Penggantian Injap Aortik: Buka

Kandungan

• Apakah penggantian injap aorta terbuka?
• Mengapa saya memerlukan penggantian injap aorta terbuka?
• Apakah risiko penggantian injap aorta terbuka?
• Bagaimana saya bersedia untuk penggantian injap aorta terbuka?
• Apa yang berlaku semasa penggantian injap aorta terbuka?
• Apa yang berlaku selepas penggantian injap aorta terbuka?
• Langkah seterusnya

Apakah penggantian injap aorta terbuka?

Penggantian injap aorta terbuka dan invasif adalah pembedahan untuk mengganti injap aorta yang tidak berfungsi dengan injap buatan. Injap aorta adalah salah satu daripada 4 injap jantung. Injap ini membantu aliran darah melalui jantung dan keluar ke badan. Dalam keadaan tertentu, injap anda boleh berhenti berfungsi dengan baik. Pakar bedah anda akan menggunakan injap buatan untuk menggantikan injap yang tidak berfungsi dengan baik. Ini akan memastikan bahawa darah anda dapat keluar dari jantung dan mengalir keluar ke badan secara normal. Pembedahan itu disebut "terbuka" kerana menggunakan jenis sayatan tradisional untuk mendedahkan jantung anda. Sayatan ini lebih besar daripada pembedahan penggantian injap aorta yang sedikit invasif.

Mengapa saya memerlukan penggantian injap aorta terbuka?

Apabila injap aorta anda tidak berfungsi dengan baik seperti stenosis injap aorta atau regurgitasi injap aorta, anda mungkin memerlukan prosedur ini.

• Dalam stenosis aorta, injap anda tidak dapat dibuka sepenuhnya, dan kurang darah yang dapat keluar dari jantung anda.
• Dalam regurgitasi aorta, injap anda bocor. Sebilangan darah bocor ke belakang melalui injap dan bukannya bergerak ke seluruh badan anda.

Dalam kedua kes ini, anda mungkin perlu mengganti injap aorta anda. Injap aorta yang tidak berfungsi dengan baik boleh menyebabkan gejala, seperti:

• Sesak nafas
• Keletihan
• Bengkak di kaki anda
• Pening
• Sakit dada
• Pengsan
• Kesedaran yang tidak menyenangkan mengenai degupan jantung anda

Sekiranya gejala ini bertambah buruk, pembedahan mungkin diperlukan. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahannya walaupun anda tidak mempunyai gejala yang ketara, kerana pembedahan adalah paling berkesan sekiranya gejala tidak terlalu maju.

Stenosis aorta dan regurgitasi aorta boleh berlaku akibat penuaan umum injap. Penyebab lain penyakit injap aorta termasuk:

• Kecacatan kelahiran jantung (seperti injap aorta bicuspid)
• Jangkitan bakteria pada injap jantung
• Air mata di aorta
• Aneurisma aorta (dinding aorta yang lemah dan meregang)
• Keadaan genetik tertentu (seperti sindrom Marfan)
  
  

Apakah risiko penggantian injap aorta terbuka?

Terdapat risiko tertentu dengan sebarang jenis pembedahan. Risiko anda akan berbeza-beza berdasarkan keadaan perubatan anda, usia anda, dan faktor lain. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda alami.

Sebilangan besar orang yang mempunyai penggantian injap aorta terbuka akan mendapat hasil yang berjaya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kemungkinan risiko. Ini termasuk:

• Jangkitan
• Berdarah
• Irama jantung yang tidak teratur
• Gumpalan darah membawa kepada strok atau serangan jantung
• Komplikasi dari anestesia

Faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko komplikasi. Sebilangannya adalah seperti berikut:

• Penyakit kronik
• Keadaan jantung yang lain
• Masalah paru-paru
• Peningkatan usia
• Berat badan berlebihan
• Menjadi perokok
• Jangkitan

Bagaimana saya bersedia untuk penggantian injap aorta terbuka?

Semasa anda merancang pembedahan, anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan memutuskan jenis injap apa yang paling sesuai untuk anda. Pakar bedah anda akan menggantikan injap anda dengan injap biologi atau injap mekanikal.

• Injap biologi dibuat terutamanya dari tisu jantung babi, lembu, atau manusia. Injap biologi tidak bertahan selagi injap mekanikal tetapi mempunyai risiko yang lebih rendah untuk pembekuan darah.
• Injap mekanikal buatan manusia. Orang yang mempunyai injap mekanikal perlu mengambil ubat penipisan darah sepanjang hayatnya kerana risiko pembekuan darah. Injap mekanikal juga mempunyai peningkatan risiko jangkitan.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang bagaimana mempersiapkan pembedahan anda yang akan datang. Ingat perkara berikut:

• Elakkan makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum pembedahan anda.
• Cuba berhenti merokok sebelum operasi anda. Tanya doktor anda cara untuk membantu.
• Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat tertentu sebelum pembedahan anda. Ikuti arahan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda biasanya mengambil ubat penipisan darah seperti warfarin atau aspirin.

Anda mungkin tiba di hospital pada waktu petang sebelum operasi anda. Ini adalah masa yang tepat untuk mengajukan sebarang pertanyaan mengenai prosedur. Anda mungkin memerlukan beberapa ujian rutin sebelum prosedur untuk menilai kesihatan anda sebelum pembedahan. Ini termasuk:

• X-Ray dada
• Elektrokardiogram (ECG)
• Ujian darah
• Echocardiogram (untuk menilai injap semasa anda)
• Angiogram koronari (untuk menilai aliran darah di arteri jantung anda)

Kira-kira sejam sebelum operasi, seseorang akan memberi anda ubat untuk membantu anda berehat. Dalam kebanyakan kes, pembedahan anda akan berjalan seperti yang dirancang, tetapi kadang-kadang keadaan kecemasan lain mungkin melambatkan operasi anda.

Apa yang berlaku semasa penggantian injap aorta terbuka?

Periksa dengan doktor anda mengenai perincian prosedur anda. Secara umum, semasa penggantian injap aorta terbuka anda:

• Anda akan diberi bius sebelum pembedahan bermula. Ini akan menyebabkan anda tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit semasa operasi. Selepas itu anda tidak akan mengingatinya.
• Operasi akan berlangsung beberapa jam. Keluarga dan rakan-rakan harus tinggal di ruang menunggu, sehingga pakar bedah dapat memperbaruinya.
• Doktor anda akan membuat sayatan di bahagian tengah dada anda. Untuk mengakses jantung anda, doktor anda akan memisahkan tulang dada anda.
• Pasukan pembedahan akan menghubungkan anda dengan mesin paru-paru jantung.Mesin ini akan berfungsi sebagai jantung dan paru-paru anda semasa prosedur.
• Pakar bedah anda akan mengeluarkan injap jantung semasa anda dan menggantinya dengan injap baru.
• Pasukan pembedahan akan membuang mesin paru-paru jantung.
• Pasukan ini akan menyatukan kembali tulang dada anda.
• Pasukan kemudian akan menjahit atau mengikat sayatan pada kulit anda bersama-sama.

Apa yang berlaku selepas penggantian injap aorta terbuka?

Selepas penggantian injap aorta terbuka anda:

• Anda akan memulakan pemulihan anda di unit rawatan rapi atau bilik pemulihan.
• Apabila anda bangun, anda mungkin mula bingung pada mulanya. Anda mungkin bangun beberapa jam selepas pembedahan, atau sedikit kemudian.
• Sebilangan besar orang yang mengalami penggantian injap aorta menyedari gejala segera selepas pembedahan mereka.
• Pasukan ini akan memantau tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung anda. Mereka mungkin menghubungkan anda dengan beberapa mesin supaya jururawat dapat memeriksanya dengan lebih mudah.
• Anda mungkin mempunyai tiub di kerongkong untuk membantu anda bernafas. Ini mungkin tidak selesa, dan anda tidak akan dapat bercakap. Seseorang biasanya akan membuang tiub dalam masa 24 jam.
• Anda mungkin mempunyai tiub dada untuk mengalirkan lebihan cecair dari dada anda.
• Anda mungkin mempunyai wayar pacu jantung sementara yang keluar dari dada
• Pembalut akan menutup sayatan anda. Ini biasanya boleh hilang dalam beberapa hari.
• Anda akan merasakan kesakitan, tetapi anda tidak seharusnya merasa sakit yang teruk. Sekiranya anda memerlukannya, anda boleh meminta ubat sakit.
• Dalam satu atau dua hari, anda seharusnya boleh duduk di kerusi dan berjalan dengan bantuan.
• Anda mungkin melakukan terapi pernafasan untuk membantu mengeluarkan cecair yang terkumpul di paru-paru anda semasa pembedahan.
• Anda mungkin akan dapat minum cecair sehari selepas pembedahan. Anda boleh mendapatkan makanan biasa secepat mungkin.
• Anda mungkin mendapat stoking elastik untuk membantu darah beredar melalui urat kaki anda.
• Anda mungkin perlu tinggal di hospital sekitar 5 hari.

Selepas anda meninggalkan hospital:

• Pastikan anda mempunyai seseorang untuk mengusir anda pulang dari hospital. Anda juga memerlukan sedikit bantuan di rumah untuk sementara waktu.
• Anda mungkin akan membuang jahitan atau staples anda dalam janji temu susulan dalam 7 hingga 10 hari. Pastikan anda mematuhi semua janji temu susulan.
• Anda mungkin mudah letih selepas pembedahan, tetapi secara beransur-ansur anda akan mula memulihkan kekuatan anda. Mungkin beberapa minggu sebelum anda pulih sepenuhnya.
• Selepas pulang, ambil suhu dan berat badan anda setiap hari. Beritahu doktor anda jika suhu anda melebihi 100.4 ° F (38 ° C), atau jika berat badan anda berubah.
• Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda bila selamat untuk anda memandu.
• Elakkan mengangkat barang berat selama beberapa minggu. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang perkara yang selamat untuk anda angkat.
• Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk ubat-ubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
• Pastikan semua doktor gigi dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain mengetahui mengenai sejarah perubatan anda. Anda mungkin perlu mengambil antibiotik sebelum prosedur perubatan dan pergigian tertentu untuk mengelakkan jangkitan pada injap pengganti anda.
  
  

Langkah seterusnya

Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:

• Nama ujian atau prosedur
• Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
• Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
• Risiko dan faedah ujian atau prosedur
• Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
• Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
• Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
• Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
• Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
• Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
• Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
• Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur