Kandungan
- Tujuan Penggunaan
- Bagaimana ia berfungsi
- Risiko dan Kontraindikasi
- Memilih Mesin Anda
- Sebelum Digunakan
- Semasa Penggunaan
- Susulan
Walaupun paling sering disarankan untuk digunakan pada waktu malam, ketika pernafasan terganggu oleh beberapa penyakit paru-paru daripada pada siang hari, BiPAP juga dapat digunakan pada waktu bangun jika diperlukan.
Tujuan Penggunaan
Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan yang mempengaruhi saluran udara atas atau paru-paru anda, tahap oksigen anda boleh menjadi terlalu rendah. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan alat BiPAP untuk bernafas lebih mudah dan mencegah komplikasi kesihatan.
Anda mungkin perlu menggunakan mesin BiPAP untuk:
- Pengurusan penyakit paru-paru kronik di rumah, seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
- Keadaan neuromuskular yang merosakkan otot pernafasan anda, seperti atrofi otot tulang belakang (SMA), sklerosis lateral amyotrophic (ALS), atau distrofi otot
- Keadaan lain yang boleh mengganggu pernafasan, terutamanya semasa tidur, seperti apnea tidur obstruktif (OSA) dan kegemukan
- Sokongan pernafasan semasa anda berada di hospital untuk jangkitan paru-paru atau serangan asma
- Peralihan dari sokongan pernafasan invasif, seperti selepas intubasi untuk pembedahan atau penyakit yang teruk
Apabila digunakan di rumah, BiPAP adalah rawatan sehari-hari, jadi anda harus memastikan menggunakannya secara konsisten seperti yang diarahkan.
Kebaikan
BiPAP dapat membuat perbezaan positif dalam jangka hayat dan didapati dapat mengurangkan risiko kematian akibat keadaan dan penyakit tertentu.
Penggunaan BiPAP untuk COPD dapat mengurangkan jumlah eksaserbasi COPD dan dapat mengurangkan keperluan pengudaraan mekanikal invasif.
BiPAP juga dapat membantu mengurangkan kesan penyakit pernafasan dengan membiarkan otot pernafasan yang sudah lemah untuk berehat untuk jangka waktu pada waktu malam.
Batasan
Sekiranya anda memerlukan sokongan pernafasan kecemasan, BiPAP mungkin tidak sesuai untuk anda. Sebagai contoh, anda mungkin memerlukan rawatan oksigen perubatan tambahan dan bukannya tekanan saluran udara.
Dalam beberapa keadaan, anda mungkin memerlukan intubasi, di mana tiub pernafasan mekanikal dimasukkan ke dalam kerongkong anda untuk membantu anda bernafas. Trakeostomi-prosedur yang membuat saluran udara secara langsung di saluran udara anda (trakea) -adalah penyelesaian jangka panjang yang menghantar udara ke saluran udara anda pada waktu siang dan malam.
BiPAP berbanding CPAP
Pilihan antara tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) dan BiPAP tidak selalu mudah. CPAP mirip dengan BiPAP, tetapi melibatkan tahap tekanan saluran udara yang konsisten, berbeza dengan tekanan BiPAP yang berbeza-beza.
Sekiranya anda mempunyai COPD-yang dicirikan oleh lebih banyak masalah dengan pernafasan daripada menghirup-BiPAP biasanya pilihan yang disukai.Kadang-kadang, BiPAP mungkin lebih bermanfaat daripada CPAP untuk orang yang mengalami apnea tidur juga.
Semasa pertama kali memulakan rawatan pernafasan, doktor mungkin menasihati anda untuk mencuba satu jenis sokongan pernafasan, dan kemudian menilai semula untuk melihat apakah yang lain mungkin lebih bermanfaat untuk keadaan khusus anda.
Bagaimana ia berfungsi
Pada waktu malam, otot yang mengawal pernafasan dapat melemah. Selain itu, semasa berbaring, anda mungkin memerlukan tenaga tambahan untuk menggerakkan otot pernafasan anda. Secara umum, hiperkapnia (pengekalan CO2) membantu mendorong pernafasan-tetapi anda mungkin tidak begitu responsif terhadap pencetus ini semasa tidur. Semua faktor ini menjadikan anda lebih sukar untuk mengekalkan tahap ketepuan oksigen anda pada waktu malam.
BiPAP dirancang untuk membantu beberapa jenis pernafasan yang terganggu dengan menghantar udara bertekanan ke saluran udara untuk mengatasi masalah pernafasan ini. Tekanan udara mengurangkan kerja yang mesti dilakukan oleh badan anda untuk menukar gas oksigen dan karbon dioksida di alveoli (kantung udara di dalam paru-paru).
Peranti BiPAP secara berterusan mendorong udara ke saluran udara anda semasa fasa penyedutan dan pernafasan pernafasan anda. Udara bertekanan untuk mengembang paru-paru anda tanpa banyak bergantung pada badan anda untuk mendapatkan bantuan.
Dengan mesin BiPAP, udara dapat bertekanan pada dua tahap yang berbeza:
- Tekanan yang lebih tinggi digunakan semasa inspirasi (tekanan saluran udara positif inspirasi, IPAP).
- Tekanan yang lebih rendah digunakan semasa tamat tempoh (tekanan saluran udara positif ekspirasi, EPAP).
Risiko dan Kontraindikasi
Pastikan anda mengikuti arahan dan jangan mengkalibrasi semula mesin anda sendiri atau menggunakannya dengan cara yang berbeza daripada yang disyorkan.
Kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan BiPAP termasuk:
- Kerengsaan kulit sedikit dari memakai topeng muka
- Mulut kering dan / atau saluran hidung kering
- Perut kembung akibat bernafas terlalu banyak udara
- Alergi terhadap bahan topeng, yang boleh menyebabkan pecah kulit atau masalah pernafasan
Sekiranya topeng tidak sesuai dengan betul, udara mungkin bocor. Ini boleh menyebabkan tekanan udara lebih rendah daripada yang anda perlukan, menjadikan rawatan kurang berkesan-atau mungkin tidak berkesan sama sekali.
Anda tidak boleh menggunakan mesin BiPAP anda jika anda tidak stabil secara perubatan. Peranti di rumah tidak digalakkan jika anda mengalami jangkitan akut atau jika anda berisiko tinggi mendapat jangkitan. Sekiranya anda mula merasa sakit atau pernafasan anda bertambah buruk, pastikan anda bercakap dengan doktor anda.
Memilih Mesin Anda
Sebaik sahaja anda mempunyai preskripsi untuk mesin BiPAP, anda boleh bekerjasama dengan seorang profesional untuk membantu anda memilih topeng dan mesin yang paling sesuai dengan keperluan kesihatan, saiz badan, dan pilihan anda. Sekiranya anda membelinya tanpa preskripsi, memilih peranti yang betul mungkin sukar. Anda tidak akan menetapkan parameter yang ditetapkan oleh doktor atau ahli terapi pernafasan untuk keadaan khusus anda untuk digunakan sebagai panduan.
Anda mungkin memilih topeng hidung, penutup hidung, atau topeng muka penuh. Sekiranya anda memilih topeng, anda perlu memasangnya untuk mengelakkan kebocoran. Topeng harus membentuk penutup rapat di sekitar hidung dan / atau mulut anda, tetapi tidak boleh terlalu ketat.
Kos dan Insurans Kesihatan
Kos mesin BiPAP mungkin berbeza-beza, dengan model kelas bawah yang berharga sekitar $ 800 hingga mesin kelas atas yang berharga lebih dari $ 2,800. Harga berbeza-beza bergantung pada ciri dan tambahan yang disertakan, seperti lampiran pelembap yang dipanaskan, sambungan Bluetooth, dan lain-lain. Topeng muka dan pelembap udara boleh dijual secara berasingan dan boleh dijual mulai dari $ 40 hingga $ 160.
Terdapat juga pilihan untuk membeli bekalan pembersih, unit pensteril, dan kotak perjalanan, yang dapat menambah beberapa ratus dolar untuk keseluruhan kos. Anda juga perlu membeli air suling secara berkala jika anda menggunakan pelembap udara (terdapat di kebanyakan kedai ubat; kira-kira $ 1 satu gelen).
Sebilangan besar rancangan insurans-termasuk terapi PAP Medicare-cover, sama ada CPAP atau BiPAP. Sekiranya anda mempunyai liputan, anda mungkin akan membayar dari saku untuk apa sahaja tambahan yang anda pilih untuk membeli.
Anda memerlukan preskripsi untuk mesin BiPAP agar ia dilindungi insurans anda, walaupun anda tidak memerlukan preskripsi untuk membeli mesin sekiranya anda sendiri menanggung kosnya.
Menyewa mesin mungkin merupakan pilihan yang baik untuk diperiksa dan, sebenarnya, beberapa syarikat insurans mungkin meminta anda menyewa mesin BiPAP untuk jangka waktu tertentu dari syarikat pembekal perubatan sebelum membeli secara langsung. Anda juga boleh mempertimbangkan untuk memeriksa mesin yang diperbaharui.
Sebelum Digunakan
Sebelum digunakan, ahli terapi pernafasan atau doktor anda akan menyesuaikan tetapan tekanan udara pada mesin anda. Pembekal anda juga akan memberitahu anda jika anda perlu memakai mesin BiPAP hanya semasa tidur atau pada waktu lain pada waktu siang.
Sekiranya anda menggunakan peranti BiPAP di rumah, anda perlu belajar cara menyiapkannya. Setiap peranti harus dilengkapi dengan arahan bertulis atau video, atau kedua-duanya. Dan anda mungkin dapat memperoleh pelajaran langsung tentang cara menggunakannya juga.
Pada mulanya, memakai penutup hidung atau muka untuk tidur mungkin terasa janggal dan aliran udara bertekanan mungkin terasa aneh, tetapi perlahan-lahan anda akan terbiasa dengannya.
Semasa Penggunaan
Semasa anda menggunakan mesin anda setiap hari, anda akan menghidupkannya, meletakkan topeng di wajah anda, dan memastikan bahawa anda merasakan tekanan udara. Topeng muka harus dilekatkan pada mesin melalui tiub plastik yang panjang. Anda harus menjadi biasa dengan bahagian-bahagiannya dan bersedia untuk menyambungkan semula tiub jika ia terlepas.
Beberapa mesin BiPAP dioperasikan dengan bateri, sementara yang lain dimaksudkan untuk dipasang. Jika anda mempunyai mesin bertenaga bateri atau sandaran bateri, anda perlu memantau jangka hayat bateri dan menggantinya jika diperlukan. Anda juga perlu menukar air secara berkala jika mesin BiPAP anda dilengkapi dengan pelembap.
Peranti anda mungkin juga menyertakan perisian yang memungkinkan beberapa data dihantar ke pasukan perubatan anda sehingga mereka dapat melihat bacaan seperti kadar pernafasan, tahap oksigen, dan degup jantung anda. Nilai-nilai ini dapat membantu menentukan sama ada anda memerlukan perubahan dalam tetapan tekanan udara anda.
Sekiranya anda merasa tidak dapat bernafas semasa memakai topeng BiPAP, berbincanglah dengan penyedia anda mengenai cara menyesuaikan tahap tekanan. Sekiranya bunyi mesin membuat anda terjaga pada waktu malam, penyumbat telinga mungkin bermanfaat.
Susulan
Setelah memulakan mesin BiPAP, periksa dengan doktor anda secara berkala untuk memantau keadaan anda. Sekiranya kesihatan anda bertambah baik, anda mungkin dapat mengurangkan tekanan udara pada penyedutan, pernafasan, atau kedua-duanya. Atau anda mungkin dapat mengurangkan dos ubat yang anda ambil untuk keadaan pernafasan anda jika ia bertambah baik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
BiPAP adalah kaedah rawatan yang tidak invasif yang digunakan di rumah sakit dan di rumah untuk pengurusan keadaan pernafasan. Ia dapat membantu anda tidur lebih nyenyak pada waktu malam, dan juga dapat mencegah penyakit paru-paru anda menjadi semakin teruk. Tetapi ia hanya berfungsi jika anda menggunakannya dan melakukannya dengan betul. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai penggunaan BiPAP anda, berbincanglah dengan pasukan kesihatan anda.