Kandungan
- Apakah kanser sel basal di kepala dan leher?
- Apakah simptom barah sel basal di kepala dan leher?
- Apakah faktor risiko barah sel basal di kepala dan leher?
- Bagaimana kanser sel basal kepala dan leher didiagnosis?
- Rawatan Kanser Sel Basal Kepala dan Leher
Pakar Pilihan:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Apakah kanser sel basal di kepala dan leher?
Kanser sel basal adalah bentuk barah kulit yang paling biasa, merangkumi hampir 80% daripada semua barah kulit. Kanser sel basal timbul dari sel basal yang tidak normal pada kulit. Ia jarang membawa maut, tetapi boleh menjadi agresif secara tempatan.
Apakah simptom barah sel basal di kepala dan leher?
Kanser sel basal biasanya muncul sebagai pertumbuhan yang tidak normal pada kulit. Pertumbuhannya mungkin mempunyai kemunculan kutil, bintik berkerak, tompok kemerahan, tahi lalat, nodul atau lebam, atau sakit yang tidak sembuh. Ia mungkin atau tidak berdarah dan kadangkala menyakitkan. Ini biasanya adalah tumor yang tumbuh lambat yang bermula sebagai bintik-bintik kecil di kawasan wajah yang terdedah kepada cahaya matahari. Oleh kerana mereka boleh mempunyai penampilan yang sedemikian rupa, setiap lesi kulit baru yang baru harus dinilai.
Apakah faktor risiko barah sel basal di kepala dan leher?
- Pendedahan cahaya matahari.
- Pendedahan katil penyamakan.
- Kulit cerah.
- Umur lebih 50 tahun.
- Sejarah barah kulit.
- Luka bakar sebelumnya.
- Sinaran sebelumnya ke kawasan kepala dan leher.
- Imunosupresi, baik dari keadaan perubatan atau dengan ubat-ubatan (seperti yang diambil oleh pesakit transplantasi).
Pendedahan sinaran UV dari cahaya matahari atau tempat tidur penyamakan menyebabkan 90% kanser sel basal.
Bagaimana kanser sel basal kepala dan leher didiagnosis?
Diagnosis dibuat dengan ujian klinikal dan biopsi. Kanser sel basal diperingkat mengikut ukuran dan tahap pertumbuhan. Kanser ini jarang berlaku pada kelenjar getah bening atau organ lain, tetapi ia boleh tumbuh cukup besar dan menyerang saraf kecil dan struktur tempatan.
Biopsi dapat membantu menentukan sama ada barah sel basal adalah tumor berisiko rendah atau tumor berisiko tinggi yang memerlukan rawatan yang lebih agresif. Tumor berisiko rendah sering nodular dan tidak mempunyai penglibatan saraf. Tumor berisiko tinggi di kepala dan leher adalah tumor yang melibatkan bahagian tengah muka, hidung dan mata, serta tumor yang lebih besar daripada atau sama dengan 10 milimeter pada pipi, kulit kepala dan leher; tumor yang berulang atau timbul dari tisu yang dipancarkan sebelumnya; dan tumor yang timbul pada pesakit yang mengalami imunosupresi. Corak pertumbuhan agresif pada penilaian patologi dan pencerobohan perineural (penglibatan saraf) juga merupakan ciri-ciri kanser sel basal berisiko tinggi.
Rawatan Kanser Sel Basal Kepala dan Leher
Pembedahan adalah kaedah rawatan pilihan untuk kanser sel basal. Radiasi adalah alternatif apabila pembedahan tidak diinginkan kerana masalah kosmetik atau alasan perubatan. Banyak barah sel basal kecil peringkat awal dapat disingkirkan dengan pembedahan Mohs, yang merupakan teknik yang menyelamatkan jaringan normal melalui ujian margin intraoperatif berulang, hanya membuang barah dan meninggalkan tisu normal yang berdekatan. Excision, curettage dan desiccation, dan cryosurgery juga dapat digunakan untuk menghilangkan barah sambil menyelamatkan tisu normal. Tumor dan tumor yang besar dengan penglibatan saraf atau kelenjar getah bening tidak sesuai untuk pembedahan Mohs dan memerlukan pendekatan multimodaliti untuk rawatan dengan reseksi pembedahan formal dan radiasi tambahan atau kemoterapi. Tumor yang lebih besar memerlukan pembinaan semula, yang boleh dilakukan pada masa pembedahan jika status margin jelas.
Pesakit dengan tumor berisiko tinggi harus berjumpa dengan ahli terapi radiasi untuk membincangkan radiasi pasca operasi. Pada pesakit dengan tumor berisiko tinggi yang bukan calon pembedahan, rawatan sistemik dengan kemoterapi yang menghalang laluan Hedgehog untuk perkembangan tumor telah terbukti berkesan. Kes seperti ini memerlukan rawatan pelbagai disiplin oleh pasukan pakar bedah, ahli onkologi radiasi dan ahli onkologi perubatan.