Kandungan
Walaupun akses ke penjagaan kesihatan telah meningkat untuk orang yang hidup dengan HIV sejak berlakunya Akta Penjagaan Terjangkau (ACA) pada tahun 2014, kos ubat HIV tetap menjadi cabaran utama. Bahkan bagi sebilangan orang yang dapat memperoleh insurans swasta, harganya menjadi semakin melarang, dengan beberapa penanggung insurans mengalihkan ubat antiretroviral dari tahap ubat "generik" dan "bukan generik" yang lebih berpatutan ke tahap ubat "khusus" yang lebih tinggi yang memerintahkan pembayaran bersama 30% atau lebih.Amalan bertingkat ini memberi kesan kepada mereka yang berpendapatan rendah dan sederhana, dengan banyak terpaksa membayar ubat mereka dari dalam saku. Untuk rejimen tiga ubat standard, ini boleh menambah hingga lebih dari $ 1.000 per bulan, harga yang kebanyakan dianggap tidak terjangkau.
The Program Bantuan Dadah AIDS (ADAP) adalah program persekutuan yang pertama kali ditubuhkan pada tahun 1987 untuk menyediakan ubat HIV menyelamatkan orang Amerika yang berpendapatan rendah. Sejak masa itu, skop program telah berkembang dengan banyak, dengan beberapa negara dapat memberi subsidi kunjungan doktor, ujian makmal, potongan insurans, dan bahkan terapi pencegahan bagi mereka yang berisiko mendapat jangkitan.
Kelayakan biasanya berdasarkan pendapatan, bermula dari isi rumah yang pendapatan tahunannya kurang dari 200% dari Tahap Kemiskinan Persekutuan (FPL) hingga mereka yang pendapatannya kurang dari 500%. Pengiraan pendapatan tidak berdasarkan kepada anda atau jumlah pendapatan keluarga anda untuk tahun ini tetapi pada pendapatan kasar tahunan anda yang telah diubahsuai (pada asasnya Pendapatan Kasar Diselaraskan yang terdapat pada baris 37 dari 1040 penyata cukai anda ditambah dengan beberapa tambahan).
Ini bermaksud, di 11 negeri di mana ambang pendapatan ditetapkan pada 500%, pasangan yang sudah berkahwin dengan Pendapatan Kasar Tahunan yang Diubahsuai sebanyak $ 80,000 masih layak mendapat bantuan ADAP.
Kelayakan ADAP mengikut Negeri
Itu tidak bermaksud bahawa semua program ADAP dibuat sama. Walaupun ADAP dibiayai oleh kerajaan persekutuan, setiap negeri menjalankan programnya sendiri, menetapkan kriteria penyertaannya sendiri, dan menggariskan perkhidmatan mana yang akan dan tidak akan diberikannya. Di beberapa negeri, ini bermaksud bantuan ubat preskripsi secara langsung; Pada yang lain, perkhidmatan mungkin termasuk lawatan ke dokter biasa, pengurusan kes, atau (seperti di New York State) peruntukan untuk perawatan di rumah.
Walaupun peraturannya berbeza dari satu negara ke negara lain, kelayakan biasanya berdasarkan tiga faktor:
- Dokumentasi tempat tinggal di negeri itu. Bagi warganegara bukan A.S., diperlukan dokumentasi tempat tinggal tetap. Sementara itu, di negeri-negeri lain, seperti New Mexico dan Massachusetts, pendatang tanpa dokumen juga memenuhi syarat untuk mendapatkan perkhidmatan ADAP.
- Bukti pendapatan. Ini biasanya berdasarkan kepada anda atau pendapatan kasar tahunan (MAGI) keluarga anda tetapi juga boleh merangkumi batasan nilai dolar pada aset peribadi kami (seperti di negeri-negeri seperti Delaware, Georgia, dan New York).
- Pengesahan status HIV anda oleh doktor yang berkelayakan. Di beberapa negeri, seperti Arkansas, ujian jumlah CD4 dan viral load dapat digunakan untuk memenuhi syarat kelayakan.
Oleh kerana ADAP dianggap sebagai pembayar "pilihan terakhir", anda mungkin masih diminta untuk mendapatkan insurans kesihatan walaupun perkhidmatan ADAP diberikan. Sekiranya demikian, anda perlu memberikan bukti insurans untuk membuktikan keperluan, sama ada untuk perlindungan dadah, bantuan bersama, atau (di beberapa negeri) bantuan pembayaran yang boleh ditolak atau premium.
Bagi mereka yang tidak dapat memperoleh kelulusan ADAP, program pembayaran bersama dan pembayaran (PAP) ditawarkan oleh kebanyakan syarikat ubat HIV untuk memberikan ubat percuma atau murah kepada mereka yang tidak mampu.
| Nyatakan | Pentadbir Program | Kelayakan Pendapatan | Maklumat dan Pertimbangan Tambahan |
| Alabama | Alabama ADAP | Kurang daripada 250% FPL | Dalam kebanyakan kes, pelanggan yang mendaftar dalam insurans kesihatan swasta atau awam tidak layak. Pengecualian mungkin berlaku berdasarkan kes demi kes. |
| Alaska | Persatuan AIDS Dalam Negeri dan Persatuan Bantuan AIDS Alaskan | Kurang daripada 400% FPL untuk Alaska | Mesti menjadi pelanggan aktif sama ada Persatuan Bantuan AIDS Alaskan (Four A's) atau Persatuan AIDS Dalam Negeri (IAA). |
| Arizona | Arizona ADAP | Kurang daripada 400% FPL | |
| Arkansas | ADAP Arkansas | Kurang daripada 200% FPL | Pesakit yang tidak dirawat sebelumnya mesti mempunyai CD4 lebih daripada 500 ATAU viral load lebih dari 55,000 (ujian PCR) ATAU viral load lebih dari 30,000 (ujian bDNA). Semasa atau pesakit yang dirawat sebelum ini layak sekiranya bukti rawatan ubat HIV diberikan. |
| California | ADAP California | Kurang daripada 500% FPL | |
| Colorado | ADAP Colorado | Kurang daripada 400% FPL | Orang dengan FPL antara 400% dan 500% masih layak mendapat bantuan ubat preskripsi. Orang yang mempunyai insurans swasta, COBRA, atau insurans berasaskan majikan perlu membuat permohonan melalui Program Bantuan Insurans Kesihatan (HIAP) Colorado ADAP. |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Kurang daripada 400% FPL | |
| Delaware | Delaware ADAP | Dapatkan kurang dari $ 50,000 setahun dan mempunyai aset kurang dari $ 10,000. | |
| Daerah Columbia | Daerah ADAP Columbia | Kurang daripada 500% aset FPL dan cair kurang dari $ 25,000 | |
| Florida | Florida ADAP | Kurang daripada 400% FPL | |
| Georgia | ADAP Georgia | Kurang daripada 300% FPL dan aset tunai kurang dari $ 4,500 ($ 5,500 jika berkahwin) | |
| Hawaii | ADAP Hawaii | Kurang daripada 400% FPL untuk Hawaii | |
| Illinois | ADAP Illinois | Kurang daripada 300% FPL untuk pemohon baru dan kurang dari 500% FPL untuk pemohon aktif yang mendaftar sebelum 1 Julai 2011 | Orang yang berpendapatan di bawah 300% FPL digalakkan untuk mendaftar dalam Pelan Syarat Pra-Sedia Ada (IPEX), sebuah rancangan insurans kesihatan yang dikendalikan oleh kerajaan. |
| Indiana | ADAPAN Indiana | Kurang daripada 300% FPL | |
| Iowa | ADAP Iowa | Kurang daripada 200% FPL, dengan potongan kerja $ 500 | |
| Kansas | ADAP Kansas | Kurang daripada 300% FPL | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | Kurang daripada 500% FPL | |
| Louisiana | Program Akses Kesihatan Louisiana (LA HAP) | Kurang daripada 300% FPL | Dalam menentukan pendapatan isi rumah, anggota keluarga anda adalah orang yang tinggal bersama anda yang berkaitan dengan darah, perkahwinan yang sah, atau dengan pengangkatan yang sah. |
| Maine | Maine ADAP | Kurang daripada 500% FPL | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Kurang daripada 500% FPL | |
| Massachusetts | Program Bantuan Dadah HIV Massachusetts (HDAP) | Kurang daripada 500% FPL | Tidak ada batasan umur bagi orang yang memohon HDAP. Anda tidak perlu menjadi warganegara A.S. untuk mendaftar di ADAP. |
| Michigan | Program Bantuan Dadah Michigan (MIDAP) | Kurang daripada 450% FPL | Dalam beberapa kes, anda mesti memohon bantuan awam (Medicaid atau program Pengecualian Manfaat Dewasa) dan dapat menunjukkan bahawa anda telah (a) ditolak, (b) diletakkan pada status tertunda, atau (c) diletakkan di status perbelanjaan dalam tempoh 90 hari yang lalu. |
| Minnesota | Minnesota ADAP | Kurang daripada 400% FPL | |
| Missouri | Program Pengurusan Kes HIV / AIDS Missouri | Pendapatan kasar pada atau di bawah 300% FPL | |
| Mississippi | ADAP Mississippi | Kurang daripada 300% FPL | |
| Montana | Montana ADAP | Kurang daripada 431% FPL | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Kurang daripada 200% FPL | |
| Nevada | Nevada ADAP | Kurang daripada 400% aset FPL dan cair kurang dari $ 10,000 | Aset cair tidak termasuk rumah yang diduduki oleh pemilik dan satu kereta (atau dua kereta jika sudah berkahwin). |
| New Hampshire | Program NH CARE | Kurang daripada 400% FPL | Anda mungkin masih layak untuk ADAP berdasarkan perbelanjaan perubatan. Hubungi pusat panggilan CARE untuk bertanya mengenai kelayakan keadaan khas. |
| Jersi baru | Program Pengedaran Dadah AIDS (ADDP) | Kurang daripada 500% FPL | |
| Mexico baru | ADAP New Mexico | Kurang daripada 400% FPL | Anda tidak perlu menjadi warganegara atau pendatang A.S. yang berdokumen untuk memenuhi syarat untuk mendapatkan perkhidmatan ADAP. |
| New York | ADAP Negeri New York | Kurang daripada 435% FPL dan kurang dari $ 25,000 dalam aset cair setiap isi rumah | Kewarganegaraan A.S. tidak diperlukan. Profilaksis pra-pendedahan HIV (PrEP) juga tersedia untuk orang-orang HIV-negatif yang berisiko dijangkiti. Perkhidmatan penjagaan di rumah juga tersedia melalui penyedia yang diluluskan, sehingga faedah seumur hidup $ 30,000. |
| Carolina Utara | ADAP Carolina Utara | Kurang daripada 300% FPL | Orang yang menggunakan Medicare dengan pendapatan kurang dari 150% FPL diminta untuk memohon Subsidi Berpendapatan Rendah (LIS) dengan Pentadbiran Keselamatan Sosial. |
| Utara Dakota | ADAP Dakota Utara | Kurang daripada 400% FPL | |
| Wahai hio | Program Bantuan Dadah HIV Ohio (OHDAP) | Kurang daripada 300% FPL | Pemohon dikehendaki memberikan pendapatan isi rumah (termasuk dari pasangan dan tanggungan) semasa membuat permohonan. |
| Oklahoma | Program Bantuan Dadah HIV Oklahoma | Kurang daripada 200% FPL untuk mereka yang tidak mempunyai insurans | Bantuan dengan premium insurans, bayar bersama dan potongan yang tersedia bagi mereka yang berpendapatan kurang dari 400% daripada FPL. |
| Oregon | CAREAssist | Kurang daripada 500% FPL | |
| Pennsylvania | Program Faedah Farmaseutikal Khas (SPBP) | 500% daripada FPL | |
| Puerto Rico | Puerto Rico ADAP | Kurang daripada 200% FPL untuk Puerto Rico | |
| Pulau Rhode | ADAP Pulau Rhode | Kurang daripada 400% FPL | |
| Skeluar Carolina | ADAP Carolina Selatan | Dari kurang dari 300% FPL hingga kurang dari 550% FPL, bergantung pada program | Direct Dispensing Program (DDP) menyediakan ubat melalui penyedia pesanan mel dan tersedia untuk orang yang berpendapatan di bawah 300% FPL. Program Bantuan Medicaid B (MAP) juga menyediakan ubat melalui penyedia pesanan mel dan tersedia untuk orang yang berpendapatan di bawah 550% dari FPL. Bantuan dengan premium insurans, copays, dan deductibles diberikan melalui Program Bantuan Insurans (IAP) dan tersedia untuk orang yang berpendapatan di bawah 550% dari FPL. |
| Dakota Selatan | ADAP Dakota Selatan | Kurang daripada 300% FPL | |
| Tennessee | ADAP Tennessee | Kurang daripada 400% aset FPL dan isi rumah kurang dari $ 8.000 | |
| Texas | Program Ubat HIV Texas (THMP) | Kurang daripada 200% FPL | |
| Vermont | Program Bantuan Ubat Vermont (VMAP) | Kurang daripada 500% FPL | |
| Virginia | Virginia ADAP | Kurang daripada 400% FPL | |
| Washington | Program Intervensi Awal (EIP) | Kurang daripada 400% FPL | |
| Virginia Barat | ADAP Virginia Barat | Kurang daripada 400% FPL | |
| Wisconsin | Program Bantuan Dadah HIV / AIDS Wisconsin | Kurang daripada 300% FPL | |
| Wyoming | Program Rawatan HIV Wyoming | Bervariasi mengikut daerah tempat tinggal (lihat garis panduan kelayakan pendapatan semasa) |