Kandungan
Arthrocentesis, juga disebut sebagai aspirasi sendi, adalah prosedur di mana cairan disalirkan dari sendi menggunakan jarum dan jarum suntik. Cecair tersebut dihantar ke makmal untuk analisis cecair sendi.Petunjuk
Arthrocentesis digunakan terutamanya untuk menentukan penyebab efusi sendi.Mengeluarkan cecair sendi mempunyai dua tujuan, iaitu terapi dan juga tujuan diagnostik. Penyingkiran cecair sendi juga dapat menghilangkan rasa sakit dan tekanan pada sendi.Sebagai manfaat prosedur, setelah cairan sendi ditarik, kortikosteroid dapat disuntik ke sendi menggunakan tempat suntikan yang sama yang digunakan untuk melakukan arthrocentesis. Ia cekap dan pada dasarnya "membunuh dua burung dengan satu batu."
Ujian
Di makmal, cecair sendi dianalisis untuk:
- Rupa: Cecair diperhatikan oleh mata manusia untuk warna dan kejelasan. Cecair sendi biasa likat (melekit) dan kelihatan jernih hingga kuning muda. Cecair sendi berawan tidak normal dan menunjukkan keradangan atau jangkitan. Cecair sendi berdarah juga tidak normal dan mungkin disebabkan oleh trauma pada sendi.
- Pemeriksaan mikroskopik: Cairan sendi diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel darah, kristal, dan bakteria. Cecair sendi normal tidak mempunyai atau sedikit sel darah. Sebilangan besar sel darah merah menunjukkan pendarahan pada sendi. Sebilangan besar sel darah putih dapat terjadi dengan jangkitan, radang sendi, gout, atau pseudogout.Jika sel darah merah atau sel darah putih diperhatikan, jumlah sel dapat dilakukan. Kristal tidak normal pada cecair sendi. Kristal asid urik menunjukkan gout; Kristal CPPD berlaku dengan pseudogout. Bakteria dalam cairan sendi juga tidak normal dan menunjukkan adanya jangkitan.
- Analisis kimia: Cecair sendi diuji untuk glukosa, protein, dan dehidrogenase laktik (LDH). Hasil cecair sendi yang tidak normal mungkin menunjukkan keradangan atau jangkitan.
Syarat
Arthrocentesis mengenal pasti penyebab efusi sendi dan pembengkakan dan berdasarkan hasil analisis cecair sendi, keadaan berikut mungkin disyaki:
- Arthritis septik, terutamanya arthritis bakteria bukan gonokokus
- Sumber arthritis berjangkit lain seperti jangkitan gonokokus, batuk kering, jangkitan kulat, penyakit Lyme
- Arthropathies kristal, gout, dan pseudogout
- Gangguan reumatik
- Osteoartritis
- Trauma
- Hemarthrosis (pendarahan ke ruang sendi)
Osteoartritis
Dalam analisis cecair sendi, jumlah sel dan kiraan pembezaan membezakan antara efusi bukan inflamasi dan inflamasi. Efusi bukan inflamasi menunjukkan adanya osteoartritis atau trauma pada sendi. Efusi inflamasi juga boleh berupa arthritis septik atau arthritis yang disebabkan oleh kristal.
Kiraan sel cecair bersama dan kiraan pembezaan yang menunjukkan osteoarthritis kelihatan seperti ini:
- Penampilan: Cairan jernih, kelikatan tinggi, dan mukin yang baik
- Kristal: Kristal kalsium fosfat asas (BCP), kristal Apatite
- Kiraan Sel Darah Putih (WBC): Cecair bukan radang: 200-2000 WBC / mm3; Kiraan WBC biasanya kurang dari 500 sel (kebanyakannya mononuklear, sejenis sel darah putih tertentu)
Oleh kerana sendi lutut adalah rongga sinovial (ruang sendi) terbesar di dalam badan, ia mungkin merupakan lokasi efusi sendi yang signifikan dan tempat yang biasa untuk arthrocentesis. Dari cecair sendi yang disalirkan dan dianalisis, maklumat diagnostik penting dapat dikumpulkan.