Kandungan
- Apa itu amniosentesis?
- Mengapa saya memerlukan amniosentesis?
- Apakah risiko amniosentesis?
- Bagaimana saya bersedia untuk amniosentesis?
- Apa yang berlaku semasa amniosentesis?
- Apa yang berlaku selepas amniosentesis?
- Langkah seterusnya
Apa itu amniosentesis?
Amniosentesis adalah prosedur yang digunakan untuk mengambil sampel kecil cecair amniotik untuk diuji. Ini adalah cecair yang mengelilingi janin pada wanita hamil. Cecair ketuban adalah cecair kuning pucat yang:
- Melindungi janin dari kecederaan
- Melindungi daripada jangkitan
- Membolehkan bayi bergerak dan berkembang dengan betul
- Membantu mengawal suhu janin
Bersama dengan pelbagai enzim, protein, hormon, dan bahan lain, cairan ketuban mengandungi sel-sel yang ditumpahkan oleh janin. Sel-sel ini mempunyai maklumat genetik yang dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan genetik dan kecacatan tiub saraf terbuka (ONTDs), seperti spina bifida. Ujian juga boleh dilakukan untuk memeriksa kecacatan gen yang diwarisi dan gangguan metabolik berdasarkan sejarah keluarga.
Cecair amniotik juga mengandungi bahan lain yang memberi maklumat mengenai janin. Prosedur ini mungkin dilakukan pada akhir kehamilan untuk memeriksa kesejahteraan janin dan mendiagnosis masalah kesihatan janin, seperti jangkitan. Sekiranya bayi dijangka melahirkan lebih awal, amniosentesis mungkin dilakukan untuk memeriksa kematangan paru-paru janin.
Cecair itu dihantar ke makmal supaya sel dapat tumbuh dan dianalisis. Hasilnya paling kerap siap dalam kira-kira 10 hari hingga 14 hari, bergantung kepada makmal. Hasil dari ujian kematangan paru-paru janin sudah siap dalam beberapa jam.
Mengapa saya memerlukan amniosentesis?
Amniosentesis ditawarkan kepada wanita antara minggu ke-15 dan ke-20 kehamilan yang berisiko lebih besar mengalami kecacatan kelahiran. Ini juga dapat digunakan untuk menindaklanjuti ketika ujian sebelumnya menunjukkan masalah.
Beberapa keadaan di mana amniosentesis boleh digunakan untuk ujian genetik dan kromosom pada trimester kedua kehamilan termasuk:
- Sejarah keluarga atau anak sebelumnya dengan penyakit genetik atau gangguan metabolik, seperti sindrom Down, fibrosis kistik, atau penyakit Tay Sachs
- Risiko kecacatan tiub neural terbuka, seperti spina bifida
- Umur ibu melebihi 35 tahun pada tarikh akhir kehamilan
- Ujian saringan ibu yang tidak normal
- Risiko penyakit genetik berkaitan seks
Amniosentesis boleh digunakan pada trimester kehamilan ketiga untuk memeriksa:
- Kematangan paru-paru janin apabila ada kemungkinan kelahiran pramatang
- Jangkitan rahim
- Penyakit Rh
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mempunyai alasan lain untuk mengesyorkan amniosentesis.
Apakah risiko amniosentesis?
Beberapa komplikasi amniosentesis mungkin termasuk:
- Kekejangan
- Pendarahan atau kebocoran cecair amniotik dari tempat tusukan jarum atau vagina
- Jangkitan
- Keguguran
- Persalinan pramatang
Risiko keguguran dianggap kurang dari 1% selepas amniosentesis pada trimester kedua kehamilan. Ini hanya sedikit lebih tinggi daripada risiko keguguran biasa pada masa ini semasa kehamilan.
Faktor atau keadaan tertentu boleh mengganggu amniosentesis. Faktor-faktor ini merangkumi:
- Kehamilan lebih awal dari 14 minggu
- Kedudukan bayi, plasenta, jumlah cecair, atau anatomi ibu
- Wanita dengan kembar atau gandaan lain akan memerlukan sampel cecair dari setiap kantung ketuban untuk mengkaji setiap bayi
Anda mungkin mempunyai risiko lain, bergantung pada keadaan anda. Pastikan untuk membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersedia untuk amniosentesis?
- Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menerangkan prosedur dan anda boleh mengemukakan soalan.
- Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
- Secara amnya, tidak ada batasan khas untuk diet atau aktiviti sebelum amniosentesis.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda sensitif atau alah kepada sebarang ubat, lateks, pita, atau anestesia.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai semua ubat (resep dan over-the-counter), ramuan, vitamin, dan makanan tambahan yang anda ambil.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai riwayat gangguan pendarahan atau jika anda mengambil ubat antikoagulan (penipisan darah), aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan ubat-ubatan ini sebelum prosedur.
- Pastikan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengetahui sama ada jenis darah anda Rh negatif. Semasa amniosentesis, sel darah dari ibu dan janin boleh bercampur. Ini boleh menyebabkan kepekaan Rh dan pemecahan sel darah merah janin jika anda Rh negatif dan bayi anda positif Rh.
- Anda mungkin atau mungkin tidak diminta untuk mengosongkan pundi kencing anda tepat sebelum prosedur. Pada awal kehamilan, pundi kencing penuh membantu menggerakkan rahim ke kedudukan yang lebih baik untuk prosedur. Pada kehamilan kemudian, pundi kencing harus kosong untuk menurunkan risiko tusukan dengan jarum amniosentesis.
- Ikuti arahan lain yang diberikan oleh penyedia anda untuk bersiap sedia.
Apa yang berlaku semasa amniosentesis?
Amniosentesis boleh dilakukan berdasarkan pesakit luar atau semasa tinggal di hospital. Prosedur mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan doktor anda.
Secara amnya, amniosentesis mengikuti proses ini:
- Anda perlu menanggalkan pakaian sepenuhnya, atau dari pinggang ke bawah, dan mengenakan gaun hospital.
- Anda akan diminta untuk berbaring di meja peperiksaan dan meletakkan tangan anda di belakang kepala anda.
- Tekanan darah, denyut jantung, dan pernafasan anda akan diperiksa.
- Ultrasound akan digunakan untuk memeriksa degupan jantung janin; kedudukan plasenta, janin, dan tali pusat; dan untuk mencari poket cecair ketuban.
- Perut anda akan dibersihkan dengan antiseptik. Anda akan diberitahu untuk tidak menyentuh kawasan steril di perut anda semasa prosedur.
- Anda akan merasakan jarum jika ubat mati rasa disuntik. Ini boleh menyebabkan sengatan sekejap.
- Apabila kulit anda mati rasa, ultrasound akan digunakan untuk menuntun jarum panjang, nipis dan berongga melalui kulit anda, ke dalam rahim, dan ke dalam kantung ketuban. Ini mungkin sedikit menyakitkan. Anda mungkin merasa kekejangan semasa jarum memasuki rahim.
- Doktor akan mengeluarkan sejumlah kecil cecair amniotik ke dalam picagari. Jumlahnya bergantung pada jenis pengujian yang akan dilakukan, tetapi biasanya tidak lebih dari satu ons dikeluarkan. Badan anda akan membuat cecair untuk menggantikan jumlah yang dikeluarkan. Anda mungkin merasakan tarikan atau tarikan semasa cairan dikeluarkan.
- Jarum akan dikeluarkan.
- Cecair ketuban akan dimasukkan ke dalam bekas khas yang dilindungi cahaya dan dihantar ke makmal.
- Pembalut akan diletakkan di atas tapak jarum.
- Denyut jantung janin dan tanda vital anda akan diperiksa.
- Sekiranya anda Rh negatif, anda mungkin diberi Rhogam, suntikan khas yang dapat mencegah antibodi ibu Rh negatif menyerang sel darah janin positif Rh.
Apa yang berlaku selepas amniosentesis?
Anda dan janin anda akan dipantau sebentar selepas prosedur. Tanda-tanda penting anda dan degupan jantung janin akan diperiksa secara berkala selama satu jam atau lebih.
Sampel cecair amniotik akan dihantar ke makmal genetik. Alpha-fetoprotein, protein yang dibuat oleh janin dan terdapat dalam cairan, dapat diukur untuk menghilangkan kecacatan tiub saraf terbuka, seperti spina bifida. Ujian juga boleh dilakukan untuk bahan lain yang berkaitan dengan keadaan metabolik atau genetik. Bergantung pada keputusan ujian, nasihat dengan pakar genetik mungkin dinasihatkan.
Anda mungkin mengalami kekejangan semasa atau selepas prosedur. Sekiranya anda merasa pening, pening, atau mual, beritahu jururawat. Anda mungkin disuruh berehat di sebelah kiri anda.
Selepas ujian, berehat di rumah dan elakkan aktiviti berat selama sekurang-kurangnya 24 jam, atau seperti yang diarahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
- Sebarang pendarahan atau kebocoran cairan ketuban dari tempat tusukan jarum atau faraj
- Demam atau menggigil
- Sakit perut yang teruk dan / atau kekejangan
- Perubahan tahap aktiviti janin anda (jika anda melewati 20-24 minggu kehamilan)
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur, bergantung pada keadaan anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur