Atrial Septal Defect (ASD) pada Kanak-kanak

Kandungan

• Apakah kecacatan septum atrium pada kanak-kanak?
• Apa yang menyebabkan kecacatan septum atrium pada kanak-kanak?
• Apakah gejala kecacatan septum atrium pada kanak-kanak?
• Bagaimanakah kecacatan septum atrium didiagnosis pada kanak-kanak?
• Bagaimanakah kecacatan septum atrium dirawat pada kanak-kanak?
• Apa komplikasi kecacatan septum atrium pada anak?
• Bagaimana saya dapat menolong anak saya hidup dengan cacat septum atrium?
• Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
• Perkara utama mengenai kecacatan septum atrium pada kanak-kanak
• Langkah seterusnya

Apakah kecacatan septum atrium pada kanak-kanak?

Septum atrium adalah dinding di antara 2 ruang atas jantung (atria kanan dan kiri). Kecacatan septum atrium (ASD) adalah lubang yang tidak normal di dinding ini. ASD adalah masalah jantung yang timbul semasa kelahiran (kongenital).

ASD boleh berlaku sendiri. Atau ia boleh berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan kecacatan jantung kongenital yang lain. Kanak-kanak perempuan mempunyai ASD dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Doktor tidak tahu mengapa ini berlaku.

ASD dikelaskan berdasarkan lokasi dan perkembangannya yang berbeza:

• Secundum ASD berlaku di bahagian tengah septum atrium.
• Primum ASD berlaku di bahagian bawah septum atrium dekat dengan injap tricuspid dan mitral.
• Sinus venosis berlaku di bahagian atas septum atrium berhampiran urat yang mengalir ke atrium kanan.
• ASD sinus koronari berlaku apabila terdapat kecacatan di dinding antara sinus koronari dan atrium kiri.

Paten foramen ovale (PFO) adalah bukaan antara atria kanan dan kiri. Walau bagaimanapun, PFO tidak dianggap ASD kerana tiada tisu septum yang hilang.

Apa yang menyebabkan kecacatan septum atrium pada kanak-kanak?

Jantung terbentuk pada 8 minggu pertama kehamilan. Ia bermula sebagai tiub berongga dan terbahagi kepada 4 ruang. Ruang ini dipisahkan oleh dinding (septa). Adalah normal untuk dinding mempunyai bukaan ketika janin tumbuh. Bukaan biasanya ditutup tidak lama sebelum atau selepas kelahiran. Sekiranya semuanya tidak ditutup, septum atrium akan mempunyai lubang di dalamnya. Ini dipanggil ASD.

Beberapa kecacatan jantung kongenital mungkin diturunkan pada keluarga tertentu. Sebilangan besar kecacatan septum atrium berlaku secara kebetulan. Doktor tidak dapat menemui sebab yang jelas mengapa ia berlaku.

Apakah gejala kecacatan septum atrium pada kanak-kanak?

Ramai kanak-kanak tidak mempunyai gejala dan kelihatan sihat. Sekiranya ASD besar, anak anda mungkin mengalami simptom. Anak anda boleh:

• Tayar dengan mudah
• Selamat bernafas
• Mengalami sesak nafas
• Tumbuh perlahan
• Selalunya mengalami jangkitan pernafasan
• Mempunyai irama jantung yang tidak normal (aritmia)

Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua dengan ASD mungkin mengalami sakit kepala migrain. Tetapi, tidak jelas apakah ASD adalah penyebabnya. Gumpalan darah kecil yang terbentuk di aliran darah yang menyebabkan strok juga berkaitan dengan ASD pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Namun, saat ini tidak kelihatan bahawa menutup kecacatan atau mengambil antikoagulan (pengencer darah) mengurangkan risiko.

Gejala ASD boleh seperti keadaan kesihatan yang lain. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatannya untuk diagnosis.

Bagaimanakah kecacatan septum atrium didiagnosis pada kanak-kanak?

Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin pernah mendengar gumaman jantung ketika mendengar jantung anak anda dengan stetoskop. Murmur jantung adalah dari aliran darah yang tidak normal ke jantung.

Anak anda mungkin perlu berjumpa dengan pakar kardiologi pediatrik untuk diagnosis. Ini adalah doktor dengan latihan khas untuk merawat masalah jantung pada kanak-kanak. Doktor akan memeriksa anak anda dan mendengar jantung dan paru-paru anak anda. Doktor akan mengetahui di mana gumaman paling baik didengar dan seberapa kuatnya. Anak anda mungkin mempunyai beberapa ujian, seperti:

• X-Ray dada. Ujian ini mungkin menunjukkan jantung yang membesar. Atau mungkin menunjukkan perubahan pada paru-paru anak anda kerana perubahan aliran darah yang disebabkan oleh ASD.
• Elektrokardiogram (ECG). Ujian ini merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia menunjukkan irama yang tidak normal (aritmia) yang mungkin disebabkan oleh ASD. Ia juga dapat menemui tekanan otot jantung yang disebabkan oleh ASD.
• Echocardiogram (gema). Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran pergerakan injap jantung dan jantung. Gema dapat menunjukkan aliran darah melalui bukaan septum atrium dan mengetahui seberapa besar bukaannya.
• Kateterisasi jantung. Ujian ini menggunakan tiub nipis dan fleksibel (kateter) yang diletakkan di dekat jantung. Pewarna kontras digunakan untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas. Pada sesetengah kanak-kanak, prosedur ini boleh digunakan untuk menutup ASD.

Bagaimanakah kecacatan septum atrium dirawat pada kanak-kanak?

Rawatan bergantung kepada gejala, usia, dan kesihatan umum anak anda. Ia juga bergantung kepada betapa teruknya keadaan ini. Jenis ASD yang paling biasa boleh ditutup dengan sendirinya semasa anak anda membesar.

Setelah kecacatan septum atrium didiagnosis, pakar kardiologi anak anda akan memeriksa anak anda untuk melihat apakah kecacatan itu ditutup sendiri. ASD biasanya akan diperbaiki sekiranya belum ditutup pada masa kanak-kanak mula bersekolah. Keputusan untuk menutup ASD juga bergantung pada ukuran kecacatan.

Rawatan boleh merangkumi:

• Ubat. Ramai kanak-kanak tidak mempunyai simptom dan tidak memerlukan ubat. Tetapi ubat dapat membantu jantung anak-anak berfungsi dengan lebih baik. Contohnya, pil air (diuretik) membantu buah pinggang menyingkirkan cecair tambahan dari badan.
• Pembedahan. ASD anak anda mungkin diperbaiki dengan pembedahan. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Kecacatan itu mungkin ditutup dengan jahitan atau tambalan khas.
• Penutupan peranti. Beberapa kanak-kanak dibantu dengan prosedur ini. Doktor menggunakan kateterisasi jantung untuk meletakkan alat khas (septal okluder) di ASD terbuka. Peranti menghentikan darah daripada mengalir melalui ASD.

Apa komplikasi kecacatan septum atrium pada anak?

ASD yang besar boleh menyebabkan masalah paru-paru dari masa ke masa jika tidak dirawat. Ini kerana darah tambahan yang melewati kecacatan dan kemudian ke paru-paru boleh membahayakan saluran di paru-paru.

Bagaimana saya dapat menolong anak saya hidup dengan cacat septum atrium?

Semua kanak-kanak dengan ASD perlu dijaga oleh pakar kardiologi pediatrik. Sebilangan besar kanak-kanak yang telah menjalani pembaikan ASD akan menjalani kehidupan yang sihat. Selepas pembaikan, doktor anak anda mungkin mahu anak anda mengambil antibiotik. Ini akan mencegah jangkitan pada lapisan jantung (endokarditis bakteria).

Dengan diagnosis awal dan pembaikan ASD, kanak-kanak biasanya melakukannya dengan baik. Mereka tidak memerlukan banyak rawatan susulan. Kanak-kanak cenderung menghadapi masalah sekiranya ASD didiagnosis di kemudian hari dan tidak pernah diperbaiki. Atau mereka mungkin menghadapi masalah sekiranya berlaku komplikasi setelah menutup kecacatan.

Sebilangan kanak-kanak mengalami tekanan darah tinggi di paru-paru (hipertensi paru). Kanak-kanak ini harus menjalani rawatan susulan di pusat yang pakar dalam penyakit jantung kongenital.

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai pandangan anak anda.

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika anak anda mengalami gejala atau gejala baru yang semakin teruk. Gejala boleh merangkumi:

• Penat yang semakin teruk
• Pernafasan bermasalah
• Nafas pantas
• Denyutan jantung atau berdebar-debar

Perkara utama mengenai kecacatan septum atrium pada kanak-kanak

• Kecacatan septum atrium adalah bukaan di dinding yang membahagi 2 ruang atas jantung.
• Gejala kecacatan septum atrium termasuk mudah letih, pernafasan cepat, sesak nafas, pertumbuhan buruk, aritmia, dan jangkitan pernafasan yang kerap.
• Kecacatan septum atrium berkisar dari kecil hingga besar.
• Kecacatan septum atrium kecil boleh ditutup dengan sendirinya.
• Kecacatan septum atrium yang besar atau menyebabkan gejala dapat diperbaiki.
• Sebilangan besar kanak-kanak yang mengalami pembaikan cacat septum atrium akan menjalani kehidupan yang sihat.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:

• Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
• Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
• Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
• Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
• Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
• Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
• Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
• Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
• Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.