Bagaimana Artritis Diagnosis

Kandungan

• Pemeriksaan Diri
• Makmal dan Ujian
• Pengimejan
• Diagnosis Pembezaan

Mendiagnosis arthritis boleh membingungkan dan rumit. Dengan lebih daripada 100 jenis penyakit artritis dan rematik, gejala-terutamanya gejala awal-boleh bertindih, menjadikannya sukar untuk membezakan antara pelbagai jenis. Selain mencari ciri penyakit yang sangat spesifik, doktor anda akan mempertimbangkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan kajian pencitraan anda ketika berusaha untuk mengatasi kemungkinan penyebab lain dan akhirnya sampai pada diagnosis akhir artritis.

Walaupun prosesnya mungkin memerlukan waktu dalam beberapa kes, ketekunan itu penting: Diagnosis tepat diperlukan untuk merumuskan rancangan rawatan yang sesuai.

Pemeriksaan Diri

Sebilangan besar orang yang mengalami sakit sendi buat pertama kalinya berpendapat bahawa mereka mengalami kecederaan ringan bukan artritis. Tetapi jika anda mempunyai simptom sendi yang berlangsung selama tiga hari atau lebih, atau beberapa episod gejala sendi dalam sebulan, anda mesti berjumpa dengan doktor anda.

Tanda-tanda amaran arthritis termasuk sakit sendi, kekakuan, bengkak, kesukaran menggerakkan sendi melalui pergerakan normal, kemerahan, dan kehangatan. Tanda dan gejala tidak boleh dibiarkan berlanjutan tanpa berjumpa doktor.

Bersedia untuk memberikan sejarah perubatan anda dengan mengatur maklumat berikut terlebih dahulu: senarai ubat semasa anda, senarai alahan, senarai semua keadaan perubatan yang sedang dirawat, keadaan perubatan yang anda rawat pada masa lalu, dan nama / kenalan maklumat doktor utama anda dan pakar lain.

Dengan menyimpan buku harian gejala, akan lebih mudah untuk mengingat sejarah perubatan anda dan mengesan fakta berkaitan tentang keadaan anda.Dengan buku harian itu, anda dapat memberi gambaran keseluruhan mengenai gejala yang anda alami kepada doktor.

Walaupun anda telah didiagnosis dengan satu bentuk artritis, gejala anda mungkin menunjukkan keadaan kedua.

Makmal dan Ujian

Pada rundingan awal anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memerhatikan sebarang tanda dan gejala yang menunjukkan arthritis. Setelah sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal selesai, doktor anda mungkin memerlukan lebih banyak maklumat.

Ujian darah dapat memberikan ini dan sering berfungsi untuk mengesahkan apa yang disyaki oleh doktor dalam diagnosis. Ujian darah juga digunakan untuk memantau aktiviti penyakit dan keberkesanan rawatan setelah diagnosis dibuat.

Semasa lawatan awal anda, doktor anda kemungkinan besar akan memerintahkan beberapa ujian berikut berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan anda.

Kiraan Darah Lengkap (PJK)

Antara maklumat yang dapat ditentukan dengan melakukan a kiraan darah lengkap (PJK) adalah:

• Kiraan sel darah merah (RBC): Keradangan kronik boleh menyebabkan jumlah sel darah merah rendah.
• Kiraan sel darah putih (WBC): Jumlah sel darah putih yang meningkat menunjukkan kemungkinan jangkitan aktif. Pesakit yang mengambil kortikosteroid mungkin mengalami peningkatan WBC kerana ubatnya.
• Hemoglobin dan hematokrit: Hemoglobin rendah dan hematokrit mungkin menunjukkan anemia yang berkaitan dengan penyakit kronik atau pendarahan yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan.
• Kiraan platelet: Kiraan platelet sering tinggi pada pesakit rheumatoid arthritis, sementara beberapa ubat artritis yang kuat dapat menyebabkan platelet menjadi rendah.

Ujian Protein dan Antibodi

Setiap ujian ini dilakukan pada sampel darah, yang dapat dikumpulkan pada masa yang sama dengan botol yang diambil untuk PJK anda:

• Ujian antibodi peptida anti-kitaran anti-siklik (anti-PKC): Anti-CCP adalah ujian darah yang biasanya diperintahkan jika rheumatoid arthritis disyaki. Tahap anti-CCP yang sederhana hingga tinggi pada dasarnya mengesahkan diagnosis pada seseorang yang mempunyai tanda-tanda klinikal rheumatoid arthritis. Ujian anti-CCP lebih spesifik daripada ujian untuk faktor reumatoid. Dalam praktik klinikal, kedua-dua ujian faktor reumatoid dan ujian anti-CCP harus disusun bersama.
• Antibodi antinuklear (ANA): Antibodi antinuklear (ANA) adalah autoantibodi yang tidak normal (imunoglobulin terhadap komponen nuklear sel manusia). Tahap antibodi antinuklear sederhana hingga tinggi menunjukkan penyakit autoimun. Ujian antibodi antinuklear positif dilihat pada lebih daripada 95% pesakit lupus erythematosus sistemik, 60% hingga 80% pesakit scleroderma, 40% hingga 70% pesakit dengan sindrom Sjögren, dan 30% hingga 50% pesakit rheumatoid arthritis, antara lain .
• Faktor reumatoid: Faktor reumatoid adalah antibodi yang terdapat pada sekitar 70% hingga 90% orang dewasa yang menderita rheumatoid arthritis.
• Protein C-reaktif (CRP): Protein C-reaktif dihasilkan oleh hati berikutan kecederaan atau keradangan tisu. Tahap CRP plasma meningkat dengan cepat setelah tempoh keradangan atau jangkitan akut, menjadikan ujian ini sebagai petunjuk aktiviti penyakit yang lebih tepat daripada kadar pemendapan, yang berubah secara beransur-ansur.
• Menaip tisu HLA: Antigen leukosit manusia (HLA) adalah protein di permukaan sel. Protein HLA khusus adalah penanda genetik untuk beberapa penyakit reumatik. Ujian dapat menentukan sama ada pembuat genetik tertentu hadir. HLA-B27 telah dikaitkan dengan spondylitis ankylosing dan spondyloarthropathies lain. Rheumatoid arthritis dikaitkan dengan HLA-DR4.

Yang lain

• Kadar pemendapan eritrosit: Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk bukan spesifik mengenai kehadiran keradangan. Keradangan bukan spesifik bermaksud bahawa keradangan ada di suatu tempat di dalam badan, tetapi ujian tidak mengenal pasti lokasi atau penyebabnya.
• Asid urik: Tahap asid urik yang tinggi dalam darah (dikenali sebagai hiperurisemia) boleh menyebabkan kristal terbentuk yang tersimpan di sendi dan tisu. Pemendapan kristal asid urik boleh menyebabkan serangan gout yang menyakitkan. Asid urik adalah produk akhir metabolisme purin pada manusia.

Untuk jenis penyakit reumatik sistemik tertentu, biopsi organ tertentu dapat memberikan maklumat diagnostik penting. Analisis cecair sendi juga dapat memberi doktor banyak perincian mengenai kesihatan sendi seseorang.

Ujian Darah untuk Arthritis

Pengimejan

Kajian pencitraan juga digunakan untuk membantu merumuskan diagnosis. Doktor anda mungkin memerintahkan Sinar-X, yang dapat mendedahkan kecacatan dan kelainan tulang dan sendi. Kajian-kajian ini biasanya disusun pada awalnya untuk membantu mendiagnosis osteoartritis.

Walaupun berguna dengan cara ini, sinar-X tidak menunjukkan tulang rawan, otot, dan ligamen. Selain itu, apa yang dilihat pada gambar tidak selalu berkaitan dengan apa yang anda alami. Contohnya, anda mungkin mengalami banyak kesakitan, walaupun sinar-X anda tidak menunjukkan kerosakan yang besar-atau sebaliknya.

Imbasan magnetik resonans (MRI) menghasilkan gambar keratan rentas badan anda dengan menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Ia dapat memberikan maklumat yang tepat mengenai tulang, sendi, dan tisu lembut, dan mengesan perubahan kecil dalam tubuh.

MRI: Apa Yang Harus Diharapkan

Diagnosis Pembezaan

Gejala tunggal atau keputusan ujian tunggal tidak mencukupi untuk mendiagnosis jenis arthritis atau penyakit reumatik tertentu. Corak dan ujian gejala tertentu digabungkan untuk memerintah keluar penyakit dan peraturan tertentu dalam diagnosis pasti. Menjadikannya lebih rumit adalah kemungkinan mengalami lebih dari satu penyakit reumatik secara serentak.

Osteoartritis selalunya dapat dibezakan dari jenis radang sendi berdasarkan sejarah, fizikal, pemeriksaan dan ujian darah. Sekiranya terdapat simptom artritis tangan, terdapat corak penglibatan sendi jari yang berbeza yang dapat membezakan antara OA, RA, dan arthritis psoriatik, serta perbezaan pembengkakan, kekakuan, dan kehadiran nod Heberden.

Kelebihan zat besi (hemochromatosis) boleh memberikan simptom yang serupa dengan osteoartritis, terutama di pergelangan tangan dan tangan. Penemuan sinar-X khusus dapat membantu membezakan kedua-dua keadaan tersebut.

Sekiranya hanya satu sendi yang terjejas, gejalanya mungkin disebabkan oleh kelainan tisu lembut seperti tendonitis, bursitis, entesitis, ketegangan otot, atau pelbagai sindrom yang berkaitan.

Sekiranya keputusan ujian rheumatoid arthritis tidak meyakinkan, tidak jelas, atau negatif, ujian lebih lanjut boleh dilakukan untuk mencari gangguan autoimun, penyakit tisu penghubung, dan penyakit kronik seperti:

• Fibromyalgia
• penyakit Lyme
• Sindrom myelodysplastic
• Sindrom paraneoplastik
• Polimyalgia reumatik
• Artritis psoriatik
• Sarcoidosis
• Sindrom Sjögren
• Lupus eritematosus sistemik (lupus)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mendapatkan diagnosis artritis boleh menjadi proses yang sukar apabila anda mahukan jawapan cepat. Kesabaran anda diperlukan kerana doktor anda mengumpulkan potongan teka-teki. Diagnosis sebenarnya adalah titik permulaan belajar menguruskan penyakit anda. Langkah seterusnya termasuk memahami jenis artritis dan pilihan rawatan anda.

Matlamat dan Pilihan Rawatan Arthritis

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel