Kandungan
Endometriosis adalah keadaan perubatan di mana tisu yang serupa dengan endometrium (lapisan rahim) tumbuh di luar rahim, seperti pada tiub fallopi atau ovari. Keadaan ini memberi kesan kepada berjuta-juta wanita di seluruh dunia. Gejala utamanya adalah sakit pelvis, tempoh yang menyakitkan dan kesakitan semasa hubungan seks.Terdapat dua keadaan yang boleh menyebabkan anda mengalami masalah pundi kencing pada endometriosis. Anda mungkin mengalami endometriosis pundi kencing, atau anda mungkin menderita sindrom pundi kencing yang menyakitkan (cystitis interstitial).
Endometriosis pundi kencing
Dalam kes yang jarang berlaku, implan (tisu yang tumbuh di luar rahim) boleh tumbuh di pundi kencing atau di permukaannya. Ini dipanggil endometriosis pundi kencing.
Penyelidikan menganggarkan bahawa hanya 1% wanita dengan endometriosis akan mempunyai implan yang mempengaruhi sistem kencing mereka, keadaan payung yang disebut endometriosis saluran kencing (UTE).
Endometriosis pundi kencing adalah jenis UTE yang paling biasa, berlaku pada 70% hingga 75% kes.
Bahagian lain saluran kencing yang terjejas adalah ureter, berlaku pada 9% hingga 23% kes UTE. Endometriosis pundi kencing boleh menyakitkan dan tidak selesa.
Gejala
Doktor anda mungkin mengesyaki bahawa anda menghidapi endometriosis pundi kencing jika anda telah didiagnosis dengan endometriosis dan terus mengalami masalah pundi kencing atau saluran kencing yang setakat ini tidak berjaya ditangani dengan rawatan biasa.
Beberapa gejala yang mungkin anda alami termasuk:
- Darah dalam air kencing (hematuria)
- Kerap membuang air kecil
- Sakit kencing (disuria)
- Sakit pundi kencing
- Kencing segera
- Sakit pelvis
- Sakit belakang bawah
Gejala ini mungkin bertambah buruk ketika anda sedang haid.
Anda juga mungkin mengalami gejala endometriosis apabila implan tumbuh di tempat lain. Ini termasuk cirit-birit, mual, sakit semasa hubungan seks, keletihan, tempoh yang berat dan menyakitkan, dan kemandulan.
Sebaliknya, anda mungkin mengalami endometriosis pundi kencing dan sama sekali tidak mengalami gejala. Kadang-kadang ia hanya ditemui semasa ujian perubatan untuk tujuan lain.
Mungkin terdapat endometriosis pundi kencing tanpa implan endometrium di bahagian lain badan anda seperti ovari anda, tetapi sangat jarang berlaku. Dalam 90% kes, wanita dengan endometriosis pundi kencing mempunyai implan ovari, implan peritoneal dangkal, dan lekatan.
Diagnosis
Terdapat pelbagai cara endometriosis pundi kencing didiagnosis.
- Pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan memeriksa vagina dan pundi kencing anda untuk mengetahui pertumbuhan endometrium (implan).
- Ultrasound: Doktor anda mungkin menggunakan ultrasound untuk melihat pundi kencing anda dan mengetahui berapa banyak implan jika ada.
- MRI: MRI dapat digunakan untuk mendapatkan gambar pundi kencing dan pelvis anda. Dengan cara ini doktor anda dapat memeriksa pertumbuhan lapisan endometrium.
- Cystoscopy: Doktor anda boleh memasukkan sistoskop ke dalam uretra anda untuk memeriksa implan pundi kencing anda.
Rawatan
Kaedah rawatan yang disarankan oleh doktor anda bergantung pada tahap keparahan endometriosis pundi kencing anda dan apakah rawatan lain yang telah digunakan, jika ada.
Rawatan hormon
Ubat seperti progestin / progesteron, kontraseptif oral, dan agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) mungkin diresepkan untuk mengurangkan pertumbuhan implan di dalam / pada pundi kencing. Rawatan hormon boleh mengurangkan gejala endometriosis pundi kencing, tetapi kesannya boleh bersifat sementara.
Pembedahan
Doktor anda mungkin mengesyorkan anda menjalani pembedahan untuk merawat endometriosis pundi kencing anda. Sebaik-baiknya, cadangan ini hanya boleh dibuat setelah kedudukan implan dapat dipastikan, dan bahawa anda memang mempunyai endometriosis pundi kencing dan bukan beberapa keadaan lain yang menyebabkan lesi / pertumbuhan pada pundi kencing.
Semasa pembedahan, semua implan (atau sebanyak mungkin) akan dikeluarkan. Pilihan pembedahan yang berbeza untuk merawat endometriosis pundi kencing termasuk:
- Laparoskopi
- Pembedahan terbuka (laparotomi)
- Sistektomi separa
- Reseksi transurethral
Kerana, jarang sekali seseorang mengalami endometriosis pundi kencing, dan tidak mempunyai implan di tempat lain, doktor anda mungkin akan mengesyorkan agar semua implan lain dikeluarkan semasa pembedahan yang sama.
Sindrom Pundi kencing yang menyakitkan
Terdapat keadaan lain di mana wanita yang mengalami endometriosis, tetapi bukan endometriosis pundi kencing, mungkin mengalami masalah pundi kencing. Ini dipanggil sindrom pundi kencing yang menyakitkan, atau dikenali sebagai cystitis interstitial.
Sindrom pundi kencing yang menyakitkan adalah keadaan kronik di mana terdapat sakit pelvis yang berterusan serta tekanan, dan ketidakselesaan yang dirasakan di pundi kencing. Untuk didiagnosis dengan sindrom pundi kencing yang menyakitkan, gejala ini mesti disertai oleh sekurang-kurangnya satu gejala saluran kencing yang lain (seperti kencing yang kerap atau mendesak,) yang tidak disebabkan oleh jangkitan atau sebab lain yang jelas.
Sindrom pundi kencing yang menyakitkan dikenali sebagai "kembar jahat" endometriosis kerana gejalanya sangat serupa. Walaupun sangat mungkin mempunyai satu tanpa yang lain, banyak wanita yang mengalami endometriosis juga mengalami sindrom pundi kencing yang menyakitkan. Sebenarnya, menurut kajian yang dikaji oleh rakan sebaya, 60% hingga 66% (mungkin lebih banyak lagi) wanita dengan endometriosis mempunyai sindrom pundi kencing yang menyakitkan.
Seperti endometriosis penyebab sindrom pundi kencing yang menyakitkan tidak diketahui.
Diagnosis
Untuk secara rasmi mendiagnosis anda dengan sindrom pundi kencing yang menyakitkan, doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka boleh memerintahkan ujian berikut:
- Cystoscopy
- Ujian kepekaan kalium
- Urinalisis (Ujian ini boleh digunakan untuk mengesampingkan keadaan lain seperti UTI yang mungkin menyebabkan gejala tersebut.)
Dalam beberapa kes, sindrom pundi kencing yang menyakitkan didiagnosis apabila pesakit telah menjalani pembedahan untuk endometriosis tetapi tidak mengalami pelepasan sakit pelvis yang ketara, atau sakit pelvis berulang dengan cepat.
Rawatan
Sindrom pundi kencing yang menyakitkan dirawat dengan pelbagai cara.
- Perubahan gaya hidup seperti mengurangkan pengambilan alkohol dan kafein, berhenti merokok, mengurangkan tekanan, dan melakukan lebih banyak aktiviti fizikal.
- Latihan pundi kencing: Ini untuk membantu pundi kencing anda menahan lebih banyak air kencing sebelum anda pergi.
- Terapi fizikal: Disarankan ini dilakukan dengan ahli terapi yang berpengalaman, atau yang pakar, dalam masalah lantai panggul.
- Ubat penahan sakit di kaunter untuk membantu mengurangkan sakit pelvis dan pundi kencing anda
- Ubat preskripsi seperti Pentosan polysulfate (Elmiron), antihistamin, dan antidepresan trisiklik seperti amitriptyline.
- Pembedahan: Ini biasanya merupakan rawatan terakhir. Pembedahan dapat dilakukan untuk mengembang pundi kencing, membuang pundi kencing, atau mengalihkan aliran air kencing.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak kira punca sakit pundi kencing anda - sama ada endometriosis pundi kencing atau sindrom pundi kencing yang menyakitkan - anda harus tahu bahawa ia boleh dirawat. Pastikan anda meneroka pilihan anda secara menyeluruh dengan doktor anda. Akhirnya, jika anda ingin mengandung atau merancang untuk mempunyai anak di kemudian hari, anda harus memastikannya kepada doktor anda kerana beberapa rawatan untuk sakit pundi kencing dapat mempengaruhi kesuburan anda.