Kandungan
- Mengapa Asbestos Berbahaya
- Kanser yang Disebabkan oleh Pendedahan Asbestos
- Keadaan Perubatan Disebabkan oleh Pendedahan Asbestos
- Tahap Pendedahan Apakah Bahaya?
- Bagaimana Asbestos Bahaya?
- Keselamatan dan Perlindungan
- Apa yang Perlu Dilakukan Sekiranya Anda Telah Terdedah
Mengapa Asbestos Berbahaya
Pendedahan kepada habuk dan serat asbes boleh mengakibatkan barah, penyakit paru-paru, dan juga keadaan lain. Malangnya, tidak ada tahap pendedahan yang diketahui yang dianggap selamat. Walaupun penggunaan asbes dilarang di A.S., pendedahan masih biasa berlaku, kerana terdapat pengecualian terhadap larangan tersebut, dan asbes masih terdapat di banyak bangunan dan rumah yang lebih tua. Sebenarnya, keadaan kesihatan yang berkaitan dengan asbes terus meningkat di seluruh dunia. Orang yang paling berisiko termasuk mereka yang terdedah pada pekerjaan, tetapi mereka yang memutuskan untuk melakukan projek sendiri di rumah yang mengandungi penebat asbes mungkin juga berisiko.
Sebelum menerangkan keadaan kesihatan yang berkaitan dengan asbes, mari kita tentukan beberapa istilah. Pleura adalah selaput yang mengelilingi dan melindungi paru-paru. Istilah lain yang sering disebut sebagai mesothelium. Mesothelium adalah lapisan pelindung yang mengelilingi organ di dada dan perut dan terbahagi kepada 3 kawasan. Pleura (yang mengelilingi paru-paru seperti yang dinyatakan di atas), perikardium (yang mengelilingi jantung), dan mesothelium peritoneal (tisu pelindung yang mengelilingi organ di perut).
Kanser yang Disebabkan oleh Pendedahan Asbestos
Aktivis telah melakukan pekerjaan dengan baik dalam membuat masyarakat dan pembuat dasar menyedari risiko salah satu jenis barah paru-paru-mesothelioma-disebabkan oleh pendedahan asbestos. Bagi mereka yang mempersoalkan apakah usaha mereka untuk menaikkan suara dan meminta perubahan ketika kesihatan mereka berisiko, ini adalah contoh yang sangat baik bagaimana individu benar-benar dapat membuat perbezaan.
Terdapat perbincangan mengenai saiz dan bentuk serat yang berbeza yang mempunyai risiko yang berbeza, tetapi untuk tujuan perbincangan ini, kita akan melihat gambaran keseluruhannya. Kanser yang disebabkan atau disangka disebabkan oleh asbes termasuk:
- Mesothelioma malignan: Mesothelioma adalah barah yang bermula di mana-mana kawasan di mana mesothelium dijumpai seperti yang dinyatakan di atas, tetapi biasanya terjadi pada pleura (selaput di sekitar paru-paru.) Ini adalah barah yang agresif, dengan hanya 5 hingga 10 peratus orang yang bertahan 5 tahun di luar diagnosis mereka.
- Kanser paru-paru: Kanser paru-paru selain mesothelioma juga meningkat dengan pendedahan. Kedua-dua barah paru-paru sel bukan kecil dan barah paru-paru sel kecil meningkat.
- Kanser ovari: Yang kurang terkenal adalah peningkatan risiko barah ovari. Dalam tinjauan kajian hingga kini, dianggap bahawa pendedahan pekerjaan kepada asbes meningkatkan risiko barah ovari sekitar 70%.
- Kanser lain: Kajian setakat ini bercampur-campur, dan tidak dapat dipastikan adakah pendedahan asbes meningkatkan risiko barah laring (barah tekak,) atau barah kolorektal.
Keadaan Perubatan Disebabkan oleh Pendedahan Asbestos
Kurang dikenali, tetapi masalah yang lebih besar adalah penyakit paru-paru yang berkaitan dengan pendedahan asbestos. Beberapa syarat ini merangkumi:
- Asbestosis: Asbestosis adalah keadaan di mana pulmonari fibrosis (parut) berlaku kerana pendedahan asbestos. Keadaan ini, selain menyebabkan simptom dengan sendirinya, meningkatkan risiko barah paru-paru. Ini dibincangkan lebih lanjut di bawah di bawah "tahap pendedahan apa yang berbahaya."
- Plak plural.
- Penebalan pleura.
- Efusi pleura: Sebilangan orang yang terdedah kepada asbes mengembangkan penumpukan cecair antara membran yang melapisi paru-paru. Ini telah disebut efusi pleura yang berkaitan dengan asbestos jinak (BAPE).
Tahap Pendedahan Apakah Bahaya?
Soalan biasa adalah, "berapa banyak asbestos yang perlu saya terdedah untuk berisiko?" Jawapannya adalah bahawa tidak ada tahap pendedahan asbes yang selamat. Tetapi beberapa kajian telah membantu menjawab perincian dalam soalan itu.
Satu kajian dilakukan terutamanya melihat orang-orang dengan asbestosis.Ini adalah kajian besar yang membandingkan hampir 2400 penebat lelaki (yang terdedah kepada asbes,) dengan sekumpulan lebih dari 54,000 orang yang tidak pernah terdedah. Secara keseluruhan, barah paru-paru bertanggung jawab atas kematian 19% dari penebat (biasanya, 1 dari 14 orang akan mati akibat barah paru-paru.) Risiko kematian sangat berbeza bergantung kepada pendedahan sahaja, perkembangan asbestosis, dan risiko bersama faktor merokok, dan kerana jadual bernilai seribu perkataan, hasilnya adalah seperti berikut:
- Pendedahan asbes pada orang yang tidak merokok: Terdapat 3.6 kali lebih banyak kes barah paru-paru.
- Asbestosis pada orang yang tidak merokok: Risiko adalah 7.4 kali ganda daripada populasi umum.
- Merokok tanpa pendedahan asbes: Risiko barah paru-paru pada mereka yang merokok adalah 10.3 kali ganda daripada populasi umum dalam kajian ini.
- Pendedahan asbes dan merokok: Pendedahan kepada asbes yang digabungkan dengan merokok membuat kemungkinan barah paru-paru 14,4 kali daripada purata.
- Pendedahan asbestos, asbestosis, dan merokok: Jika orang terkena asbestos, mengalami asbestosis, ditambah asap, hasilnya sangat buruk. Risiko barah paru-paru adalah 36.8 kali lebih tinggi daripada populasi umum.
Kami dapat melihat paparan asbes dengan cara lain untuk mendapatkan gambaran besar dan untuk menjelaskan lebih lanjut masalah bagi mereka yang berada di industri ini. Dianggarkan bahawa 170 tan penghasilan dan penggunaan asbes berkorelasi dengan satu kematian akibat mesothelioma.
Soalan penting ialah seberapa penting jangka masa pendedahan itu - dengan kata lain, adakah mereka yang terdedah selama 30 tahun lebih cenderung terjejas daripada yang terdedah selama 5 tahun? Kami tidak mempunyai kajian yang menggariskan risiko yang tepat dari masa ke masa, tetapi kemungkinan semakin lama seseorang terdedah, semakin besar risiko penyakit yang berkaitan dengan asbestos. Yang mengatakan, ada beberapa orang yang mengalami mesothelioma dengan masa pendedahan hanya beberapa hari.
Bagaimana Asbestos Bahaya?
Bagaimana asbestos merosakkan tubuh kemungkinan merupakan gabungan jenis dan ukuran serat, pembersihan paru-paru, dan genetik. Beberapa teori telah muncul. Pada satu, difikirkan bahawa serat asbestos secara langsung mempunyai kesan toksik pada sel-sel yang melapisi paru-paru, menyebabkan keradangan yang menyebabkan parut. Sebilangan kerosakan juga berkaitan dengan reaksi tubuh terhadap kehadiran serat asbestos, kerana tubuh merembeskan bahan keradangan seperti sitokin dan faktor pertumbuhan sebagai tindak balas terhadap bahan asing. Bukti baru menunjukkan bahawa kehadiran asbestos menyebabkan kerosakan DNA secara langsung pada sel, yang seterusnya dapat mengakibatkan kelainan sel dan barah.
Keselamatan dan Perlindungan
Kaedah terbaik untuk mengelakkan masalah kesihatan yang berkaitan dengan asbestos adalah dengan mengamalkan keselamatan terlebih dahulu. Apakah maksud ini?
Bagi pekerja yang terdedah kepada asbes, ada peraturan yang ada untuk melindungi diri anda. Biasakan diri anda dengan langkah keselamatan, serta hak anda sebagai pekerja. Berikut adalah beberapa sumber untuk memulakan anda:
- Dari Badan Perlindungan Alam Sekitar: Melindungi Pekerja dari Asbestos
- Dari Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan: Lembaran Fakta Asbes OSHA
Bagi mereka yang prihatin tentang asbes di rumah mereka, atau yang sedang mempertimbangkan projek pembentukan semula rumah, Suruhanjaya Keselamatan Pengguna memberikan maklumat di mana ia dijumpai, apa yang harus dilakukan mengenai asbes di rumah anda, dan bagaimana menguruskan masalah asbes.
Apa yang Perlu Dilakukan Sekiranya Anda Telah Terdedah
Tidak ada ujian saringan barah paru-paru yang disyorkan untuk orang yang terdedah kepada asbes, seperti yang dilakukan untuk perokok, tetapi mungkin perlu berbincang dengan doktor anda. Satu kajian yang dilakukan pada tahun 2007 menunjukkan bahawa pemeriksaan CT dosis rendah untuk pekerja asbes mungkin paling berguna dalam mengesan barah paru-paru pada tahap awal seperti halnya bagi perokok berat. Itu penting memandangkan garis panduan kemudian pada tahun 2013 mendapati bahawa menyaring orang yang mempunyai sejarah merokok selama 30 tahun yang berumur antara 55 hingga 74 tahun dapat mengurangkan kematian akibat barah paru-paru sebanyak 20%. Sudah tentu, jika anda pernah menjadi perokok selain terdedah kepada asbes, perbualan dengan doktor anda adalah idea yang baik.
Satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa spirometri mungkin merupakan alat yang sangat baik untuk pemeriksaan kanser paru-paru pada mereka yang telah terkena asbestos. Sebenarnya, berdasarkan hasil kajian, para penyelidik mengesyorkan agar setiap orang yang terkena asbestos harus melakukan spirometri dan mengulanginya setiap tiga tahun.
Agensi Bahan toksik dan Pendaftaran Penyakit (ATSDR) telah mengembangkan garis panduan pemeriksaan untuk penyakit yang berkaitan dengan asbestos termasuk barah dan juga keadaan paru-paru. Garis panduan ini mengesyorkan agar anda berjumpa doktor yang biasa dengan penyakit yang berkaitan dengan asbestos. (Kami tidak dapat menekankan betapa pentingnya ini kerana sebilangan doktor jarang bekerjasama dengan orang yang terdedah kepada asbes.) Masalah lain dengan mereka yang terdedah kepada asbes adalah bahawa pemeriksaan CT sering menunjukkan ujian "positif palsu" - yang bermaksud bahawa sesuatu mungkin kelihatan tidak normal bila memang betul-betul baik. Sebagai contoh, dalam satu kajian, lebih daripada separuh pekerja asbes mempunyai sekurang-kurangnya satu kelainan yang dicatat pada imbasan CT.
Selain pemeriksaan, spirometri, dan perlindungan asbes, mungkin perkara paling penting yang boleh dilakukan oleh orang lain adalah menahan diri dari merokok. Terdapat juga perkara lain yang boleh anda lakukan yang boleh menurunkan risiko anda.