Kandungan
Apakah sindrom amniotik band?
Sindrom amniotik boleh berlaku apabila lapisan dalam plasenta, yang disebut amnion, rosak semasa kehamilan. Sekiranya ini berlaku, helai tisu nipis (tali amniotik) terbentuk di dalam amnion. Jalur seperti serat ini menjalar di sekitar janin yang sedang berkembang, menyekat aliran darah, sehingga mempengaruhi pertumbuhan bahagian tubuh tertentu. Ini boleh menyebabkan kecacatan kongenital anggota badan. Dalam beberapa kes, helai dapat menjerat dengan kuat di anggota badan janin sehingga mereka mengamputasi mereka. Sindrom band amniotik biasanya didiagnosis semasa kelahiran, tetapi kadang-kadang dapat dikesan di rahim dengan ultrasound.
Amnion
Janin berkembang di rongga rahim, yang dilapisi oleh selaput nipis yang disebut amnion. Dalam keadaan yang jarang berlaku lembaran (kepingan ketubanatau band (kumpulan amniotik) terbuat dari membran ini dapat mengalir melalui rongga rahim. Apabila ini berlaku bahagian tubuh janin boleh terjerat dalam tali ketuban. Dari semua bahagian badan janin, anggota badan berisiko paling besar untuk terjerat pada tali ketuban. Sekiranya ikatan menjadi cukup ketat untuk menyekat aliran darah di anggota badan, perkembangan anggota badan mungkin terjejas. Apabila pita ketuban menyebabkan kerosakan pada bahagian badan janin, ia dipanggil sindrom band amniotik. Secara keseluruhan, kumpulan ketuban telah dilaporkan dalam 1 dari 1200 kelahiran hidup. Walau bagaimanapun, sebahagian kecil bayi ini mengalami sindrom ketuban.
Komplikasi
Apabila hujung kaki terjerat pada tali ketuban, tisu di hujung jalur (hujung distal) berisiko menghadapi beberapa masalah. Apabila ekstremitas disekat terdapat pembengkakan tisu distal, kelainan perkembangan dengan kecacatan fizikal atau bahkan amputasi lengkap. Jenis kelainan bergantung pada dua kejadian:
Tahap kehamilan ketika penyempitan berlaku
Sama ada aliran darah ke bahagian distal anggota badan terputus atau tidak
Dalam keadaan yang jarang berlaku, jalur amniotik juga boleh mempengaruhi perkembangan bahagian badan yang lain. Contohnya, jalur yang melepasi wajah telah dikaitkan dengan bibir sumbing dan juga lelangit sumbing. Dalam kes di mana band amniotik mengelilingi tali pusat janin, penyumbatan bekalan darah boleh menyebabkan kematian janin. Dua komplikasi terakhir ini agak jarang berlaku.
Diagnosis Sindrom Amniotik
Selalunya sangat sukar untuk mengesan sindrom band amniotik sebelum kelahiran, tetapi keadaannya kadang-kadang dapat dikesan melalui ultrasound. Berkali-kali sindrom amniotik band didiagnosis selepas melahirkan semasa pemeriksaan fizikal bayi baru lahir.
Rawatan Sindrom Amniotik
Pilihan rawatan untuk sindrom band amniotik termasuk dalam pembedahan janin rahim dan pembaikan selepas kelahiran dari kelainan yang dihasilkan.
Pembedahan janin: Tujuan pembedahan janin adalah untuk melepaskan penyempitan yang disebabkan oleh band ketuban sebelum boleh menyebabkan kerosakan selanjutnya. Ini dilakukan dengan fetoskopi operasi, yang memungkinkan visualisasi jalur amniotik secara langsung dan pelepasannya menggunakan pelbagai teknik pembedahan. Kejayaan pembedahan janin bergantung pada tahap kerosakan yang disebabkan oleh band ketuban. Sekiranya bahagian distal ekstremitas membengkak, melepaskan jalur membolehkan pembengkakan dapat sembuh dan perkembangan normal berterusan. Sekiranya penyempitan menjadi lebih teruk, pelepasan jalur dapat menghentikan kerosakan yang lebih jauh dan mencegah amputasi bahagian yang terkena.
Rawatan selepas kelahiran terdiri daripada pembedahan plastik dan rekonstruktif, diikuti dengan terapi fizikal dan pekerjaan seperti yang diperlukan oleh jenis kecacatan. Prostetik juga disyorkan untuk kanak-kanak yang mengalami kehilangan anggota badan atau fungsi anggota badan. Kemajuan dalam pencetakan 3-D telah menyebabkan penciptaan prostesis yang lebih berfungsi untuk pesakit-pesakit ini.
Keputusan mengenai pilihan rawatan mana yang paling tepat bergantung pada penilaian terperinci yang melibatkan ultrasound 2-D dan 3-D beresolusi tinggi, pemeriksaan bekalan darah anggota badan yang terkena dan kadang-kadang, pengimejan resonans magnetik tambahan (MRI).