Apakah Keletihan Adrenal?

Kandungan

• Gejala Keletihan Adrenal
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Istilah keletihan adrenal diciptakan untuk menggambarkan gejala keletihan, insomnia, keinginan garam dan gula, dan banyak lagi yang berlaku apabila seseorang terdedah kepada tekanan kronik. Teorinya adalah bahawa tekanan seperti itu mempengaruhi adrenal (kelenjar yang membuat hormon stres) sehingga mereka "terbakar" dan gagal menghasilkan sejumlah hormon seperti kortisol. Walaupun kebanyakan pakar tidak menerima bahawa keletihan adrenal adalah " penyakit "sebenar, gejala ini adalah sangat nyata bagi mereka yang mengalaminya.

Keletihan adrenal hampir seperti label selamat datang untuk gejala yang mengecewakan yang telah lama dicari oleh seseorang untuk mencari alasan, tetapi menerimanya sebagai jawapan tanpa penyelidikan lebih lanjut boleh menyebabkan hilangnya diagnosis yang boleh mempunyai ciri yang serupa, seperti sleep apnea, autoimun keadaan, atau kekurangan adrenal primer (keadaan yang diakui boleh mengancam nyawa jika tidak ditangkap).

Teori

Konsep keletihan adrenal diciptakan pada tahun 1998 oleh seorang kiropraktor dan naturopath.Hal ini berkaitan dengan tindak balas kelenjar adrenal terhadap tekanan yang berpanjangan dan telah menjadi topik perbahasan yang signifikan.

Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil yang terletak di atas kedua buah pinggang. Kelenjar ini terdiri daripada dua bahagian, masing-masing mengeluarkan pelbagai jenis hormon sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal atau emosi:

• Korteks adrenal: Bahagian luar kelenjar adrenal, ia mengeluarkan hormon steroid yang mengatur fungsi seperti metabolisme dan sistem imun. Ini terdiri dari tiga zona, atau "zona," yang meliputi glomerulosa, fasciculata, dan reticularis. Hormon yang dirembeskan termasuk glukokortikoid (hormon, seperti kortisol, yang membantu tubuh bertindak balas terhadap tekanan) dan mineralokortikoid. Mineralokortikoid utama, aldosteron, berperanan penting dalam mengatur keseimbangan natrium dan kalium dalam tubuh, yang seterusnya membantu mengatur tekanan darah. Hormon ini adalah sebahagian daripada gelung maklum balas kompleks yang melibatkan rangsangan kelenjar adrenal oleh hormon hipofisis ACTH (hormon adrenokortikotropik).
• Medula adrenal: Kawasan ini menghasilkan epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin. Hormon "melawan-atau-terbang" ini dilepaskan sebagai tindak balas kepada tekanan.

Keratan rentas kelenjar adrenal.

Teorinya adalah bahawa tekanan kronik atau tekanan akut yang teruk akan mengurangkan kelenjar adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon stres yang lebih sedikit ketika tekanan terus berlanjutan.

Walaupun kekurangan adrenal primer adalah keadaan perubatan yang diketahui berkaitan dengan tahap hormon ini yang rendah, teori ini mendakwa bahawa keletihan adrenal adalah bentuk keadaan yang lebih ringan yang tidak dapat didiagnosis berdasarkan ujian makmal konvensional.

Menurut teori, beberapa orang lebih cenderung mengalami keletihan adrenal daripada yang lain, termasuk ibu bapa tunggal, pekerja shift, orang yang tidak bahagia berkahwin, mereka yang mempunyai pekerjaan yang tertekan, orang yang mempunyai masalah ketergantungan kimia, dan orang yang bekerja sepanjang masa untuk mengecualikan permainan.

Kontroversi

Konsep keletihan adrenal sangat kontroversial, dan tidak dianggap sebagai keadaan perubatan rasmi oleh kebanyakan organisasi perubatan profesional, termasuk Persatuan Endokrin. adakah mempengaruhi kelenjar adrenal, pakar yang tidak menyokong teori menunjukkan bahawa lebih banyak lagi kortisol biasanya menghasilkan-tidak kurang.

Sebenarnya, tinjauan tahun 2016 terhadap 58 kajian disimpulkan dengan mengatakan: "Kajian sistematik ini membuktikan bahawa tidak ada bukti bahawa 'keletihan adrenal' adalah keadaan perubatan yang sebenarnya. Oleh itu, keletihan adrenal masih merupakan mitos."

Gejala Keletihan Adrenal

Penyokong konsep keletihan adrenal mendakwa bahawa ia dicirikan oleh beberapa gejala yang tidak spesifik seperti:

• Keletihan melampau, kerana banyak orang memerlukan perangsang seperti kafein untuk aktiviti harian yang normal
• Masalah tidur, seperti insomnia
• Rasa terharu atau tidak dapat mengatasi tekanan
• Mengidam makanan masin dan manis
• Kesukaran menumpukan perhatian atau kabut otak
• Pencernaan yang lemah
• Penambahan berat badan (terutamanya perut)
• Sakit otot dan sendi

Punca

Mereka yang menyokong diagnosis keletihan adrenal mendakwa bahawa ia sering berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan kronik, tetapi ia juga boleh berlaku dengan tekanan akut seperti jangkitan pernafasan.

Diagnosis

Keletihan adrenal yang tidak dikenali secara rasmi meninggalkan kenyataan bahawa orang mempunyai gejala yang sangat nyata yang menyebabkan penderitaan. Mereka yang mengalami gejala ini memerlukan belas kasihan, usaha menyeluruh untuk mencari sebab perubatan yang dikenali (tetapi sering diabaikan), dan rancangan rawatan yang teliti.

Penyokong teori keletihan adrenal mendakwa bahawa ujian darah konvensional tidak cukup sensitif untuk mengesan kelainan yang terdapat pada keletihan adrenal-pada dasarnya, mengatakan bahawa keadaan itu wujud, tetapi tidak dapat dibuktikan oleh makmal. Sebilangan pengamal mengesyorkan ujian air liur, walaupun ujian ini tidak diterima sebagai dipercayai oleh kebanyakan komuniti perubatan.

Mengesahkan atau menolak kekurangan adrenal primer adalah jalan yang sering diambil oleh doktor. Ujian rangsangan ACTH dapat mengesan jika kelenjar adrenal dapat dirangsang oleh ACTH untuk membuat kortisol. Sekiranya boleh, mereka masih berfungsi seperti biasa.

Kekurangan Adrenal Utama berbanding Keletihan Adrenal

Kekurangan adrenal primer, juga disebut sebagai penyakit Addison atau hipokortisolisme, adalah keadaan autoimun yang jarang dicirikan oleh tahap hormon adrenal yang rendah (terutamanya kortisol, tetapi kadang-kadang juga aldosteron). Ini berlaku apabila kelenjar adrenal gagal menghasilkan hormon yang mencukupi walaupun pengeluaran ACTH yang normal atau meningkat oleh kelenjar pituitari.

Kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit tiroid autoimun, penyakit Addison dicirikan oleh gejala keletihan, penurunan berat badan, mual dan muntah, perubahan warna kulit, dan banyak lagi, dengan potensi episod yang mengancam nyawa (disebut sebagai krisis adrenal) yang berlaku sebagai tindak balas kepada utama tekanan.

Kekurangan adrenal primer disahkan dengan kombinasi ujian diagnostik (seperti ujian rangsangan ACTH) dan ujian pencitraan (seperti tomografi yang dikira, atau imbasan CAT) kelenjar adrenal.

Bezanya, apabila istilah keletihan adrenal digunakan, ia merujuk kepada keadaan dengan beberapa gejala kekurangan adrenal (walaupun lebih ringan) tetapi dengan ujian makmal biasa.

Diagnosis Pembezaan

Keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala kadang-kadang salah didiagnosis sebagai keletihan adrenal termasuk:

• Hipotiroidisme yang tidak dirawat atau diubati
• Gangguan autoimun seperti lupus (terdapat lebih daripada 100 penyakit ini)
• Apnea tidur
• Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS), yang biasa terjadi pada orang berusia 15 hingga 45 tahun dan dianggap kurang didiagnosis
• Anemia
• Fibromyalgia
• Sindrom keletihan kronik
• Jangkitan virus, seperti mononukleosis
• Jangkitan bakteria, seperti penyakit Lyme
• Penyakit jantung
• Masalah paru-paru
• Penyakit hati, seperti hepatitis
• Penyakit buah pinggang
• Kekurangan vitamin D
• Sindrom usus yang merengsa
• Diabetes
• Dekondisi
• Kekurangan hormon pertumbuhan

Proses Diagnosis Pembezaan

Langkah seterusnya

Sekiranya doktor anda telah menilai anda untuk keadaan berpotensi lain dan tidak ada yang dijumpai, anda mungkin tertanya-tanya ke mana harus berpaling. Perlu diingat bahawa tidak melakukan diagnosis tidak bermaksud bahawa gejala anda "berada di kepala anda." Beberapa keadaan sukar untuk didiagnosis. Sebagai contoh, rata-rata orang yang didiagnosis dengan penyakit autoimun telah mendapatkan rawatan selama lebih dari empat tahun dan telah berjumpa dengan empat atau lebih doktor.

Sekiranya anda mempunyai gejala yang konsisten dengan keletihan adrenal, penting untuk mencari doktor yang menyedari bahawa ini bukan diagnosis perubatan yang diterima, tetapi yang juga mengakui gejala anda dan kesannya terhadap kehidupan anda.

Walaupun tanda-tanda kapan untuk mendapatkan nasihat doktor baru berlaku tanpa mengira apa yang anda hadapi, ia sangat relevan apabila anda mempunyai sekumpulan gejala yang mencabar, seperti yang menentukan keletihan adrenal:

• Anda tidak merasa yakin bahawa anda dianggap serius.
• Doktor anda nampaknya tidak bersedia bekerjasama dengan anda untuk menyelesaikan gejala anda, walaupun diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat.
• Doktor anda tidak ingin mengaku belum mengesahkan diagnosis yang tepat dan nampaknya tidak bersedia bekerjasama dengan anda untuk mendapatkannya.
• Doktor anda tidak terbuka untuk membincangkan pilihan ubat alternatif / pelengkap seperti yoga dan meditasi.

Bila Anda Perlu Memecat Doktor dan Cara Melakukannya

Rawatan

Tidak ada garis panduan untuk merawat gejala keletihan adrenal. Banyak pengamal mengesyorkan langkah-langkah gaya hidup sihat yang bermanfaat bagi semua orang:

• Mengamalkan diet yang sihat: Mengurangkan karbohidrat dan mengamalkan diet anti-radang mungkin bermanfaat bagi sesetengah orang.
• Bersenam secara teratur
• Berhenti merokok
• Mengamalkan tabiat tidur yang baik
• Mengehadkan pengambilan alkohol
• Mengamalkan pengurusan tekanan
• Menggalakkan bakteria usus yang sihat: Pakar mengetahui bahawa bakteria yang hidup di usus berperanan dalam segala hal, mulai dari mood hingga seberapa baik ubat-ubatan berfungsi.

Rawatan untuk keletihan adrenal yang disyorkan oleh pengamal alternatif mungkin bermanfaat atau tidak bergantung pada pendekatannya. Beberapa pembekal mengesyorkan makanan tambahan, dan sementara ada yang bermanfaat bagi sesetengah orang, produk ini tidak diatur di Amerika Syarikat dan boleh menimbulkan risiko.

"Makanan tambahan sokongan adrenal" wajar diberi perhatian khusus. Satu kajian tahun 2018 melihat 12 suplemen yang dipasarkan sebagai formula sokongan adrenal. Semua produk ini mengandungi sekurang-kurangnya satu hormon steroid (seperti kortisol, kortison, atau androstenedione), serta sejumlah kecil hormon tiroid. Para penyelidik menyatakan bahawa penggunaan jangka panjang produk ini (beberapa bulan atau lebih) boleh menyebabkan diabetes, kenaikan berat badan, dan osteoporosis. Di samping itu, kerana cara gelung umpan balik berfungsi di dalam badan, suplemen ini sebenarnya dapat menyebabkan adrenal kemerosotan dan krisis adrenal.

Penting untuk diperhatikan bahawa jika merawat keletihan adrenal yang nyata bermakna keadaan lain yang berpotensi dapat dirawat diabaikan dan tidak dapat dikesan, anggapan diagnosis ini (dan meneruskan rawatannya) boleh memudaratkan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun para penyelidik, dari masa ke masa, telah banyak mengetahui mengenai tubuh manusia, masih banyak yang masih belum dapat dijelaskan. Sekiranya anda mengalami simptom-simptom ini, ingatlah bahawa walaupun keletihan adrenal bukanlah diagnosis formal, di sana adalah alasan di sebalik mengapa anda merasakan seperti yang anda lakukan. Berkomitmen untuk melakukan apa yang anda boleh, bekerja dengan doktor anda, untuk mencarinya. Walaupun ini mungkin memerlukan masa, dan anda mungkin perlu bereksperimen dengan pendekatan rawatan yang berlainan, anda berhasrat untuk merasa lebih baik.