Bagaimana Fibrilasi Atrium Diagnosis

Kandungan

• Pemeriksaan Diri / Ujian Di Rumah
• Pemeriksaan fizikal
• Makmal dan Ujian
• Pengimejan
• Diagnosis Pembezaan

Berbeza dengan teka-teki diagnostik yang ditimbulkan oleh banyak keadaan perubatan, ada sedikit misteri untuk mendiagnosis fibrilasi atrium. Membuat diagnosis yang tepat hanyalah masalah melihat aritmia pada elektrokardiogram (ECG). Setelah fibrilasi atrium didiagnosis, kerja sebenar bermula dalam menentukan sebarang sebab yang perlu dirawat.

Pemeriksaan Diri / Ujian Di Rumah

Perhatikan apa-apa gejala yang mungkin berkaitan dengan atrial fibrillation-palpitations, kelelahan yang mudah, sesak nafas, ketidakselesaan dada, atau episod pening atau pingsan. Cuba ingat apa-apa peristiwa atau tingkah laku yang nampaknya membawa gejala anda, seperti senaman, gangguan emosi, kurang tidur, atau minum alkohol.

Sekiranya anda mempunyai akses ke aplikasi monitor denyut jantung atau pelacak kecergasan yang merasakan degupan jantung, anda boleh menggunakannya untuk merakam apa yang berlaku semasa episod gejala anda. Ini mungkin berguna bagi doktor anda semasa pemeriksaan anda. Walau bagaimanapun, kesimpulan yang mungkin anda dapat dari maklumat tersebut tidak boleh menghalang anda daripada mendapatkan rawatan perubatan segera untuk menilai keadaan anda.

Diagnosis Kejutan

Anda mungkin tidak mempunyai gejala AFib yang jelas. Aritmia dapat dikesan sebagai "penemuan tidak disengajakan" di ECG pejabat, atau semasa ujian tekanan atau kajian pemantauan ambulatori yang dilakukan untuk alasan lain.

Pemeriksaan fizikal

Sebagai langkah pertama, doktor anda akan melakukan penilaian perubatan sepenuhnya untuk mencirikan aritmia dan kemungkinan penyebabnya sepenuhnya.

Anda akan ditanya mengenai sejarah perubatan anda dan sebarang gejala yang mungkin menunjukkan penyakit kardiovaskular atau paru-paru. Selalu sedapat mungkin semasa memberikan jawapan anda. Fibrilasi atrium diketahui berkembang selepas pembedahan jantung, sehingga sejarah akan diperhatikan.

Jangan terkejut jika doktor anda meminta anda lebih daripada sekali mengenai alkohol. Fibrilasi atrium dapat dipicu oleh pengambilan alkohol-pada sesetengah orang, bahkan sejumlah kecil dapat melakukannya. Kerana alkohol adalah salah satu daripada beberapa penyebab fibrilasi atrium yang benar-benar dapat dibalikkan, adalah penting bagi doktor anda untuk menilai aspek sejarah anda dengan teliti.

Doktor anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan teliti untuk mencari petunjuk tambahan (misalnya, kehadiran hipertensi). Mereka harus berhati-hati untuk memeriksa penyebab fibrilasi atrium yang dapat dipulihkan, kerana merawat keadaan ini cenderung untuk mengelakkan aritmia berulang. Ini termasuk hipertiroidisme, embolus paru, dan perikarditis.

Makmal dan Ujian

Seorang elektrokardiogram adalah ujian pertama yang akan dilakukan untuk menilai berdebar-debar jantung dan tanda-tanda lain dari fibrilasi atrium. Sekiranya anda mengalami fibrilasi atrium ketika pertama kali mendapatkan pertolongan perubatan, diagnosis akan segera dapat dilihat sebaik sahaja EKG dilakukan.

Sebaliknya, anda mungkin mengalami fibrilasi atrium paroxysmal (intermiten), dengan gejala yang datang dan pergi, dan ECG di pejabat doktor mungkin normal. Di sini, pemantauan ambulatori (memakai perakam ECG selama beberapa hari atau beberapa minggu) akhirnya akan mendedahkan masalahnya. Caranya ialah memastikan pemantauan rawat jalan berterusan sehingga sekurang-kurangnya satu episod gejala ditangkap.

Ujian tambahan juga akan digunakan untuk membantu doktor anda menentukan apa yang ada di belakang AFib anda. Sebagai contoh:

• Ujian darah: Sebagai tambahan kepada ujian darah standard (termasuk gula darah puasa untuk mencari tanda-tanda diabetes), penting bagi doktor anda untuk menjalani ujian fungsi tiroid. Terutama pada orang tua, masalah tiroid boleh berlaku tanpa ada gejala klasik.
• Ujian tekanan: Ujian tekanan biasanya tidak diperlukan untuk penilaian fibrilasi atrium, tetapi mungkin bermanfaat sekiranya sejarah perubatan atau gejala anda menunjukkan adanya penyakit arteri koronari.

Selain memberikan diagnosis fibrilasi atrium, EKG juga dapat memberikan petunjuk penting mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit jantung yang mendasari.

AFib Berselang-seli / Paroxysmal

• Masalahnya adalah baru atau hanya berlaku sekali-sekala

• Anda mempunyai degupan jantung yang normal sepanjang masa

• Episod fibrilasi atrium anda jarang atau singkat

AFib kronik / berterusan

• Anda mempunyai fibrilasi atrium lebih kerap daripada tidak

• Jangkamasa irama jantung yang normal jarang berlaku atau tidak lama

  
  

Pengimejan

Seorang echocardiogram(gema) perlu dilakukan untuk menilai injap jantung dan ruang, mencari lagi tanda-tanda penyakit jantung yang mendasari. Ini adalah ujian bukan invasif yang boleh dilakukan di pejabat doktor. Ia tidak memerlukan bius atau persediaan khas.

Seperti pengimejan ultrasound, gel diletakkan di dada anda dan transduser kecil digunakan. Ia menghantar gelombang suara ke jantung anda, seperti sonar. Ini diproses oleh komputer dan gambar jantung berdegup anda muncul di skrin. Anda sering diminta menukar posisi untuk melihat jantung dari pelbagai sudut.

Echocardiogram: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Hasil

Mungkin juga perlu dilakukan a echocardiogram transesophageal (TEE), di mana transduser gema disalurkan ke dalam esofagus (menelan tiub) tepat di belakang jantung. Ia dianggap sebagai ujian invasif dan boleh dilakukan di makmal atau bilik operasi.

Anda perlu berpuasa selama 12 jam sebelum ujian. Ia memerlukan ubat penenang intravena dan anestetik tempatan yang kebas pada bahagian belakang tekak anda untuk menekan refleks gag anda. TEE dapat berguna dalam mencari pembekuan darah di atrium kiri sebelum melakukan kardioversi.

Echocardiogram Transesophageal (TEE)

Diagnosis Pembezaan

Kebanyakan orang yang berdebar-debar mempunyai beberapa jenis aritmia jantung. Selain fibrilasi atrium, penyebab yang paling biasa adalah kompleks atrium pramatang (PAC), kompleks ventrikel pramatang (PVC), dan episod takikardia supraventrikular (SVT). Penyebab berdebar yang lebih berbahaya adalah takikardia ventrikel.

Orang yang mempunyai penyakit jantung yang signifikan adalah yang paling berisiko untuk aritmia yang mengancam nyawa, menjadikannya sangat penting untuk mengenal pasti penyebab berdebar-debar mereka.Anda cenderung menghidap penyakit jantung jika anda mempunyai faktor risiko termasuk riwayat keluarga penyakit jantung, merokok, kolesterol tinggi, berat badan yang tidak sihat, atau gaya hidup yang tidak aktif.

Gejala yang kelihatan berdebar-debar mungkin disebabkan oleh sesuatu yang lain selain aritmia jantung. Penilaian mungkin menunjukkan bahawa penyebabnya adalah masalah muskuloskeletal atau gangguan gastrointestinal-bahkan sesuatu yang semudah gas.

Apakah Jenis A-Fib yang Berbeza?

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mengalami berdebar-debar dan gejala fibrilasi atrium lain boleh menakutkan. Anda mungkin masih bimbang apabila ECG menunjukkan bahawa anda memang mempunyai keadaan ini. Walaupun mungkin menunjukkan masalah jantung atau kesihatan dan faktor risiko yang perlu ditangani, biasanya ia bukan keadaan berbahaya. Setelah doktor anda mengumpulkan semua maklumat, anda akan mula membincangkan rawatan fibrilasi atrium mana yang terbaik untuk anda.

Bagaimana Fibrilasi Atrium Diobati