Kandungan
Sendi pergelangan kaki terkena arthritis lebih jarang berbanding sendi lain. Apabila pesakit mengalami artritis pergelangan kaki, mereka telah lusuh sendi tibiotalar, yang merupakan sendi antara tulang shin (tibia) dan tulang pergelangan kaki (talus).Sebab biasa
Kecederaan pergelangan kaki sebelumnya adalah penyebab arthritis pergelangan kaki yang paling biasa. Pada orang yang mengalami cedera seperti patah pergelangan kaki, tulang rawan mungkin rosak dan ini boleh menyebabkan artritis dipercepat. Ketika pergelangan kaki cedera, ia juga rentan terhadap cedera yang disebut osteonecrosis. Apabila osteonecrosis berlaku akibat kecederaan pergelangan kaki, terdapat kerosakan pada aliran darah ke bahagian tulang. Osteonecrosis juga boleh menyebabkan artritis pergelangan kaki.
Penyebab lain artritis pergelangan kaki adalah arthritis rheumatoid. Penyakit reumatoid menyebabkan keradangan sendi dan kerosakan pada tulang rawan. Dari masa ke masa, ini boleh menyebabkan masalah besar, memerlukan rawatan.
Jangkitan pada sendi, yang menyebabkan kerosakan sel tulang rawan, adalah penyebab lain. Kerana sel-sel tulang rawan tidak dapat tumbuh kembali, kerusakan dari jangkitan dapat berlangsung secara kekal.
Walaupun kesan genetik pada perkembangan artritis tidak difahami dengan baik, beberapa orang telah diperhatikan mempunyai kecenderungan genetik untuk memakai sendi lebih cepat daripada yang lain.
Berat badan adalah faktor lain yang biasa untuk artritis pergelangan kaki. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan memberikan beban yang lebih besar pada sendi, pinggul, lutut, pergelangan kaki, dan juga kaki mereka. Mereka mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan arthritis, dan sering mengalami kerosakan yang lebih cepat pada tulang rawan sendi.
Gejala
Artritis pergelangan kaki biasanya menyebabkan sakit di sekitar sendi pergelangan kaki, dan alasan yang paling kerap bagi pesakit untuk mendapatkan rawatan adalah kesakitan yang berkaitan dengan keadaan ini. Gejala biasa arthritis pergelangan kaki termasuk:
- Kekakuan pergelangan kaki
- Bengkak di sekitar sendi
- Tulang tulang menyebabkan sendi kelihatan kental
- Kecacatan sendi
- Ketidakstabilan, atau perasaan sendi mungkin "mengeluarkan"
Kurang biasa, artritis pergelangan kaki boleh menyebabkan kerengsaan saraf di sekitar sendi, menyebabkan kesemutan dan kebas pada kaki dan jari kaki.
Artritis pergelangan kaki mudah didiagnosis dengan pemeriksaan dan sinar-x. Sebaik sahaja pesakit didiagnosis, rawatan yang tidak dijalankan harus dicuba. Sebilangan besar pesakit boleh mendapatkan bantuan melalui langkah-langkah termasuk pengubahsuaian aktiviti dan perubahan pada kasut mereka.
Rawatan Bukan Pembedahan
Rawatan artritis pergelangan kaki harus selalu dimulakan dengan langkah mudah dan bukannya pembedahan. Salah satu langkah paling mudah untuk diambil adalah dengan mencuba beberapa pengubahsuaian kasut. Sisipan yang empuk dapat membantu mengurangkan gejala. Langkah lain yang berguna adalah dengan meminta pakar membaiki kasut menambahkan "rocker-bottom" ke tapak kasut.
Untuk membantu menyokong sendi dan mencegah pergerakan berlebihan, pendakap boleh dibuat untuk membantu menahan sendi pergelangan kaki pada kedudukannya. Pendakap ini dikenali sebagai orthoses pergelangan kaki atau AFO.
Pesakit harus berusaha menghadkan aktiviti hentaman termasuk berlari dan melompat. Pengubahsuaian aktiviti seperti ini adalah bahagian penting dalam rawatan untuk artritis pergelangan kaki. Pesakit yang tidak mahu mengubah gaya hidup mereka secara amnya harus tidak pertimbangkan rawatan pembedahan.
Selain modifikasi pergerakan fizikal, ubat juga dapat menjadi perawatan yang efektif. Ubat anti-radang dapat membantu pada pesakit dengan gejala sederhana. Pesakit harus menggunakannya dengan berhati-hati kerana terdapat kemungkinan kesan sampingan, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang.
Suntikan kortison dapat sangat membantu dalam pengurusan artritis pergelangan kaki, terutamanya dalam kesakitan yang teruk. Walaupun suntikan kortison tidak dapat dilakukan secara berkala, tembakan sekali-sekala sangat membantu pada kebanyakan pesakit yang mengalami artritis pergelangan kaki.
Rawatan Pembedahan
Sekiranya rawatan ini tidak dapat mengurangkan sakit pergelangan kaki, maka rawatan pembedahan yang lebih invasif boleh dipertimbangkan.
Arthroscopy pergelangan kaki boleh berguna pada pesakit dengan artritis pergelangan kaki yang terhad, tetapi biasanya tidak berkesan untuk artritis pergelangan kaki yang lebih luas. Jenis pembedahan ini sangat membantu apabila tulang taji kecil telah berkembang di sekitar sendi yang menyebabkan "hambatan", yang bermaksud bahawa tulang punggung menjadi mencubit ketika pergelangan kaki bergerak ke atas dan ke bawah. Semasa pembedahan arthroscopic, spur tulang dapat dicukur untuk mendorong pergerakan sendi. Malangnya, jika artritis pergelangan kaki lebih luas, pembedahan jenis ini kemungkinan besar tidak akan membantu. Apabila sejumlah besar tulang rawan sudah usang, sendi tidak akan mendapat manfaat daripada prosedur sedemikian.
Pembedahan pergelangan kaki adalah rawatan standard untuk artritis pergelangan kaki lanjutan. Pembedahan ini menghilangkan bahagian sendi yang usang, dan kemudian memegang tulang secara kekal dalam kedudukan yang kukuh.
Pembedahan penggantian pergelangan kaki adalah rawatan yang lebih kontroversial untuk artritis pergelangan kaki. Walaupun keberkesanan pembedahan fusi masih diperdebatkan, tidak banyak pengalaman dengan pembedahan penggantian pergelangan kaki. Ketika lebih banyak prosedur ini dilakukan, reka bentuk implan sedang diperbaiki. Ini mungkin akan membawa kepada hasil yang lebih baik.