Kandungan
Bagi mereka yang tertidur terlalu awal pada waktu malam dan bangun terlalu awal pada waktu pagi, ada satu kemungkinan penyebab yang mungkin tidak dikenali: gangguan fasa tidur-bangun yang maju. Apa maksudnya menjalani fasa tidur yang lebih maju? Mengapa gangguan irama sirkadian ini boleh berlaku? Ketahui mengenai keadaan ini, bagaimana ia didiagnosis, siapa yang paling mungkin mengalaminya, dan kemungkinan pilihan rawatan termasuk penggunaan melatonin dan terapi cahaya.Apakah Gangguan Fasa Tidur-Tidur Lanjutan?
Gangguan fasa tidur-bangun lanjut adalah gangguan irama sirkadian yang menyebabkan seseorang tidur lebih awal pada waktu petang dan bangun pada awal pagi, berbanding dengan kebanyakan orang. Pendahuluan ini biasanya dua atau lebih jam sebelum waktu tidur yang diperlukan atau diinginkan. Contohnya, seseorang yang ingin tidur dari 10:00 hingga 6:00 pagi mungkin tertidur pada jam 8 malam dan bangun pada jam 4 pagi.
Individu dengan keadaan ini biasanya merasa mengantuk yang berlebihan pada awal malam dan akibatnya tertidur lebih awal. Mereka mungkin mengadu bahawa mereka bangun pagi dan tidak dapat tidur semula, mengalami insomnia.
Contoh: Edith adalah wanita berusia 78 tahun yang sering mengantuk sekitar jam 7 malam. dan biasanya tidur pada pukul 8 malam Dia bangun pada pukul 4 pagi dan tidak dapat tidur semula. Dia lebih suka tidur sehingga sekurang-kurangnya jam 6 pagi dan biasanya menghabiskan beberapa jam pertama pagi-pagi dia berbaring di tempat tidur.
Untuk didiagnosis, gejala mesti ada sekurang-kurangnya 3 bulan. Yang penting, kebangkitan awal pagi berlaku walaupun dengan kelewatan permulaan tidur. Punca lain untuk bangun pagi, seperti kemurungan atau apnea tidur, harus dikesampingkan. Depresi biasanya tidak akan menyebabkan rasa mengantuk pada waktu malam, tetapi apnea tidur yang tidak dirawat mungkin.
Punca dan Diagnosis
Gangguan fasa tidur-bangun lanjut berlaku lebih kerap pada orang tua. Ini mungkin disebabkan oleh hilangnya tindak balas semula jadi terhadap cahaya sebagai sebahagian daripada penuaan, terutama di kalangan mereka yang mengalami masalah lensa seperti katarak.
Fasa tidur yang lebih maju juga nampaknya berlaku dalam keluarga. Nampaknya terdapat beberapa mutasi genetik yang berlaku, termasuk gen kasein kinase (CKI-delta dan CKI-epsilon) juga hPer1 dan hPer2.
Di samping itu, mungkin terdapat kejadian yang lebih tinggi di kalangan kanak-kanak dengan gangguan perkembangan seperti autisme.
Kejadian sebenar keadaan tidak diketahui, tetapi disyaki mempengaruhi kurang dari 1% orang.
Gangguan fasa tidur-bangun lanjut boleh didiagnosis berdasarkan sejarah yang teliti. Sekiranya maklumat lebih lanjut diperlukan, log tidur dan aktigrafi boleh digunakan. Pengukuran ini biasanya dilakukan selama 1 hingga 2 minggu untuk menentukan keseluruhan pola bangun tidur. Dalam beberapa kes, kajian tidur mungkin diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab gejala lain, seperti sleep apnea.
Rawatan
Gangguan tidur-bangun yang lebih maju dapat diatasi dengan penggunaan fototerapi. Pendedahan pada waktu malam terhadap cahaya matahari dapat membantu menunda waktu tidur. Sekiranya cahaya pada waktu malam sukar diperoleh, kotak cahaya boleh digunakan. Sebagai tambahan, elemen terapi kelakuan kognitif lain untuk insomnia (CBTI) dapat digunakan. Dalam beberapa kes, dos melatonin yang rendah pada waktu pagi dapat digunakan, walaupun kesan sampingan seperti mengantuk pada waktu siang mungkin bermasalah.
Sekiranya simptom berlanjutan, mungkin perlu melindungi jangka waktu tidur yang disukai untuk mengelakkan kesan kurang tidur. Sekiranya anda prihatin mengenai penyebab kesukaran tidur anda, berbincanglah dengan pakar tidur mengenai pilihan yang ada untuk diagnosis dan rawatan yang tepat.