Kandungan
- Karsinoma vs Sarcomas
- Jenis Angiosarcomas
- Gejala
- Punca dan Faktor Risiko
- Diagnosis
- Rawatan
- Anda Pasukan Peduli
- Prognosis
Gejala angiosarcoma yang paling biasa termasuk lebam, kemerahan dan lebam pada payudara, dan lebih jarang, penebalan atau benjolan. Pembedahan adalah rawatan pilihan untuk tumor peringkat awal. Dan malangnya, berulang adalah perkara biasa. Untuk tumor lanjut, kemoterapi dan terapi radiasi tidak berkesan, tetapi ujian klinikal terus melihat rawatan yang lebih baru yang menunjukkan janji.
Juga dikenali sebagai
Angiosarcomas payudara juga dapat disebut sebagai angiosarcomas payudara, hemangiosarcomas payudara, atau limfangiosarcomas payudara (jika saluran limfa terlibat).
Karsinoma vs Sarcomas
Untuk memahami angiosarcomas payudara, lebih baik untuk membezakan antara karsinoma (kebanyakan kanser payudara) dan sarkoma.
Sebilangan besar barah payu dara yang diketahui oleh orang ramai adalah barah karsinoma yang bermula pada sel epitelium, seperti barah pada saluran atau lobus payudara.
Sebaliknya, sarkoma berasal dari sel myoepithelial, sel yang membentuk tisu penghubung seperti tulang, otot, dan saluran darah dan limfa.
Istilah "angio" bermaksud darah, dan angiosarcomas adalah tumor yang bermula di saluran darah atau limfa. Angiosarcomas mungkin berlaku di mana sahaja di badan, dan sebahagian besar tumor ini berlaku di kawasan Selain itu payudara.
Tumor ini dapat didefinisikan lebih lanjut sebagai hemagiosarcomas (yang bermula di dinding saluran darah), atau limfagiosarcomas (yang bermula di dinding saluran limfa).
Oleh kerana struktur tisu ini, dan tidak seperti karsinoma, sarkoma tidak mempunyai tahap pra-invasif, seperti karsinoma duktal in situ.
Jenis Kanser yang berbezaJenis Angiosarcomas
Angiosarcomas primer payudara menyumbang sekitar 80 peratus angiosarcomas payudara dan biasanya didiagnosis pada wanita berusia antara 20 dan 40 tahun.
Angiosarkoma sekunder sering didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 40 tahun dan biasanya berlaku lima hingga 10 tahun setelah terapi radiasi untuk barah payudara untuk tumor yang berbeza dan tidak selesai.
Gejala
Gejala-gejala angiosarcoma boleh berbeza-beza bergantung pada apakah itu primer atau sekunder, dan apakah ia telah bermetastasis ke kawasan tubuh yang lain.
Angiosarcoma primer didiagnosis pada orang yang tidak pernah menghidap barah payudara mungkin terasa seperti bahagian payudara yang menebal atau benjolan yang tidak jelas. Dalam beberapa kes, kulit yang berdekatan boleh menjadi biru atau kemerahan dan kelihatan ruam atau lebam.
Angiosarcoma sekunder sering kelihatan dengan kawasan kemerahan atau kemerahan pada payudara. Mungkin juga terdapat pembengkakan atau jisim pada payudara. Benjolan ini, tidak seperti banyak barah payudara, sering menyakitkan.
Dalam beberapa kes, gejala pertama angiosarcoma mungkin berlaku kerana penyebaran barah di dalam badan. Angiosarcomas cenderung menyebar ke kelenjar getah bening daripada kanser payudara yang lebih biasa, tetapi cenderung menyebar dengan cepat ke kawasan yang jauh dari badan. Tapak metastasis boleh merangkumi paru-paru, hati, tulang, kulit, payudara, otak, atau ovari yang lain.
Tumor ini mempunyai kadar kambuhan yang tinggi, dan boleh berulang secara tempatan (di payudara) atau di kawasan yang jauh dari badan.
Jenis Kanser Payudara MetastatikPunca dan Faktor Risiko
Punca sebenar angiosarcoma tidak diketahui. Dengan angiosarcoma primer, tidak ada faktor risiko yang jelas untuk penyakit ini, tidak seperti kanser payudara yang lebih biasa.
Angiocarcinoma sekunder mungkin berlaku setelah penyinaran, tetapi juga terjadi pada wanita yang telah mengalami limfedema akibat pembuangan kelenjar getah bening.
Diagnosis
Sejumlah ujian yang berbeza dapat dilakukan dalam proses diagnosis angiosarcoma payudara, dan pilihan ujian awal sering bergantung pada gejala yang ada. Proses ini biasanya bermula dengan riwayat perubatan yang teliti, khususnya, yang mencatat sejarah terapi radiasi untuk barah payudara.
Kajian Pengimejan
Kajian radiologi yang sering dilakukan untuk mencari jenis barah payudara yang lain mungkin juga dilakukan dalam kes ini, tetapi penampilan angiosarcoma mungkin agak berbeza.
Pengimejan merangkumi:
- Mamogram: Jisim payudara yang dilihat pada mamografi sering mempunyai garis besar kabur. Jisim spikulasi (benjolan dengan tonjolan runcing) biasanya tidak kelihatan.
- Ultrasound: Angiosarcomas cenderung muncul dengan baik pada ultrasound; jisim mungkin mempunyai penampilan bergelombang.
- Pengimejan resonans magnetik payudara (MRI): MRI payudara digunakan untuk mengesahkan hasil mamogram.
Imbasan tomografi pelepasan positron (PET) atau imbasan tulang juga boleh dilakukan untuk mencari penyebaran yang jauh.
Biopsi
Jenis biopsi yang dipilih sering bergantung pada sama ada tumor primer atau sekunder.
Dengan angiosarcoma primer, biopsi payudara sering diperlukan untuk menentukan tumor.
Dengan angiosarcoma sekunder, biopsi pukulan pada kulit sering dilakukan. Setelah tisu diperoleh, penyakit ini masih sukar didiagnosis, dan pendapat kedua mengenai laporan patologi sering disarankan.
Jenis Biopsi PayudaraSetelah didiagnosis angiosarcoma payudara, pementasan dilakukan dengan melihat ukuran tumor dan tahap penyebarannya.
Rawatan
Rawatan terbaik untuk angiosarcoma kadangkala berbeza dengan rawatan kanser payudara yang lebih biasa.
Pembedahan
Sama ada pembedahan pemeliharaan payudara (lumpektomi) atau pembedahan agresif (mastektomi) boleh dipertimbangkan, bergantung pada banyak faktor. Walaupun satu kajian tahun 2017 mendapati bahawa mastektomi dikaitkan dengan kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih buruk daripada lumpektomi di kalangan orang dengan angiosarcoma primer, satu lagi kajian 2017 yang diterbitkan di Jurnal Perubatan New England menunjukkan bahawa mastektomi dengan eksisi tempatan yang luas sering menjadi pilihan rawatan dengan angiosarcoma sekunder.
Tidak seperti kanser payudara epitelium, biopsi nodus sentinel atau pembedahan kelenjar getah bening axillary biasanya tidak dilakukan, kerana tumor ini cenderung tidak merebak ke kelenjar getah bening serantau.
Selain itu, tidak seperti kebanyakan barah payudara, rawatan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko kambuhan (terapi tambahan) nampaknya tidak berkesan.
Kemoterapi
Tidak seperti kebanyakan barah payudara yang timbul pada sel epitelium, angiosarcoma payudara tidak sering bertindak balas terhadap kemoterapi. Yang mengatakan, bagi sesetengah orang, bergantung pada ciri-ciri tumor, mungkin bermanfaat.
Terapi radiasi
Seperti kemoterapi, beberapa orang mungkin menerima terapi radiasi bergantung pada ciri-ciri tumor. Namun, rata-rata, radiasi nampaknya tidak mempunyai manfaat untuk hidup bagi orang dengan angiosarcoma primer, dan dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih buruk pada orang dengan angiosarcoma sekunder.
Ujian klinikal
Nasib baik, kajian melihat terapi sistemik (terapi yang merawat barah di mana sahaja di dalam badan) untuk angiosarcoma.
Satu kajian tahun 2018 menyatakan bahawa rawatan dengan perencat VEGF nampaknya menjanjikan. Inhibitor VEGF adalah sejenis terapi yang disasarkan untuk keabnormalan molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan barah, dan secara umum, mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi.
Rawatan lain, seperti sejenis imunoterapi yang dikenali sebagai interleukin-2, terapi anti-aniogenesis (seperti Avastin), dan hipertermia (menggunakan haba untuk membunuh barah) sedang dikaji dalam ujian klinikal.
Kepentingan Ujian KlinikalAnda Pasukan Peduli
Bagi orang yang telah didiagnosis dengan angiosarcomas, mencari rawatan (atau pendapat kedua) di pusat barah utama mungkin meningkatkan hasilnya.
Kajian tahun 2018 diJurnal Pembedahan British mendapati bahawa wanita dengan angiosarcomas sekunder payudara yang dirujuk untuk rawatan khusus (dengan pasukan pelbagai disiplin yang menguruskan sarkoma) mempunyai kadar berulang yang lebih rendah dan peningkatan kelangsungan hidup khusus penyakit.
Pusat barah yang lebih besar, terutamanya pusat yang ditetapkan oleh Institut Kanser Nasional, cenderung mempunyai ahli onkologi yang pakar dalam sarkoma dan mempunyai pengalaman dalam merawat orang dengan bentuk barah payudara yang tidak biasa ini.
Prognosis
Walaupun angiosarcoma biasanya merupakan tumor agresif, masing-masing berbeza, dan prognosis akan bergantung pada tahap di mana ia didiagnosis, sejauh mana penyebarannya pada saat diagnosis, dan seberapa agresifnya.
Kadar kelangsungan hidup berbeza-beza di antara kajian, tetapi lebih baik apabila tumor dapat dikeluarkan secara pembedahan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mengatasi jenis barah payudara yang tidak biasa boleh menjadi sesuatu yang sukar, kerana kurang diketahui dan ada lebih sedikit mangsa yang selamat untuk dibincangkan. Nasib baik, komuniti sokongan dalam talian kini memberi peluang kepada orang-orang dengan kanker yang jarang dan jarang untuk berkomunikasi dengan orang lain yang menghadapi perjalanan serupa di seluruh dunia.
Seperti mana-mana barah, penting untuk mengetahui tentang barah anda dan menjadi penyokong anda sendiri, tetapi lebih penting lagi dengan tumor yang tidak biasa. Dan dengan lebih sedikit pakar yang mempunyai pengalaman dalam merawat penyakit ini, anda mungkin perlu mencari dan pergi ke pusat barah dengan jumlah tinggi untuk mendapatkan rawatan terbaik dengan rawatan dan ujian klinikal terkini.
Cara Membela Diri Sebagai Pesakit Kanser