Rawatan untuk Aphasia Selepas Strok

Kandungan

• Prinsip umum
• Terapi Linguistik Kognitif
• Simulasi Terprogram
• Terapi Rangsangan-Fasilitasi
• Terapi Berkumpulan
• PACE (Mempromosikan Keberkesanan Komunikatif Aphasic)
• Farmakoterapi
• Rangsangan Magnetik Transkranial (TMS)

Aphasia merujuk kepada kesukaran memahami bahasa atau bertutur. Ia adalah yang paling biasa. Bagi mangsa strok yang hidup dengan afasia, rawatan adalah aspek penting dalam kehidupan selepas strok. Secara umum, afasia adalah gangguan dalam pengeluaran, pemprosesan, atau pemahaman bahasa kerana kerosakan otak, yang paling sering disebabkan oleh strok. Terdapat beberapa pendekatan rawatan untuk pelbagai jenis afasia.

Prinsip umum

Beberapa prinsip terapi telah ditunjukkan dalam kajian kecil untuk meningkatkan hasil terapi.

• Terlepas dari jenis terapi yang digunakan, hasilnya lebih baik jika diberikan dalam sesi panjang selama beberapa minggu, dan bukannya sesi yang lebih pendek selama beberapa minggu.
• Keberkesanan terapi afasia meningkat apabila ahli terapi menggunakan pelbagai bentuk rangsangan deria. Sebagai contoh, rangsangan pendengaran dalam bentuk muzik, dan rangsangan visual dalam bentuk gambar, gambar, digunakan secara rutin selama sesi terapi afasia.
• Peningkatan secara beransur-ansur dalam kesukaran latihan bahasa yang dilakukan semasa sesi terapi tertentu meningkatkan hasilnya.

Disenaraikan di bawah adalah beberapa bentuk rawatan afasia yang terkenal.

Terapi Linguistik Kognitif

Bentuk terapi ini menekankan komponen emosi bahasa. Sebagai contoh, beberapa latihan memerlukan pesakit untuk mentafsirkan ciri-ciri nada suara yang berbeza. Yang lain menghendaki mereka menerangkan makna kata atau istilah yang sangat deskriptif seperti kata "senang." Latihan ini membantu pesakit mempraktikkan kemahiran memahami sambil memberi tumpuan untuk memahami komponen emosi bahasa.

Simulasi Terprogram

Jenis terapi ini menggunakan pelbagai kaedah sensori, termasuk gambar dan muzik, yang diperkenalkan secara bertahap dari mudah ke sukar.

Terapi Rangsangan-Fasilitasi

Bentuk terapi afasia ini banyak menumpukan pada struktur tatabahasa dan juga makna perkataan dan ayat. Salah satu andaian utama terapi jenis ini ialah peningkatan kemahiran berbahasa dapat dicapai dengan pengulangan.

Terapi Berkumpulan

Jenis terapi ini menyediakan konteks sosial bagi pesakit untuk mempraktikkan kemahiran komunikasi yang telah mereka pelajari semasa sesi terapi individu sambil mendapat maklum balas penting dari ahli terapi dan aphasics lain. Strategi rawatan keluarga mempunyai kesan yang serupa, sementara juga memudahkan komunikasi aphasics dengan orang yang mereka sayangi.

PACE (Mempromosikan Keberkesanan Komunikatif Aphasic)

Ini adalah salah satu bentuk terapi pragmatik yang paling terkenal, satu bentuk terapi afasia yang mendorong peningkatan komunikasi dengan menggunakan percakapan sebagai alat untuk belajar. Sesi terapi PACE biasanya melibatkan perbincangan antara ahli terapi dan pesakit. Untuk merangsang komunikasi spontan, terapi jenis ini menggunakan gambar, gambar, dan barang-barang perangsang visual lain yang digunakan oleh pesakit untuk menjana idea untuk disampaikan semasa perbualan. Ahli terapi dan pesakit bergilir untuk menyampaikan idea mereka.

Kesukaran bahan yang digunakan untuk menjana perbualan meningkat secara bertahap. Pesakit didorong untuk menggunakan segala cara komunikasi selama sesi berlangsung, yang memungkinkan ahli terapi menemui kemahiran komunikasi yang harus diperkuat pada pesakit. Ahli terapi berkomunikasi dengan pesakit dengan meniru cara komunikasi dengan mana pesakit merasa paling selesa.

Farmakoterapi

Ini adalah pendekatan baru untuk terapi afasia dan keberkesanannya masih belum dapat dibuktikan. Senarai ubat yang dicuba setakat ini termasuk piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone, dan dextran 40, donezepil, amfetamin dan beberapa antidepresan. Walaupun bukti tidak begitu kuat, nampaknya sekurang-kurangnya dilakukanzepil, piribedil, dan amfetamin mungkin mempunyai tahap keberkesanan dalam rawatan afasia. Yang terakhir tampaknya sangat membantu meningkatkan manfaat terapi berasaskan bukan ubat tradisional, kerana beberapa kajian menunjukkan hasil terapi yang lebih baik apabila pesakit diberi amfetamin sebelum sesi terapi.

Rangsangan Magnetik Transkranial (TMS)

Walaupun kaedah rawatan ini jarang digunakan, keberkesanannya masih dalam penyelidikan yang mendalam. TMS terdiri dari mengarahkan magnet secara langsung ke bahagian otak yang dianggap menghalang pemulihan bahasa selepas strok. Dengan menekan fungsi bahagian otak, pemulihan dipertingkatkan. Jenis terapi magnet yang telah dicuba dalam pemulihan afasia adalah versi TMS "lambat dan berulang". Beberapa kajian kecil mempunyai hasil yang memberangsangkan, tetapi kajian yang besar dan terkawal masih diperlukan untuk memastikan keberkesanan bentuk rawatan ini.