Diagnosis
Sindrom Levator ani didiagnosis setelah keadaan kesihatan lain dikesampingkan.
Di samping mendengar sejarah anda, doktor anda perlu melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal anda mungkin akan normal. Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan rektum, dan, walaupun ujian ini tidak menyakitkan, anda cenderung mengalami kesakitan dan kelembutan jika anda menghidap LAS, dan otot dubur anda mungkin sesak atau mungkin kekejangan semasa peperiksaan.
Secara amnya, ujian darah dan ujian pencitraan bukanlah diagnostik terhadap gangguan ini, tetapi anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian diagnostik untuk mengesampingkan gangguan lain.
Kemungkinan penyebab sakit rektum yang perlu dikesampingkan sebelum diagnosis LAS dibuat termasuk:
- Penyakit usus radang (IBD)
- Abses dubur atau rektum
- Fisur dubur atau rektum
- Buasir berdenyut
- Prostatitis (keradangan prostat)
- Coccygodynia (sakit tulang ekor)
- Kanser prostat
- Kanser kolon
Rawatan
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk LAS, termasuk rawatan di rumah, ubat preskripsi, dan prosedur intervensi. Sebilangan besar rawatan yang disyorkan dapat memberikan kelegaan sementara, tetapi ia tidak terbukti berkesan untuk jangka masa panjang.
- Rawatan di rumah: Menggunakan mandian sitz dapat membantu melegakan kekejangan otot dan gejala LAS buat sementara waktu.
- Strategi gaya hidup: Mengekalkan diet yang rendah serat untuk mempromosikan pergerakan usus secara berkala dan membantu mengelakkan sembelit atau cirit-birit dapat mencegah gejala anda bertambah buruk. Kekal aktif dan mengelakkan duduk berpanjangan juga dapat membantu.
- Terapi: Beberapa strategi intervensi, termasuk urutan digital oleh ahli terapi fizikal yang berkelayakan, biofeedback, dan rangsangan elektrogalvanik telah terbukti berkesan untuk beberapa orang yang mempunyai LAS.
- Flexeril (siklobenzaprin): Flexeril adalah ubat penenang otot yang boleh melegakan simptom sementara bagi sesetengah orang yang menghidap LAS.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel