Kandungan
- Definisi Asas
- Jeragat
- Dermatitis Atopik (Ekzema Atopik)
- Pemphigoid Bulosa
- Dermatitis Herpetiformis
- Erythema Multiforme
- Erythema Nodosum
- Folliculitis
- Herpes
- Herpes Zoster (Kayap)
- Impetigo
- Lichen Simplex Chronicus
- Pityriasis Rosea
- Psoriasis
- Demam Bercak Gunung Rocky
- Rosacea
- Seborrhea
- Tinea
- Urtikaria (Gatal-gatal)
- Varicella (Cacar air)
Klinik mendiagnosis ruam berdasarkan pengecaman corak. Sekiranya jenis ruam jelas, atau doktor berpengalaman, pengecaman corak berfungsi dengan baik semasa mendiagnosis ruam.
Sebelum kita melihat senarai abjad pelbagai jenis ruam, kita perlu menentukan beberapa istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan lesi ini. Kami akan menggunakan sebilangan istilah ini dalam senarai ruam abjad, jadi anda mungkin ingin merujuk kembali ke senarai semasa anda membaca artikel ini.
Definisi Asas
Istilah dermatitis digunakan untuk menggambarkan ruam sederhana. Berikut adalah beberapa istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan ruam.
- Plak: Lesi yang dinaikkan menyerupai dataran tinggi dan berdiameter lebih besar daripada 1 cm. Selalunya, plak terdiri daripada penumpukan papula yang lebih kecil.
- Papule: "benjolan" padat yang berdiameter kurang dari 1 cm.
- Wheal: Plak atau papule yang meradang disertai dengan bengkak dan gatal.
- Makula: Lesi rata yang berdiameter kurang dari 1 cm.
- Patch: Lesi rata yang berdiameter lebih besar dari 1 cm.
- Pustule: Lepuh tinggi dengan saiz yang penuh dengan nanah.
- Vesicle: Kantung berisi cecair yang berdiameter kurang dari 1 cm.
- Bulla (bullae jamak): Kantung berisi cecair yang berdiameter lebih besar daripada 1 cm.
- Nodul: Lesi yang padat dan tinggi berdiameter antara 1 hingga 5 cm.
- Lichenification: Penampilan tebal atau berkulit pada kulit.
- Comedone: Palam yang terbuat dari minyak kulit dan bahan keratin yang terdapat di folikel. Komedone terbuka berwarna hitam ("blackhead") dan komedone tertutup berwarna putih ("whitehead").
- Papulosquamous: Lesi yang terdiri daripada papula dan plak dengan penskalaan dangkal.
- Purpura: Tompok ungu pada kulit disebabkan oleh pendarahan di bawah kulit.
- Petechia: Titik ungu atau merah yang tepat disebabkan oleh pendarahan di bawah kulit.
Jeragat
Pembentangan klinikal: Pustula, papula, komedon, nodul pada muka, dada, dan belakang
Kumpulan umur utama: Remaja
Sebab: Dikaitkan dengan perubahan hormon akil baligh. Jerawat teruk berlaku dalam keluarga. Mencari pautan ke makanan adalah kawasan minat yang aktif.
Kursus: Jerawat biasanya hilang semasa dewasa tetapi parut dan jerawat yang timbul boleh menjadi sepanjang hayat.
Jerawat vulgaris, atau "jerawat," sangat umum sehingga kes ringan disebut "fisiologi," dan jerawat ringan bukanlah penyakit atau penyakit.
Berikut adalah langkah-langkah dalam pembentukan jerawat:
- Pertumbuhan folikel yang berlebihan (komedon)
- Pengeluaran sebum yang berlebihan
- Keradangan
- Jangkitan dengan bakteria Propionibacterium acnes
Jerawat sering memerlukan rawatan oleh doktor untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan mengurangkan risiko parut jangka panjang. Jerawat harus dirawat lebih awal, dan jerawat sering dirawat menggunakan pelbagai ubat. Pembersihan juga penting. Pilihan rawatan biasa termasuk kombinasi retinoid yang digunakan pada kulit, antibiotik, dan benzoil peroksida. Proactive, yang merupakan rawatan bebas di kaunter, mengandungi benzoil peroksida dan asid salisilik dan diiklankan untuk membersihkan, nada, menghidrat, dan melindungi kulit dari sinar matahari.
Dermatitis Atopik (Ekzema Atopik)
Pembentangan klinikal: Papula gatal, lichenification, ruam pada muka dan lengan
Kumpulan umur utama: Bayi, kanak-kanak kecil
Sebab: Berkaitan dengan alahan
Kursus: Kronik dan kambuh, beberapa kanak-kanak membesar
Dermatitis atopik adalah keadaan kulit yang sangat gatal dan berlaku dalam keluarga. Kes dermatitis atopik ringan boleh dirawat dengan steroid topikal (glukokortikoid), yang boleh didapati di kaunter. Kes yang lebih teruk boleh dirawat dengan tacrolimus dan pimecrolimus, yang merupakan imunomodulator yang diresepkan oleh doktor. Orang yang mempunyai dermatitis atopik harus mengelakkan alergen yang mencetuskan keadaan, seperti detergen dan bulu binatang.
Pemphigoid Bulosa
Pembentangan klinikal: Bullae
Kumpulan umur utama: Orang tua
Sebab: Autoimun
Kursus: Lilin atau berkurang, remisi banyak
Bullous pemphigoid adalah penyakit autoimun radang yang jarang berlaku yang mengakibatkan kulit dan selaput lendir melepuh pada orang dewasa yang lebih tua. Rawatan pemfigoid bulosa adalah rumit dan memerlukan input dari pelbagai pakar, termasuk pakar dermatologi, pakar oftalmologi, dan doktor penjagaan primer. Kes yang lebih teruk mungkin memerlukan rawatan dengan kortikosteroid sistemik.
Dermatitis Herpetiformis
Pembentangan klinikal: Papula dan vesikel pada permukaan ekstensor lengan dan kaki
Kumpulan umur utama: Antara 30 dan 40 tahun
Kursus: Jangka panjang tetapi boleh memasuki remisi, pengampunan ditakrifkan sebagai bertahan dua tahun lebih
Dermatitis herpetiformis adalah ruam yang sangat gatal yang muncul dalam corak simetri di atas permukaan ekstensor badan. Benjolan dan lecet dari keadaan ini menyerupai jangkitan dengan virus herpes. Ia lebih biasa pada lelaki dan biasanya mempengaruhi orang-orang keturunan Eropah Utara. Gejala dermatitis herpetiformis biasanya jelas setelah pengambilan diet bebas gluten.
Erythema Multiforme
Pembentangan klinikal: Lesi sasaran
Kumpulan umur pengetua: Belia
Sebab: Tindak balas alahan
Kursus: Sementara, 1 hingga 2 minggu
Erythema multiforme adalah keadaan kulit keradangan yang berpanjangan. Ruam muncul sebagai luka merah dan mempengaruhi mata, mulut, dan permukaan mukosa lain. Ruam eritema mutliforme berbentuk bulatan sepusat atau lesi sasaran.
Keadaan ini adalah sejenis reaksi alergi dan boleh muncul sekunder daripada jangkitan herpes, jangkitan kulat, jangkitan streptokokus, atau tuberkulosis. Erythema multiforme juga boleh disebabkan oleh bahan kimia atau ubat-ubatan, seperti NSAID, allopurinol, dan antibiotik tertentu. Akhirnya, eritema multiforme dapat menemani penyakit radang usus dan lupus.
Terdapat dua jenis eritema multiforme. Pertama, eritema multiforme kecil mengakibatkan penyakit ringan yang hanya mempengaruhi kulit dan kadang-kadang menyebabkan luka mulut. Erythema multiforme major bermula dengan gejala sistemik yang mempengaruhi seluruh badan, seperti sakit pada sendi dan demam. Luka mungkin lebih serius dan mempengaruhi alat kelamin, saluran udara, usus, atau mata.
Berikut adalah beberapa gejala lain yang boleh menyebabkan ruam pada eritema multiforme utama:
- Demam
- Malaise
- Keasyikan
- Kulit gatal
- Sendi Achy
Biasanya, eritema multiforme hilang sendiri tanpa rawatan. Rawatan tertentu boleh diberikan termasuk steroid, antihistamin, antibiotik, kompres lembap, dan ubat sakit. Penting untuk menjaga kebersihan luka dan menjaga kebersihan diri dengan baik untuk membatasi risiko jangkitan sekunder.
Erythema Nodosum
Pembentangan klinikal: Plak yang kurang jelas, sakit, kemerahan yang biasanya dijumpai pada tahap tulang kering, betis, lengan, dan paha; selama beberapa minggu, plak-plak itu rata dan kelihatan lebam
Kumpulan umur utama: Semua peringkat umur
Sebab: Dalam kira-kira separuh kes, penyebabnya tidak diketahui. Penyebab lain termasuk jangkitan dan ubat-ubatan, seperti antibiotik. Erythema nodosum juga dapat terjadi selama kehamilan, leukemia, sarcoidosis, dan demam reumatik.
Kursus: Tidak selesa, biasanya hilang selepas 6 minggu
Erythema nodosum adalah bentuk panniculitis, atau keradangan lapisan lemak di bawah kulit. Lesi kulit pertama kali bermula sebagai benjolan yang rata, kencang, meradang, berdiameter sekitar 1 inci. Benjolan yang menyakitkan ini boleh menjadi keunguan setelah beberapa hari. Selepas beberapa minggu, lesi ini menjadi tompok rata dan berwarna coklat. Selain lesi kulit, eritema nodosum juga dapat menyebabkan gejala yang lebih umum, termasuk demam, malaise umum, rasa sakit, dan bengkak. Rawatan bergantung pada sebab yang mendasari dan boleh merangkumi rawatan jangkitan atau penyakit yang mendasari atau penghentian ubat. Rawatan lain termasuk steroid, NSAID, kompres panas atau sejuk, atau ubat sakit.
Folliculitis
Pembentangan klinikal: Pustula yang dijangkiti kebanyakannya mempengaruhi bahagian muka, punggung, kaki, dan batang badan.
Kumpulan umur utama: Semua peringkat umur
Sebab: Bakteria, virus, atau kulat
Kursus: Biasanya menyelesaikan
Folliculitis adalah keradangan pada folikel rambut. Ia boleh berada di permukaan dan hanya mempengaruhi folikel rambut atas. Atau, folikulitis dapat berjalan dalam dan keradangan dapat mempengaruhi keseluruhan kedalaman folikel. Jangkitan yang lebih dalam boleh menyebabkan bisul. Folliculitis boleh berasal dari bakteria, virus, atau kulat. Selain itu, folikulitis juga boleh disebabkan oleh agen tidak berjangkit seperti pakaian ketat, steroid topikal, salap, solek, dan losyen. Rawatan ditentukan oleh penyebab folikulitis dan termasuk ubat antivirus, antibiotik, atau antijamur.
Herpes
Pembentangan klinikal: "Luka sejuk," vesikel, dan bisul; pada kanak-kanak, keradangan pada lapisan mulut dan gusi (iaitu, gingivostomatitis)
Kumpulan umur utama: Semua peringkat umur
Sebab: Viral
Kursus: Biasanya menyelesaikan
WHO menganggarkan bahawa 3.7 bilion orang yang berumur kurang dari 50 tahun dijangkiti virus herpes simplex (HSV-1) pada tahun 2012. Virus HSV-1 disebarkan melalui kontak mulut. Walaupun luka sejuk tidak sedap dipandang dan tidak selesa, ia tidak menyebabkan gejala lain. Salap atau krim antivirus dapat menghilangkan rasa terbakar, gatal-gatal, dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan luka sejuk.
Pada catatan yang berkaitan, jangkitan dengan virus herpes simplex jenis 2 (HSV-2) menyebabkan herpes genital. Herpes genital menular secara seksual. Walau bagaimanapun, HSV-2 juga boleh menyebabkan luka sejuk. WHO menganggarkan bahawa 11 peratus populasi dunia dijangkiti herpes genital.
Herpes Zoster (Kayap)
Pembentangan klinikal: Kemerahan, vesikel
Sebab: Pengaktifan semula virus Varicella zoster
Kumpulan umur utama: Orang tua
Kursus: Dua hingga tiga minggu
Herpes zoster, atau ruam, adalah ruam kulit yang menyakitkan yang disebabkan oleh virus varicella zoster. Virus ini juga menyebabkan cacar air. Lebih khusus lagi, jangkitan awal dengan virus varicella zoster menyebabkan cacar air pada masa kanak-kanak. Setelah cacar air hilang, virus ini tetap tidak aktif di sel saraf selama bertahun-tahun. Pengaktifan semula virus membawa kepada herpes zoster.
Dengan herpes zoster, rasa sakit mendahului ruam. Ruam disebarkan di sepanjang dermatom di bahagian belakang, muka, mata, leher, atau mulut. Gejala lain dari herpes zoster termasuk kelemahan, demam, sakit sendi, dan kelenjar bengkak. Tidak ada ubat untuk herpes zoster. Rawatan termasuk ubat sakit, steroid, ubat antivirus, dan antihistamin. Terdapat vaksin untuk herpes zoster, yang berbeza dengan vaksin cacar air, dan disebut vaksin herpes zoster. Vaksin kayap mengurangkan risiko komplikasi penyakit.
Impetigo
Pembentangan klinikal: Pustula, vesikel, kerak berwarna madu, kawasan kemerahan pada kulit
Kumpulan umur utama: Kanak-kanak berumur antara 2 hingga 6 tahun
Sebab: Bakteria
Kursus: Ketetapan selepas beberapa hari
Impetigo adalah jenis jangkitan kulit yang paling dangkal. Impetigo disebabkan oleh S. aureus atau Stretptococcus bakteria. Impetigo berjangkit dan merebak di kalangan ahli keluarga yang sama. Impetigo sering terjadi di daerah di mana orang memiliki sedikit akses ke sabun dan air bersih, seperti di negara-negara membangun. Impetigo juga biasa berlaku di kalangan orang-orang yang kehilangan tempat tinggal. Kedua-dua antibiotik topikal dan oral boleh digunakan untuk merawat impetigo. Sekiranya impetigo disebabkan oleh MRSA, bakteria tahan ubat, maka diperlukan antibiotik oral. Cara terbaik untuk mencegah MRSA adalah dengan mengamalkan kebersihan diri yang baik dan mengelakkan berkongsi pakaian dan tuala.
Lichen Simplex Chronicus
Pembentangan klinikal: Plak, lichenification
Kumpulan umur utama: Orang berumur antara 30 hingga 50 tahun
Sebab: Tidak diketahui
Kursus: Jangka panjang, pemulihan dengan rawatan
Lichen simplex kronik adalah keadaan kulit kronik yang disebabkan oleh gatal-gatal dan calar. Depresi, kegelisahan, gangguan kompulsif obsesif, dan gangguan tidur semuanya dapat memainkan peranan penting dalam penyebab dan lanjutan lichen simplex kronikus. Orang yang mengalami alahan dan atopi cenderung untuk menghidapi lichen simplex kronik. Gatal yang berterusan akhirnya boleh menyebabkan kawasan kulit menebal. Antihistamin dan steroid boleh digunakan untuk mengurangkan gatal-gatal lichen simplex kronik. Setelah gatal dikawal, lichen simplex kronik dapat mengembalikan.
Pityriasis Rosea
Pembentangan klinikal: Herald patch, papules, dan timbangan (iaitu, papulosquamous)
Kumpulan umur utama: Umur apa pun tetapi paling sering dilihat pada orang berusia antara 10 hingga 35 tahun
Sebab: Tidak diketahui
Kursus: Jarang, ruam boleh berlanjutan antara tiga hingga lima bulan.
Tampalan herald adalah ciri khas pityriasis rosea dan muncul di batang. Tampalan herald adalah lesi bersendirian, bujur, daging atau salmon dengan kerak di sempadan. Berukuran antara 0,8 hingga 4 inci. Satu atau dua minggu selepas kemunculan tampalan herald di batang, banyak luka papulosquamous yang lebih kecil mengembang di sepanjang tulang rusuk dalam corak pokok Krismas. Kecuali untuk manifestasi kulit, tidak ada gejala lain dari pityriasis rosea. Kira-kira seperempat orang, keadaan ini gatal. Pityriasis rosea sembuh sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, steroid dan antihistamin topikal dapat membantu mengurangkan gatal-gatal.
Psoriasis
Pembentangan klinikal: Papula atau plak dengan sisik keperakan (iaitu, papulosquamous)
Kumpulan umur utama: Kebanyakannya dewasa tetapi boleh berlaku pada usia berapa pun
Sebab: Autoimun
Kursus: Jangka panjang
Psoriasis adalah penyakit kulit kronik, autoimun, radang yang menyebabkan timbulnya lesi merah yang mempunyai sisik keperakan. Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling biasa, merangkumi sekitar 90% daripada semua kes penyakit ini. Plak cenderung membesar dengan perlahan dari masa ke masa dan hadir secara simetri pada siku, lutut, kulit kepala, punggung, dan sebagainya.
Psoriasis juga boleh mempengaruhi sendi, mengakibatkan arthritis psoriatik. Penyelidikan baru menunjukkan fakta bahawa psoriasis adalah gangguan keradangan umum yang dapat meningkatkan risiko kardiovaskular, termasuk strok, serangan jantung, dan kematian.
Psoriasis ringan boleh dirawat dengan hidrokortison atau krim topikal lain. Psoriasis sederhana hingga teruk boleh dirawat dengan imunomodulator.
Demam Bercak Gunung Rocky
Pembentangan Klinikal: Petechiae di telapak tangan atau tapak kaki
Kumpulan umur utama: Mana-mana umur
Sebab: Bakteria kutu yang dipanggil Rickettsia rickettsii
Kursus: Satu hingga dua minggu
Demam berbintik Rocky Mountain secara klasik menunjukkan ruam, sakit kepala, dan demam yang berlaku selepas gigitan kutu baru-baru ini.
Dengan demam berbatu Rocky Mountain, kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mula mengalami sakit kepala yang diikuti oleh rasa sakit dan sakit pada otot dan sendi.
Walaupun demam di Rocky Mountain dijumpai di seluruh Amerika Syarikat, demam paling kerap berlaku di bahagian selatan Atlantik dan selatan. Ia juga dijumpai di Oklahoma. Lazimnya, orang dijangkiti demam berbatu Gunung Rocky pada bulan-bulan hangat tahun ini ketika kutu aktif.
Beberapa langkah boleh diambil untuk mencegah gigitan kutu termasuk yang berikut:
- Memakai pakaian berlengan panjang
- Menggunakan pakaian dan peralatan yang dirawat dengan premethrin
- Melakukan pemeriksaan centang pada diri sendiri dan haiwan peliharaan
- Mandi sebaik sahaja anda pulang dari kawasan berhutan
Ruam adalah makulopapular pertama (menggabungkan ciri-ciri makula dan papula) dan berlaku di pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Ruam kemudian merebak ke badan di mana ia muncul sebagai petechiae. Thrombocytopenia, atau bilangan platelet yang rendah, sering terjadi pada demam berbau Rocky Mountain dan menyebabkan petechiae.
Antibiotik doxycycline digunakan untuk merawat jangkitan ini.Rawatan dengan doxycycline paling berkesan apabila dimulakan dalam 3 hingga 5 hari pertama penyakit. Pesakit dengan gejala neurologi, muntah, tanda-tanda vital yang tidak stabil, atau fungsi buah pinggang yang terganggu harus dimasukkan ke hospital.
Rosacea
Pembentangan klinikal: Kemerahan muka dan pustula pusat
Kumpulan umur utama: Orang dewasa pertengahan umur dan tua
Sebab: Tidak diketahui
Kursus: Jangka panjang; suar dan remisi
Rosacea adalah penyakit kronik yang mengakibatkan kemerahan dan lebam pada wajah dan jerawat. Ini adalah keadaan keradangan yang mempengaruhi wajah dan mata dan biasanya berkembang dari masa ke masa. Rosacea boleh menyebabkan rasa tidak selesa pada wajah.
Lama kelamaan membawa kepada perkara berikut:
- Hidung bengkak
- Kulit muka tebal
- Pembilasan
- Garisan merah di wajah
- Saluran darah yang kelihatan di wajah
- Merah, mata gatal
Rosacea paling biasa di kalangan wanita kulit putih. Bergantung pada jenis dan keparahannya, rosacea dapat dirawat dengan antibiotik, laser, atau pembedahan.
Seborrhea
Pembentangan klinikal: Plak merah yang kurang jelas dengan sisik berminyak, kuning biasanya di sekitar kulit kepala, alis, dahi, pipi, dan hidung; juga boleh mempengaruhi badan
Kumpulan umur utama: Lelaki berumur antara 20 hingga 50 tahun
Sebab: Tidak diketahui
Kursus: Jangka panjang, kambuh
Seborrhea adalah keadaan keradangan kronik yang mempengaruhi bahagian wajah yang menghasilkan sebum. Sebum adalah rembesan berminyak yang dihasilkan oleh kelenjar sebum. Bayi boleh mengalami seborrhea kulit kepala (cradle cap) atau seborrhea yang mempengaruhi kawasan lampin. Orang dengan seborrhea lebih cenderung dijajah Malassezia, sejenis ragi. Walaupun penderita HIV / AIDS sering mengalami seborrhea, sebilangan besar orang dengan seborrhea mempunyai sistem imun yang normal. Seborrhea terutamanya dirawat dengan ubat antijamur topikal.
Tinea
Pembentangan klinikal: Tompok kulit berwarna merah dan cincin, dengan sempadan bersisik; penjelasan pusat mungkin tidak berwarna merah
Sebab: Kulat
Kumpulan umur utama: Semua peringkat umur
Kursus: Biasanya sembuh selepas rawatan antijamur di kaunter
Tinea merujuk kepada sekumpulan penyakit yang semuanya disebabkan oleh jamur yang disebut dermatophytes. Tinea boleh disebarkan oleh orang-orang setelah bersentuhan dengan tuala, lantai bilik persalinan, dan sebagainya. Kulat ini boleh mempengaruhi bahagian tubuh yang berlainan dan menyebabkan simptom yang spesifik untuk kawasan tersebut termasuk:
- Kurap di mana ruam berbentuk cincin di leher, lengan, kaki, atau batang
- Kurap kulit kepala
- Kaki atlet
- Jock gatal
Salap dan krim over-the-counter biasanya akan merawat tinea dalam jangka masa pendek. Kes yang lebih serius mungkin memerlukan rawatan dengan ubat preskripsi.
Urtikaria (Gatal-gatal)
Pembentangan klinikal: Paus
Kumpulan umur utama: Semua peringkat umur
Sebab: Alergi terhadap makanan atau ubat-ubatan
Kursus: Biasanya hilang selepas beberapa hari atau beberapa minggu
Urtikaria, atau gatal-gatal, dan angioedema biasanya berlaku bersamaan. Angioedema merujuk kepada pembengkakan kulit. Urtikaria dirawat dengan steroid dan antihistamin serta penyingkiran ubat-ubatan atau makanan yang menyebabkannya.
Varicella (Cacar air)
Pembentangan Klinikal: Papula, vesikel, pustula, dan kerak, tersebar dari pusat (iaitu, sentrifugal)
Kumpulan Umur Utama: Kanak-kanak
Sebab: Virus Varicella zoster
Kursus: Sementara, berlangsung dua minggu
Jangkitan awal dengan virus varicella zoster biasanya berlaku pada kanak-kanak antara 1 hingga 9 tahun dan mengakibatkan cacar air. Pada orang dewasa, jangkitan pertama kali dengan virus selalunya lebih teruk dan disertai dengan radang paru-paru. Ciri diagnosis dengan virus varicella adalah ruam vesikular, yang bermula ketika papula kemudian berubah menjadi vesikel dan pustula sebelum akhirnya berkerak. Ruam pertama kali melibatkan wajah, batang badan, dan kulit kepala. Akhirnya, ruam bergerak ke arah lengan dan kaki. Gejala cacar air lain termasuk sakit kepala, kelemahan, dan hilang selera makan. Rawatan cacar air adalah simptomatik, dengan acetaminophen diberikan untuk demam; cecair diberikan untuk penghidratan; dan antihistamin, losyen calamine, dan mandian oatmeal koloid yang digunakan pada kulit. Terapi antivirus dengan asiklovir dapat mengurangkan tempoh demam dan keparahan gejala. Vaksinasi kanak-kanak terhadap cacar air disarankan oleh CDC.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks